中西医结合治疗月经失调69例疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.214

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.214

月经失调是妇科常见病［1］，单一治疗效不佳。1989年3月～2006年3月用中西医结合治疗月经失调患者69例，疗效满意，报告如下。

月经失调是妇科常见病［1］，单一治疗效不佳。1989年3月～2006年3月用中西医结合治疗月经失调患者69例，疗效满意，报告如下。

资料与方法

资料与方法

本组138例患者，年龄19～42岁。病程1年以内109例，1年以上29例。所有病例均伴有不同程度的小腹坠痛及腰痛乏力等症状。138例随机分为两组，每组69例。治疗组用中西医结合治疗，对照组只用西药治疗。两组病例的年龄，临床症状基本类似，具有可比性。

本组138例患者，年龄19～42岁。病程1年以内109例，1年以上29例。所有病例均伴有不同程度的小腹坠痛及腰痛乏力等症状。138例随机分为两组，每组69例。治疗组用中西医结合治疗，对照组只用西药治疗。两组病例的年龄，临床症状基本类似，具有可比性。

西药治疗：两组均在治疗组服中药2周后肌肉注射黄体酮10mg，1次/日，连用1周1个疗程。

西药治疗：两组均在治疗组服中药2周后肌肉注射黄体酮10mg，1次/日，连用1周1个疗程。

中医治疗：治疗组在月经见红后1周煎服中药方剂“温经汤”。中药组成：吴茱萸9g，当归6g，芍药6g，川芎6g，人参6g(单煎吞服)，桂枝6g，阿胶6g(烊化)，牡丹6g，生姜6g，半夏6g，麦冬6g，甘草6g。治疗中据中医辨证论治的原则随证加减。腰痛加盐杜仲10g、续断10g；小腹冷痛者去牡丹皮、麦冬加艾叶(炒炭存性)6g，或以肉桂易桂枝［2］，即去桂枝加肉桂2g(研末冲服)；若兼气滞者加醋炙香附10g、制乌药6g。日1剂，水煎3次，前2次内服，第3次多煎些水泡脚，药液的量能浸泡到膝盖以下约五指宽的部位。水的温度：据个人的耐力，以不烫伤为度。一般春夏温度37～40℃，秋冬温度40～45℃［3］，时间约30分钟。上述各种治疗4个疗程后观察疗效。

中医治疗：治疗组在月经见红后1周煎服中药方剂“温经汤”。中药组成：吴茱萸9g，当归6g，芍药6g，川芎6g，人参6g(单煎吞服)，桂枝6g，阿胶6g(烊化)，牡丹6g，生姜6g，半夏6g，麦冬6g，甘草6g。治疗中据中医辨证论治的原则随证加减。腰痛加盐杜仲10g、续断10g；小腹冷痛者去牡丹皮、麦冬加艾叶(炒炭存性)6g，或以肉桂易桂枝［2］，即去桂枝加肉桂2g(研末冲服)；若兼气滞者加醋炙香附10g、制乌药6g。日1剂，水煎3次，前2次内服，第3次多煎些水泡脚，药液的量能浸泡到膝盖以下约五指宽的部位。水的温度：据个人的耐力，以不烫伤为度。一般春夏温度37～40℃，秋冬温度40～45℃［3］，时间约30分钟。上述各种治疗4个疗程后观察疗效。

疗效判断标准［4］：①痊愈：周期正常，临床症状消失；②好转：周期正常，临床症状明显改善；③无效：治疗前后月经周期无变化。

疗效判断标准［4］：①痊愈：周期正常，临床症状消失；②好转：周期正常，临床症状明显改善；③无效：治疗前后月经周期无变化。

结 果

结 果

治疗组痊愈55例(80%)；好转12例(17%)；无效2例(3%)；总有效率97%。对照组痊愈26例(38%)；好转9例(13%)，无效34例(49%)，总有效率51%。治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.005，X2=38.48)。

治疗组痊愈55例(80%)；好转12例(17%)；无效2例(3%)；总有效率97%。对照组痊愈26例(38%)；好转9例(13%)，无效34例(49%)，总有效率51%。治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.005，X2=38.48)。

讨 论

讨 论

月经失调在中医教科书中称“月经病”。它发生的主要机理是脏腑功能失调，导致冲任两脉的损伤［5］。方中吴茱萸、桂枝能温经散寒，通利血脉。当归、川芎、芍药活血去淤，养血调经；牡丹皮，阿胶，麦冬养阴润燥，退虚热并退吴茱萸和桂枝之温燥；人参、甘草益气补中而资生化之源，阳生阴长，气旺血充；生姜、半夏合用，温中和胃以助消化。中西医结合治疗中因加用中药不仅消除西药的不良反应，而且还增强疗效。中医理论认为，人体有经络连通，脚底是经络的集中点。温热的药液浸泡双脚，具有促进气血运行，温熙脏腑，通经活络的作用［6］。内外用药，温经散寒以活血，补养冲任以固本，达到淤血去，新血生，月经调而病自除。总之，中西医结合治疗月经失调疗效满意，其机制尚在研究之中。

月经失调在中医教科书中称“月经病”。它发生的主要机理是脏腑功能失调，导致冲任两脉的损伤［5］。方中吴茱萸、桂枝能温经散寒，通利血脉。当归、川芎、芍药活血去淤，养血调经；牡丹皮，阿胶，麦冬养阴润燥，退虚热并退吴茱萸和桂枝之温燥；人参、甘草益气补中而资生化之源，阳生阴长，气旺血充；生姜、半夏合用，温中和胃以助消化。中西医结合治疗中因加用中药不仅消除西药的不良反应，而且还增强疗效。中医理论认为，人体有经络连通，脚底是经络的集中点。温热的药液浸泡双脚，具有促进气血运行，温熙脏腑，通经活络的作用［6］。内外用药，温经散寒以活血，补养冲任以固本，达到淤血去，新血生，月经调而病自除。总之，中西医结合治疗月经失调疗效满意，其机制尚在研究之中。

参考文献

参考文献

1 乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,1997:324-344.

1 乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,1997:324-344.

2 李玉忠,张芙蓉,主编.常见病特效疗法荟萃.香港:香港医药出版社,1998:266.

2 李玉忠,张芙蓉,主编.常见病特效疗法荟萃.香港:香港医药出版社,1998:266.

3 段富津,主编.方剂学.上海:上海科学技术出版社,1998:201.

3 段富津,主编.方剂学.上海:上海科学技术出版社,1998:201.

4 付筱玲.中西医结合治疗月经不调220例观察.世界名医论坛杂志,2002,9:8.

4 付筱玲.中西医结合治疗月经不调220例观察.世界名医论坛杂志,2002,9:8.

5 马宝璋,主编.中医妇产科学.上海:上海科学技术出版社,1998:47.

5 马宝璋,主编.中医妇产科学.上海:上海科学技术出版社,1998:47.

6 雷子,主编.泡脚按摩足疗大全.北京:中国古籍出版社,2007:42-43.

6 雷子,主编.泡脚按摩足疗大全.北京:中国古籍出版社,2007:42-43.

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