对急诊83名老年患者心理状况的临床观察

随着社会不断发展，人口老龄化加剧，与之相伴而来的健康护理问题已经是21世纪我国及世界面临的重大社会问题。当病情较重就医时［1］，老年人心理上多半会变得很脆弱，不利于老年人疾病的康复。所以对于老年患者，除了做好生理上的护理外，做好心理上的护理是十分重要的。通过1个月内搜集83例老年患者的问卷调查，分析当前急诊老年患者的心理状况，为老年患者更完善的心理护理提供依据。

资料与方法

对83例老年患者发放问卷，年龄62～81岁，平均71岁，其中男42例，女41例。

方法：通过计算百分比，简单分析当前急诊科老年患者的心理状况，结合临床工作的一些心得体会得出结论。

结　果

根据所得的83份问卷，分别从老年患者的生活来源以及现有的心理状况进行分类，统 不难看出，当前老年患者的主要生活来源还是依靠国家的退休金及养老保险制度，相当多的老年患者的心理状况存在很大的问题。讨　论

老人随年龄的增长，反应迟钝，行动不便，加之离退休社会交往的重大生活改变，是老年人躯体和心理产生疾病的重要因素。许多老年人所患的常见疾病的形成需要日积月累，是致病因子对机体从量变到质变的过程［2］。急诊科常见的老年患者的心理问题有以下几个方面：①孤独感与失落感：常表现为不爱出门，不愿意参加社区的各种活动，甚至来就医时不愿和医生护士交流，很难沟通。②焦虑和抑郁：表现为对自身疾病的恐惧，过分依赖医务人员，常常感到很紧张。③自尊心强，固执：常认为医生护士是在吓唬他，对自己的观点深信不疑，特别是一些错误的生活方式，坚持不改。④控制力下降，易怒：很多性格内向的老年患者会莫名的发火，不配合治疗，有的也表现为对子女或者老伴的种种不满。⑤多疑矛盾：有些老年患者喜欢怀疑医务人员，认为医生误诊或护士给错了药；有的患者一方面存在“怕死”的心理，一方面又担心医药费使自己经济负担太重，不愿治疗，这常造成医患，护患之间的矛盾。

老年人的知识水平家庭状况和理解能力等的不均衡，使社区老年人健康状况和需求不尽相同，因此需要不同的老年人健康状况和需求制定不同的计划［3］。①对有孤独感的老人，要尊重他们的隐私，尽可能的动员子女加强对老人关心与交流，鼓励老人多出去走走，积极参加社区活动。②因疾病衰老造成忧郁的老人引导同类已经治愈患者进行现身说法，提高其战胜疾病的信心，耐心倾听其诉说，和老人一起讨论病情。提高积极性。③因离退而丧失自尊的老人，调整心态，鼓励他们积极参与各种力所能及的社会工作发挥余热［4］，活到老，学到老。④对渴望了解医学知识的老人，护理人员与老年患者接触最多，应该做到百问不厌，多运用老年人能够理解的语言帮助他们形成健康良好的生活方式。⑤对于脾气不好的老年患者，护理人员特别要加强与之交流沟通，耐心的讲解，细心的聆听，甚至对待有些老年患者要像对待孩子一样，多一点宽容。

急诊科本身有一个“急”的特点，通常抢救患者是以先救命后治病为原则，而急诊多半患者都是老年人，在护理操作上，护士要做到积极有效，尽量减少因为疾病为老人带来的痛苦，为他们提供舒适的就医环境，但同时根据老年患者的心理特点，不只是拘泥于形式上的心理护理至关重要。工作中多注重沟通交流，设身处地的为老年患者着想，才能进一步促进老年患者的身心健康。

参考文献

1　黄明玉.老年人心理健康障碍原因分析与护理对策［J］.广西中医学院学报，2005，8（4）：25.

2　朱庆华，杨贵珍，张秀敏.老年人社区护理干预的研究进展［J］.医学与社会，2010，23（5）.

3　张冉，高玉霞，王桂茹.国内社区老年人心理健康需求及干预现状研究进展［J］.中华现代护理学杂志，2010，6（14）：2797-2799.

4　赵金恋.社区老年人心理疾病及护理体会［J］.中国误诊学杂志，2007，7（26）：6302-6303.