浅谈学习临床带教的体会

【摘要】 临床带教是对护生理论知识的检验，是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质的考验，带教质量的优劣关系到护理队伍的稳定和发展。临床实习是医学教育的重要组成部分，是护士生把理论知识与生活临床实践互为结合的过程，也是日后走向工作岗位的预练。然而临床实习带教也是培养优秀，高水平护理人员不可以缺少的环节。

【关键词】 实习护生；带教

伴随着医学的不断发展及教育事业的改革，传统的带教模式已经不适宜培养优秀的护理人才标准，提高护理带教质量先成为当今的医学院校和医院的当务之急，以下是浅谈作为护理带教期间的体会：

1 带教老师的思想定位

带教老师首先要以身作则，自备良好的医德、医凤及广泛的临床护理专业知识和经验。要求护理操作技术规范、娴熟，同时还要具有一定的人文社会科学知识。具有良好的思想道德和高尚的情操。要打破以往论资排辈、以老为先的带教模式。

2 让护生短时间内适应新的角色，促进学习效率

从学校到医院角色的转变让护生很不适应。加上现在的子女多为独生子，在家里被宠爱有加，“衣来伸手，饭来张口”让孩子养成了一种惰性，缺乏对社会的责任心和爱心，级承担事情的能力和方法，实习过程中没有工作热情和积极主动性。在学校他们的生活是很有规律的，什么时候做什么都有自己规划，时间是他们做主的，他们在学校的环境里面对的是健康人群。但是来到医院，一切都变了，环境变了，时间也不是又他们说了算，面对的人群是面带痛苦的神情和不断发出的生病人群。在加上一些客观因素：例如家属对实习生的不认同，医院的陌生环境也会促使他们有一种恐惧心境。所以有些学生开始打退堂鼓。更有甚者产生厌学、逃学的想法。身为带教老师，即要做好长辈的角色也要做好朋友的角色。要主动关心护生的生活和学习，及时与护生进行思想沟通与交流，建立良好的师生关系。

3 科学合理安排带教计划

由于实习护生在每个科室实习的时间不会长久，所以要在规定的时间内完成医院交代的任务，达到考核要求是不容易，这就需要有一个科学合理、周密切实可行的带教实习计划，严格按照教学大纲要求合理安排每日实习的内容。医院会通过不断通过提出疑问、仔细观察、认真书写、正确操作等方式，也会从护生的性格、心理状态、知识技能、态度等方面进行综合性评估，评估护生需掌握的内容，随时掌握护生的最新情况。带教老师跟班指导实习，以便圆满的完成护生实习期间的带教内容。

4 培养良好的工作习惯

带教老师应以身作则，首先对自身的言行及各项操作均应有较高的要求。护生就像幼儿一样具有较强的模仿能力带教老师的言行举止直接影响到护生以后的工作习惯的形成和医德医风的形成。为了能够培养出优秀的护理人员不断提高教学质量带教老师应该从自身做起严格要求每一项操作认真钻研带教工作及内容不断总结带教方法，及最适合的带教方式让护生在最短的时间内接受较多的知识以提高教学质量。

4.1 熟悉病区环境 规范制度 对新来的护生首先要介绍医院及科室的环境并了解相关的制度如：请假制度、查对制度等。规范护生的着装及仪表，杜绝戴首饰，留长指甲等违规行为。

4.2 要理论和实际相结合，怎样将书本中的知识合理利用到临床 操作中如何杜绝理论和临床操作脱节的想象是影响带教质量的关键问题，如果带教老师不能够将理论知识与临床操作相联系就会使护生只会机械的工作，成为只拥有强健的体魄和发达的四肢却没有灵活的头脑的机械护士。所以带教老师在教学中应多问为什么并且鼓励护生多问“为什么”。

4.3 要严格轮科出科考核 护生每实习一个科室，带教老师需根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行全方面的一次性考试评估，严格对照标准评分要求对护生在科室实习情况进行事实性的评估打分。以促进护生的学习积极性，检验护生的学习效果。

4.4 要加强护生各种能力培养

4.4.1 培养护生实际动手能力是一个长期的过程，需要时间的积累。开始时作为带教老师应该将复杂的操作过程容易化或者分成若干成分去完成操作过程。由易到难、有生到熟。从而加强记忆和熟练操作，并给予鼓励和肯定，使护生主动去学，把被动改为主动，从而达到理论和实践紧密结合。例如将密闭式静脉输液操作具体分解为七步洗手—核对医嘱—准不用物—患者评估—查对—穿刺—排除故障—调节滴速—再次查对—输液卡签名。熟记规程后再到实践中应用，做到了熟练、规范。并在以后的操作中不断加强记忆。

4.4.2 沟通能力的培养 与患者之间有效沟通也是带教老师在临床工作中应注意的，学生也可以通过与大夫之间的有效沟通中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，护患沟通有助于护士了解患者的思想动态、病情和护理情况，也可以让患者心里清楚自己的最新病情和学习相关的健康常识。

4.4.3 培养仔细观察、及时解决问题的能力 在护理实践过程中，患者的病情和心理状态是复杂多变的，其实某些严重疾病的先兆是可以从患者病情或心理细微的变化看到的，所以护士只要具有敏锐的观察力、分析和解决问题的能力，才能及时发现这些变化，果断采取措施，挽救患者生命。如患者意识丧失，判断患者意识—看时间同时呼救—解开衣物—置按压板与背部—清理呼吸道—抬头、仰颌—人工呼吸—胸外心脏按压。

4.4.4 培养心理承受能力和吃苦精神现在的护生大多是独生子女承受能力较差不能忍受患者有情绪，甚至于在工作中本身带有情绪这对护生以后的发展是极其不利的，因此在工作中要让护生学会单独处理一些护患矛盾，医疗矛盾。在工作中学会从基础做起杜绝有些护生不愿意做基础护理的错误认识。带教老师应从基础的工作教起如：从简单的测量生命体征到各种复杂的操作，如洗胃、吸痰、插胃管等。

4.4.5 培养法律意识和自我保护意识在带教过程中要贯穿法律意识。近年来医患、护患纠纷的案例逐渐递增，其中因为护理带教过程中所引发的护理纠纷也时常发生。

因此护理人员不仅要以身作则，不断地强化法律意识，总结事情发生的源头。在护理带教中，除了要对护生进行基础护理操作和专科护理技术的指导以及灌输理论知识之外，还要注重培养和强化护生的法律意识，提高带教过程中的安全行为，使护生实习顺利完满的完成。