帕罗西汀、舍曲林治疗78例首发抑郁症患者的临床效果探讨

【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-00-01

在临床中，抑郁症属精神障碍之一，经查阅相关资料得出[1]，在世界范围内，抑郁症的终身患病率约为15%-20%，当下对于抑郁症的患病机制尚未明确，临床中用于治疗抑郁症的药物种类诸多，但治疗效果各有差异与优点。本次主要探究首发抑郁症患者分别应用帕罗西汀与舍曲林治疗的效果，现陈述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院收治的78例抑郁症患者，时间在2015年10月-2016年10月，分为两组，其中在研究组48例患者中，女性29例，男性19例；最小年龄20岁，最大年龄68岁，年龄均值在（42.55±3.76）岁；病程最短5个月，最长2年，病程均值为（8.36±0.47）个月。参照组30例患者中，18例女性，12例男性；年龄最小19岁，年龄最大69岁，年龄中位值为（43.517±3.62）岁，最短病程6个月，最长2年，病程中位值在（8.21±0.74）个月。两组患者临床基础资料（年龄、性别及病程），经过统计学分析，无可比性，p>0.05。

1.1.1 纳入标准：①所选患者经临床诊断均确诊为抑郁症，且符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中的有关诊断标准；②所选患者均无抑郁症患病史；③HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分大于17分；④均自愿签署相关的知情同意书。

1.1.2 剔除标准：①双相情感障碍、自杀倾向严重者；②妊娠期、哺乳期患者；③严重心、肝与肺等器质性病变患者；④对本次研究用药有禁忌证的患者；④精神疾病、意识不清及交流障碍者。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组：给予患者帕罗西汀（批准文号：国药准字54030320H，生产企业：浙江尖峰药业有限公司）口服治疗，每片的剂量在20mg，初始剂量为每日20mg，治疗两周后若效果不佳可调整剂量至每日30mg，但最大剂量不得高于每日50mg，同时需确保剂量调整的时间至少应间隔一周。

1.2.2 研究组：给予患者舍曲林（批准文号：国药准字8100900H2生产企业：万特制药（海南）有限公司）口服治疗，每片50mg，患者首次服用的剂量为每日50mg，经7d的治疗后，若患者的疗效不明显可增加剂量到每日100mg，最大的剂量不得超过每日200mg，调整剂量的时间不得低于7d。

一疗程为12周，两组患者均连续性治疗1个疗程后评定效果。

1.3 疗效评价

①抑郁症评定：参照《汉密尔顿抑郁量表（HAMD）》[3]进行，其中正常：量表总分24分。②观察记录两组用药不良反应，包括便秘、呕吐恶心、口干、体重增加、失眠、出汗、嗜睡以及视物模糊等。

1.4 统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，当P

2.结果

2.1 前后抑郁情况分析对比

通过本次研究得出，治疗前，两组患者抑郁自评量表的评分接近，P>0.05，无可比性，但治疗后，研究组患者抑郁自评量表的评分显著低于参照组，P

2.2 不良反应情况分析

经数据统计，研究组不良反应的发生率（20.8%）较参照组（53.3%）低，P

3.讨论

由于抑郁症具有复发率高的特点，极易引起难治性抑郁症的出现，因而临床应提高首发抑郁症规范化治疗的重视力度，经有效及时的治疗措施，缓解或者稳定患者的病情，确保其尽早治愈。

帕罗西汀和舍曲林均属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，均可应用在首发抑郁症患者的临床治疗中。帕罗西汀对于5-羟色胺具有较强的选择性，并且对于肾上腺能、胆碱能以及组胺受体有较弱的亲和力，因此其对于患者J知功能的损伤轻微。舍曲林对于多巴胺受体以及去甲肾上腺素的影响比较小，同时其对中枢神经不产生任何兴奋作用，因此对患者的精神运动不会造成任何影响。潘苗，张三强，吕路线等[4]指出，舍曲林与帕罗西汀抗焦虑的作用相当，但前者抗抑郁的效果要优于后者，并且副反应也较帕罗西汀低。

在本文研究中，参照组患者治疗后的抑郁自评量表评分高于研究组，且不良反应较研究组要高，P

参考文献

[1]张雅红，王化宁，闫庆红等.几种新型抗抑郁药治疗抑郁症首次发病患者的疗效比较[J].临床精神医学杂志，2012，22（3）：145-147.

[2]黄全.舍曲林与帕罗西汀治疗首发抑郁症的24周对照研究[J].中国当代医药，2011，18（23）：38-39.

[3]秦素萍.舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年期抑郁症患者的对照研究[J].中国医药导报，2012，9（31）：82-83，86.

[4]潘苗，张三强，吕路线等.不同抗抑郁药物干预对首发老年抑郁症患者半年结局的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（11）：2640-2643.