浅谈消毒供应中心职业危害及安全防护措施

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0492-01

【摘要】分析消毒供应中心常见职业危害因素，提高对职业危害性的认识，找出防护措施，降低职业危害，保护工作人员身心健康。

【关键词】消毒供应中心 职业危害 安全防护措施

消毒供应中心是医院无菌物品的供应中心，也是污染物品的集中地。工作人员在日常工作中经常受到各种危险因子的伤害，容易发生职业暴露。部分消毒供应中心工作人员职业防护意识淡薄，在操作过程中没有采取足够的防护措施，其身体健康受到严重威胁[1]。因此，消毒供应中心工作人员要充分认识到影响自己的健康和安全问题。防范职业风险，加强自我保护意识，所以标准的职业防护是保护消毒供应中心工作人员健康的重要举措。现就工作中常见的职业危害因素和防护措施介绍如下：

1 充分认识与职业有关的因素

1.1 充分认识与职业有关的危险因素

1.1.1 生物因素；回收的器械中有大量的微生物污染，特别是血液、体液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等污染。

1.1.2 化学因素；消毒供应中心所用的化学制剂，如环氧乙烷、含氯消毒剂、过氧乙酸、高效热源灭活剂、多酶洗液、除锈剂等对人体的皮肤、呼吸系统、消化系统均有不良刺激。

1.1.3 物理因素；噪音、高温、粉尘、锐器刺伤、紫外线照射、压力蒸汽灭菌器故障等都对人体有危害。

1.2 明确易发生的自身损伤类型

1.2.1 针刺伤：锐利器械、缝合针、刀片等回收的物品在分类操作过程中如不慎就可能刺破手套，伤及皮肤，严重时可感染疾病。

1.2.2 化学因子污染：刷洗器械时产生气溶胶或液体飞溅至皮肤及眼部，或喷射至衣服上甚至浸湿衣服。

1.2.3 高压灭菌器的烫伤：高压灭菌结束后取包时经常有被烫伤的危险；清洁消毒锅内壁时易致烫伤。

2 安全防护工作

2.1 落实安全防护措施

2.1.1 防止针刺伤：与临床各科室及时沟通协调，将使用后的缝合针、刀片、注射器等锐器按要求集中回收处置，避免混入可复用器械中。器械回收后分类时应细致、认真，将混入器械中的缝合针、刀片、锐器逐一挑出，单独处理。戴防护手套，不可用手直接触摸，还应选择加厚、耐用型手套，手套出现破漏时应及时更换；涮洗器械时要戴双层手套、眼罩，穿防水围裙、隔离衣。另外，涮洗器械时应在液面下刷洗并避免速度过快，发生锐器伤时应由近心端向远心端将血液挤出，用肥皂水和大量清水冲洗，及时处置伤口、用碘酒酒精消毒，必要时做血液检查，并及时上报院感办登记备案。

2.1.2 防止烫伤：使用高压蒸汽灭菌器人员应持证上岗，熟练掌握操作程序，高压蒸汽灭菌器操作时，操作者应站在锅门背后，取消毒包时应穿长袖、无菌袖套，可戴隔热、无菌手套；开放蒸汽阀门应避开阀门开口处，防止压力过高蒸汽喷向脸部；清洁灭菌器内壁时应在锅内壁温度下降至接近室温的情况下进行，不能操之过急。

2.1.3 防止化学因子污染致伤：清洗、消毒、保养器械时做好个人防护措施，戴工作帽、口罩、乳胶手套、防水围裙，必要时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成伤害。如果因意外情况致使液体飞溅皮肤及眼部，要立即用清水反复冲洗，如果喷射至衣服上浸湿衣服要立即更换。

2.2 职业安全防护教育

消毒供应中心是医院无菌物品供应的重要部门，也是医院感染的重点科室，每位工作人员都要不断更新知识，把好各个工作环节的质量关，积极采取有效地防护措施，提高工作质量不断改进操作水平。在防止仪器与器械受损害的同时做好自身防护，以免工作原因而致个人伤害。

2.2.1 提高对职业危险性的认识：对工作人员要加强培训，培训类容包括：引起损伤的危险因素，损伤可能导致身体和心理的影响，预防和减少此类损伤的规定和办法[2]。使其充分认识职业暴露的危险性，自觉地把防护措施用于日常工作中，减少安全隐患发生。操作时严格执行正规操作流程，确保个人安全和仪器设备安全。

2.2.2 岗前教育：对新上岗的工作人员加强岗前教育，使其充分认识职业暴露的危害，并掌握受伤后的相应处理措施及上报程序。如：被刺伤出血应及时处理伤口：由近心端向远心端将血液挤出，用肥皂水和大量清水冲洗，及时处置伤口、用碘酒酒精消毒，上报至院感办做好登记，必要时注射疫苗并定期进行相关检查，以免发生严重后果。

2.2.3 把好洗手关：严格按照《消毒技术规范》的洗手指征及洗手方法的规定执行，洗手后使用防止二次污染的擦手用物，如一次性纸巾、清洁毛巾、烘干机等。

2.2.4 加强设备检修工作：如，每次进行高压灭菌前、消毒过程中常规检查与观察器械各部位性能，及时发现设备不安全因素，以便及时上报维修，排除故障，杜绝安全隐患。

参考文献

[1] 夏小华 消毒供应中心人员的职业危害及防护措施 医学信息 2011年6月第24卷第6期

[2] 李雪琴 张学芳 消毒供应中心护士的职业危险因素与防护中外健康文摘 2010年3月第7卷第7期