欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效分析

【摘要】 目的 探讨欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效。方法 选择我院妇产科近期收治的高危剖宫产孕妇100例，随机将这100例患者分成观察组和对照组，每组50例。对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素20U静脉滴注、缩宫素20U子宫肌肉注射和卡前列甲酯栓1mg肛塞；观察组在胎儿娩出后立即给予20U缩宫素静脉滴注、250μg欣母沛于子宫体肌肉注射。观察两组在术中和产后2h、24h的出血量以及尿量，记录后将两组进行对比分析，对比两组的不良反应的发生情况。结果 观察组的术中出血量和术后2h、24h的出血量较对照组明显少，但是尿量较对照组颇高，不良反应发生率为4%，较对照组的20%明显偏低，两组三种指标比较统计学差异有统计学意义（P

【关键词】 欣母沛；高危剖宫产；产后出血；临床疗效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306484 文章编号：1004-7484（2013）-06-3207-02

产后出血是产科中比较常见且较为严重的一种并发症，主要是由胎盘剥离面的大量出血和软产道以及邻近的组织结构的损伤引起。在多数产后出血的孕产妇中，宫缩乏力并伴有不同程度的胎盘滞留、胎盘粘连以及软产道裂伤等是最为常见的主要原因[1]。而这几种主要原因中所占比例较大者为宫缩乏力，占所有原因大约70%-80%[2]。羊水过多、多胎妊娠、胎盘前置、宫缩乏力、巨大儿等作为剖宫产术后出血的高危因素，是可以通过采取早期有效的预防措施进行控制的，从而达到预防术后出血的目的[3]。欣母沛能够治疗宫缩乏力特别是子宫下段收缩不良，本次实验主要研究欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效和价值，现报告如下：

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院自2010年2月――2013年2月妇产科收治的100例高危剖宫产孕妇100例，随机将这100例患者分成观察组和对照组，每组50例。其中妊高症者9例、胎位异常者8例、双胎妊娠者6例、胎盘早剥者11例、巨大儿13例、妊娠合并子宫肌瘤者5例、胎盘前置6例、羊水过多12例、原发性或继发性宫缩乏力者30例。观察组患者年龄在20-35岁之间，平均年龄为（2658±502）岁，孕周为38-42w，平均孕周为（3859±205）w；对照组年龄在21-36岁之间，平均年龄为（2713±439）岁，孕周为38-42w，平均孕周为（3832±115）w两组患者在年龄、病情以及病程上无统计学差异（P>005），可以比较，且所选样本病例无凝血功能异常患者，所有患者不存在肝肾功能障碍、重度贫血、消化性溃疡、血液系统等疾病。

12 方法 所有患者均为椎管内麻醉后行子宫下段剖宫产手术。在胎儿分娩以后给予对照组缩宫素20U静脉滴注、缩宫素20U子宫肌肉注射和卡前列甲酯栓1mg肛塞；观察组给予20U缩宫素静脉滴注、250μg欣母沛于子宫体肌肉注射。

13 观察指标 观察两组在术中和产后2h、24h的出血量以及尿量，记录后将两组进行对比分析，对比两组的不良反应的发生情况。术中出血量=纱布量（10cm×10cm纱布被血浸透不滴=10mL）+负压吸引瓶液体量-羊水量；产后2h、24h出血量采用称重法计算，105g相当于1mL。

14 统计学分析 采用统计学软件SPSS17对所得资料进行比较分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P

2 结 果

所有患者的剖宫产手术过程进行顺利、补给药物和药物应用均正常，患者循环系统均保持稳定。观察组的术中出血量和术后2h、24h的出血量较对照组明显少，但是尿量较对照组颇高，不良反应发生率为4%，较对照组的20%明显偏低，两组三种指标比较统计学差异有统计学意义（P

3 讨 论

产后出血指的是胎儿经阴道或剖宫产娩出以后在24h内子宫的出血量超过500ml[4]。产后出血是导致孕产妇死亡的高危因素也是严重的并发症之一，严重威胁母婴生命安全[5]。宫缩乏力是导致产后出血最为常见的一个原因之一，欣母沛在治疗宫缩乏力方面有较为显著的效果，这种药物具有半衰期长、生物活性高、肌肉注射后吸收和起效快的特点，同时它能够增加肌肉收缩的频率和幅度，促使胎盘创面的血窦和血管的闭合。除此之外，欣母沛还具有调节细胞内钙离子的浓度的作用，从而直接作用收缩蛋白，从生理作用方面增强了子宫的收缩力[6]。欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效好于别种药物，且不良反应少，值得临床推广使用。

参考文献

[1] [美]坎宁汗，等著威廉姆斯产科学[M]21版段涛，丰有吉，狄文，等译济南：山东科学技术出版社，2006：561

[2] 高云荷产后出血原因及高危因素分析[J]实用妇产科杂志，2003，19（5）：258

[3] 黄洁敏，骆一凡产后出血的治疗[J]中华妇产科杂志，2000，35（6）：378 -380

[4] 应豪，段涛剖宫产与产后出血[J]实用妇产科杂志，2011，27（3）：165-167

[5] 关洪波欣母沛在前置胎盘患者剖宫产术中应用的临床疗效分析[J]临床军医杂志，2011，39（2）：306-307

[6] 韩传宝，刘华，钱燕宁，等欣母沛减少剖宫产术中出血的观察[J]中国妇幼保健，2008，23（4）：477-478