常见心律失常的治疗

【前言】常见心律失常的治疗由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。6 心房扑动：用洋地黄类药物或胺碘酮纠正，如无效，可同步直流电复律，通常30～50瓦秒即可纠正，后口服奎尼丁或胺碘酮维持数日。 7 阵发性室性心动过速：立即静注利多卡因75～100毫克，如无效，每5分钟增加50毫克静注，但不宜超过300毫克；如仍无效，立即同步直流电复...

1 房性早搏：偶发房早无症状者，不需服药。频发房早或有不适症状者，可选用倍他乐克、异搏定、心律平或胺碘酮。

2 室性早搏：偶发无症状者，随访观察暂不治疗。频发者（每小时30次左右），联律出现或呈多源性，不论有无症状，都应进行药物治疗。首先选用慢心律或心律平、胺碘酮（可达隆），如是急性心肌炎或急性心肌梗塞引起，属“不稳定性”心律失常，应静脉推注利多卡因。

3 阵发性室上性心动过建：刺激迷走反射，抑制室上性心动过速，可以用刺激咽喉诱发恶心或压迫眼球（青光眼禁用）的方法。静脉推注西地兰、异搏定、心律平针剂通常均有效，如无效可用同步直流电复律。

4 预激综合征：有时并发室上性心动过速，可用心律平或胺碘酮治疗，如反复发作应用射频电极放电消融治疗，放电时间一般应少于60秒，电功率不超过40瓦，防止发生并发症。

5 心房颤动：先用药物治疗，对非阵发性的，可用奎尼丁或达舒平，但前者易致心律失常，后者有口干、排尿不畅等不良反应，已不多用。阵发性永颤可静注西地兰（预激引起禁用），同时治疗原发病，如甲亢、冠心病、心肌炎等。同时可用同步直流电击除颤，从小剂量开始，一般150瓦秒（焦尔），如未奏效，递加50瓦秒，直至转复窦性心律，但最大能量不宜超过350瓦秒。

6 心房扑动：用洋地黄类药物或胺碘酮纠正，如无效，可同步直流电复律，通常30～50瓦秒即可纠正，后口服奎尼丁或胺碘酮维持数日。

7 阵发性室性心动过速：立即静注利多卡因75～100毫克，如无效，每5分钟增加50毫克静注，但不宜超过300毫克；如仍无效，立即同步直流电复律，首次剂量200瓦秒，如无效，以50瓦秒递增复律，但不宜超过400瓦秒。

8 病窦伴有房室传导阻滞：Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞或病窦心率少于45次/分，有心脑缺血症状，出现昏厥、黑朦现象，应置入人工心脏起搏器治疗。

9 心室颤动：立即进行人工心肺复苏，扣击、按压、人工呼吸，力争尽早恢复心脏泵血和呼吸功能。如有条件，立即非同步直流电除颤，一般200瓦秒。