全面护理在慢性肾炎患者的护理中的应用体会

摘要：目的 分析全面护理在慢性肾炎患者护理中的应用效果。方法 以护理方法为据将2012年10月～2014年10月在本院治疗的100例慢性肾炎患者分为观察组（50例）、对照组（50例），其中前者进行全面护理，后者进行常规护理。比较两组的临床疗效。结果 观察组的临床总有效率为92%，优于对照组的72%，两组比较差异有统计学意义，P

关键词：慢性肾炎；全面护理；临床疗效

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，具有病程长、进展慢等特点，患者多表现为血压升高、水肿、蛋白尿、血尿等，临床治疗以限制高蛋白饮食、服用药物控制高血压为主[1]。为提高临床疗效，改善患者生活质量，予患者积极治疗的同时还应辅以一定护理。

1资料与方法

1.1一般资料 以护理方法为据将2012年10月～2014年10月在本院治疗的100例慢性肾炎患者分为观察组（50例）、对照组（50例）。其中，观察组男性患者31例，女性患者19例，年龄23～50岁，平均（32±2.7）岁，病程1～5年，平均（2.5±1.1）年，合并高血脂20例，合并高血压14例，合并水肿12例；对照组男性患者30例，女性患者20例，年龄23～49岁，平均（32±2.1）岁，病程1～5年，平均（2.3±1.2）年，合并高血脂21例，合并高血压13例，合并水肿11例。两组患者均无伴有严重肝功能障碍、心力衰竭等疾病者，经尿常规、血液、肾功能检查以及肾穿刺活检等诊断为慢性肾炎，均接受降血脂血压等治疗，一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组行常规护理，即密切观察患者临床症状和体征变化，指导患者用药，观察用药不良反应并予对症处理，予患者疾病知识宣教等。

观察组进行全面护理，护理内容除常规护理内容外，还包括以下内容：①心理护理：慢性肾炎绵延难愈，患者多有一定心理负担，为此，护理人员需予患者一定心理辅导和鼓励，告知患者配合治疗和护理对改善病情的重要性，告知患者治疗的方法和效果，提高患者治疗依从性。②饮食护理：告知患者饮宜低蛋白饮食，以减少尿蛋白排泄量，减轻肾小球滤过负荷及肾小管代谢负担，延缓肾功能衰竭进展。如果患者肾功能良好，蛋白质摄入量可控制在80～110 g/d，其中蛋、奶、瘦肉等优质蛋白所占比重在40%～50%；如果患者肾功能损伤明显，则蛋白质摄入量应下调至30～40g/d；如果患者出现浮肿、尿少、血压高、氮质血症等症状，蛋白质摄入量宜下调至20～40 g/d[2]。伴有水肿或高血压的患者需低钠饮食，钠盐摄入量不高于2 g/d[3]。此外，患者需尽量避免饮食辛辣生冷的刺激性食物，尽量高纤维、易消化饮食。③皮肤护理：慢性肾炎患者蛋白质的排出量较大而摄入量受到限制，机体中的蛋白质含量较低，血液循环受到一定影响，身体容易浮肿，容易产生褥疮，且皮肤较为脆弱，易受损，易瘙痒。为预防皮肤问题，患者应定期用温水擦洗皮肤，尽量多翻身，必要时可进行一定的按摩。④感染护理：护理人员在进行各项护理操作时，需严格遵循无菌操作，避免医源性感染的发生；保持病房清洁干爽，定期消毒，定期更换病房物品，保持病房空气流通，嘱咐患者注意防寒保暖，并养成良好的个人卫生习惯，如勤剪指甲、早晚漱口等，防止细菌感染。

1.3护理评价 评价指标为临床疗效。临床疗效分治愈、显效、有效、无效4类，若患者肾功能、血压、尿红细胞正常，临床症状和体征消失，则为"治愈"；若患者肾功能、血压、尿红细胞显著改善，临床症状和体征大部分消失，则为"显效"；若患者肾功能、血压、尿红细胞部分改善，临床症状和体征部分消失，则为"有效"，若患者肾功能、血压、尿红细胞、临床症状和体征无改善则为"无效"；总有效率=治愈率+显效率+有效率[4]。

1.4统计学方法 数据以SPSS 18.0软件分析，计量资料以[n（%）]表示，以χ2检验，数据比较以P

2结果

对照组临床疗效为治愈、显效、有效、无效的例数分别为14例、14例、8例、14例，总有效率为72%，显著低于观察组的92%，比较差异有统计学意义，P

3讨论

慢性肾炎具有多种致病因素，发病机制较为复杂且尚未明确，根据不同的病理类型可分为系膜增殖性肾、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎等几种类型。慢性肾炎最终可发展至慢性肾衰竭，对患者的生命健康造成了极大的威胁。越来越多的临床研究指出，除了施予慢性肾炎患者积极有效的对症治疗，还需加强护理缓解患者的不良情绪，预防并发症，为患者的康复创造条件[5]。本院在给予慢性肾炎患者临床症状和体征观察、用药指导等常规护理的基础上，另予患者心理护理、饮食护理、皮肤护理、感染护理等预防性全面护理，有效提高了临床疗效，主要表现在，与接收常规护理的患者相比，接收常规护理+预防行全面护理患者的临床总有效率更高。

综上所述，将全面护理应用于慢性肾炎患者临床护理中可提高患者临床疗效，应用效果良好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]袁红英.全面护理在慢性肾炎患者的护理中的应用体会[J].中国保健营养（中旬刊）：2013，（11）：400.

[2]然.全面护理在慢性肾炎患者的护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：338.

[3]黄玲.关于慢性肾炎患者的护理体会与分析[J].医学信息，2014，27（6）：440.

[4]虞改雪，赵丽华.慢性肾炎患者的护理观察[J].医药前沿，2014，（11）：361.

[5]彭宁.慢性肾炎患者的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（14）：344.