中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察

【摘要】 目的 观察对骨伤患者应用中医疗法与交锁髓内针联合治疗的临床效果。方法 对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的136例骨伤患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为AB两组，每组68例，B组患者予以手术治疗，A组患者在B组基础上再联合中医的三期辨证进行治疗。结果 A组共治愈64例，皮下组织出现坏死2例，无手术切口感染，其肿胀消退的时间为24h，功能恢复的时间为31h，骨折愈合的时间为29h；B组共治愈52例，皮下组织出现坏死10例，手术切口出现感染8例，其肿胀消退的时间为32h，功能恢复的时间为49h，骨折愈合的时间为54h；两组相较，其差异呈显著性（P＜0.05）。结论 对胫骨实施交锁髓内钉的闭合穿钉术同时结合中医药治疗，患者术前肿胀的消退时间，与术后功能的恢复时间，以及骨折愈合的时间等各方面均呈现显著优势。不仅手术的创伤小，而且对其骨折愈合的环境干扰也较小，同时固定较牢固，其皮肤与皮下的组织也不会出现坏死，患者骨折愈合较快，并且治愈率也较高，还具有功能恢复的程度好等诸多优点。能够明显地缩短患者住院时间，并且最大限度地降低其医疗花费，应予推广。

【关键词】 骨伤；交锁髓内针；中医结合；疗效

伴随着目前交锁髓内钉不断被广泛的应用，患者胫腓骨的骨折也达到了较高的临床疗效［1-2］，同时也仍然会出现骨折的不愈合以及迟缓愈合等临床并发症的发生。中医联合治疗多能达到良好疗效。因此本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的136例骨伤患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察对骨伤患者应用中医疗法与交锁髓内针联合治疗的临床效果。报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的136例骨伤患者临床资料，其中有男性患者88例，有女性患者48例；患者年龄最大为59岁，最小为19岁，其平均年龄为33.9岁。其中有100例为闭合性骨折，有4例为开放性骨折，有8例为陈旧性骨折，有2例出现骨折的延迟愈合。其中30例系车祸伤，有10例系高空坠伤，有8例系打击伤，有16例系重物的压砸伤。共60例闭合复位，有4例为切开复位。共16例选择进口针，有48例选择国产针。

1.2 方法 在术前予以常规检查，如新鲜的开放性骨折需进行急诊手术。而闭合性的骨折则先应用石膏托以及钢丝托板进行固定，观察肿胀程度，择期手术。在术中均予以不扩髓技术，患者胫骨固定全部选择静力交锁，患者腓骨均未予以固定。待患者骨折达到临床愈合将髓内针取出。

A组患者在上述的治疗同时联合中医的三期辨证进行治疗。在手术后的2天即应用利水消肿以及活血化瘀的中药进行治疗［3］，其方：猪苓、茯苓、玄参、生地黄、土鳖虫、三七、赤芍、怀牛膝、丹参等，每日以水煎服一剂，并连续服用3周以上。于中期则选择补肾健脾中药进行治疗［4］，其方：泽泻、茯苓、党参、熟地黄、山茱萸、山药、怀牛膝、黄芪、赤芍、白术等，每日以水煎服一剂，并连续服用3周以上。于后期则选择壮骨补肾中药进行治疗［5］，其方：怀牛膝、自然铜、山茱萸、熟地黄、泽泻、黄精、赤芍、补骨脂、续断、骨碎补等，每日以水煎服一剂，并连续服用直至术后的9周。2 结 果

A组共治愈64例，皮下组织出现坏死2例，无手术切口感染，其肿胀消退的时间为24h，功能恢复的时间为31h，骨折愈合的时间为29h；B组共治愈52例，皮下组织出现坏死10例，手术切口出现感染8例，其肿胀消退的时间为32h，功能恢复的时间为49h，骨折愈合的时间为54h；两组相较，其差异呈显著性（P＜0.05）。3 结 论

综上所述，对胫骨实施交锁髓内钉的闭合穿钉术同时结合中医药治疗，患者术前肿胀的消退时间，与术后功能的恢复时间，以及骨折愈合的时间等各方面均呈现显著优势。不仅手术的创伤小，而且对其骨折愈合的环境干扰也较小，同时固定较牢固，其皮肤与皮下的组织也不会出现坏死，患者骨折愈合较快，并且治愈率也较高，还具有功能恢复的程度好等诸多优点。能够明显地缩短患者住院时间，并且最大限度地降低其医疗花费，应予推广。

参考文献

［1］ 蒋友良，胡建山.骨伤I、Ⅱ、Ⅲ号方配合交锁髓内针治疗60例股骨干骨折［J］.贵阳中医学院学报，2010，32(3)：20-22.

［2］ 李秋明，李新岭，高建华等.高海拔地区交锁髓内针内固定加植骨治疗胫骨骨不连45例［J］.中国骨伤，2011，24(6)：468-469.doi：10.3969/j.issn.1003-0034.2011.06.008.

［3］ 郎跃忠.两种手术方法治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的疗效分析［D］.山西医科大学，2009.

［4］ 林基.交锁髓内钉治疗股骨中段骨折57例疗效观察［J］.中国美容医学，2010，19(z1)：131.

［5］ 张胜.股骨交锁髓内针术中操作困难分析及对策［J］.实用骨科杂志，2010，16(7)：543-544.