老年期抑郁症患者的心理护理

【摘要】 目的 探讨老年期抑郁症患者的心理护理对策,为提高治疗效果提供参考。方法 对在我院治疗的50例老年期抑郁症患者实施针对性心理护理。结果 患者治疗的依从性得到提高,治疗效果良好。结论 对老年期抑郁患者有针对性地进行心理护理,可取得较好的治疗效果。

【关键词】

抑郁症;老年期;心理护理

我国已迈入老龄化社会,目前老年(≥60a)人口已超过10%,而老年人随着年龄的增长,机体各种免疫功能呈逐渐下降趋势,患有各种疾病的几率不断上升,尤其是老年期抑郁已成为严重影响老年人精神健康的主要问题,给社会和家庭带来沉重的负担,应引起社会的广泛关注。为此,作者对2008年在我院治疗的50例老年期抑郁症患者实施相应心理护理,效果满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年在我院治疗的50例老年期抑郁症患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症的诊断标准。年龄61~82岁,平均年龄(68.4±3.4)岁。男32例(64%),女18例(36%)。文化程度:文盲6例,小学15例,初中16例,高中8例,大学5例。婚姻状况:未婚3例,离婚9例,在婚20例,丧偶18例。病前性格特点:敏感多疑7例,沉默少语5例,多愁善感18例,忧郁内向型6例,开朗外向型4例。起病形式:急性起病11例,亚急性起病13例,缓慢起病26例。诱因:躯体因素17例,无躯体因素33例。病程18 d~7个月。

1.2 方法

首先对患者进行护理评估,明确病情及严重程度,采取针对性的护理措施,以期达到满意效果。

2 护理对策

2.1 环境管理预防意外

将患者安置在监护病房,靠近护理站,便于观察护理。避免刺激与干扰,排除一切危险物品,以防患者利用作为自杀工具。

2.2 实行监护注意交流技巧

对严重严重抑郁患者,要设专人护理,或加强定时巡视。无论患者的反应如何,护理人员不应持冷漠态度,要主动热情、关心体贴,主动接触患者。交流时要注意技巧,言语恰当,加深理解患者消除自卑和无能的心理状态,化解内心矛盾。鼓励患者树立对生活的信心和勇气,克服对疾病的困惑。

2.3 做好基础护理

要加强对患者的基础护理,满足身心需求,保证舒适与安全。以防患者因身体虚弱发生合并证,或处于衰竭状态。对拒食患者要劝告喂饮食,或给鼻饲饮食。必要时按医嘱静脉点滴输液,以保证营养入量[1]。

2.4 善于观察严防意外

要严密观察患者的言语、动作和行为表现,以及非言语的情感反应,早期发现病情动态先兆。如患者的消极谈论,衣袋里的遗书墨迹等,要做到心中有数,抑郁状态有昼重夜轻的规律,尤应注意在清晨,或工作忙碌的时刻,不给患者可乘之机,要加强护理,严防自杀行为。

2.5 警惕反常的情感变化

洞察患者反常的情感变化,是十分重要的启示。如某抑郁患者,一反常态,情绪突然开朗,积极主动与他人交往,在病室里表现活跃。这种突变可预示患者的企图,用以蒙骗他人的伎俩,实现其自杀的目的[2]。对此,决不能掉以轻心,要及时报告主管医生并交班。这种情况,尤其可能发生在病情缓解时,此时患者的精神运动性抑制减轻,患者较有能力去实现其自杀计划,因此要掌握关键时刻,加强护理。

2.6 在病情缓解期,要加强心理护理,促使患者宣泄内心积郁,并指引积极的行为。如问:“你为什么想自杀?如何实现自杀的计划?你如出现这种想法时,请和我交谈。”如此直接询问,揭开面纱,其目的是想动摇患者的自杀企图,淡化自杀意念,从而引导正确的人生社会行为,化消极为积极。

2.7 与家属合作保证康复

要争取与家属的合作,使他们理解疾病的特征及家庭护理知识。在出院前,应详细讲明注意事项。注意患者的情绪变化和危机信号,如有异常要及时就诊或返院,严防意外。

参 考 文 献

[1] 张许来,张晓莉,席春华,等.老年精神障碍62例临床分析.临床心身疾病杂志,2005,11(2):146.

[2] 曹楠.老年期抑郁障碍患者临床特点与护理.临床心身疾病杂志,2005,11(1):72.