泌尿外科引流管滑脱原因分析及对策

【前言】泌尿外科引流管滑脱原因分析及对策由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。2.泌尿外科引流管滑脱临床资料 本次临床资料，医务人员讲到曾经有一个做肾结石手术的病人，当患者手术做完以后，在病房护士不知情的情况下，手术室护工和患者的家属则把病人推回病房。在从手术床上抬到病床上的时候，由于没有把手术车床上的肾造瘘管松开，而导致肾造...

摘要：正值于科技时代飞速发展的今天，人们生活质量水平也逐步的提高，越来越多的人对自身健康问题受到广泛的重视。随着现代医学技术的发展，对于医疗水平和环境的要求也越来越具体化，人们对医疗部门的服务水平也变得尤为关注。先进的医疗器械泌尿外科引流管就是在治疗泌尿外科手术中起着非常重要的作用，这直接关系到手术的成功。所以，泌尿外科引流管在应用的时候要求非常高，特别强调严谨性、安全性。本文针对泌尿外科引流管滑脱原因分析及对策进行探讨，旨在使患者采取一定的护理措施防治滑脱。

关键词：泌尿外科；外科手术；引流管滑脱；滑脱原因

1. 泌尿系统的概念

人体的泌尿系统是一个排泄通道，是将人体内的废物排泄出去，而进行新陈代谢的过程。这是一个复杂的系统，包括肾脏，输尿管，膀胱，尿道等。如果有一处发生病变，将会造成尿路不通，进而会致使一系列的有关联的病变发生[1]。比如前列腺增生，尿频，尿急，肾功能衰竭，尿石症等等。

然而，在尿路不通畅的情况下，就要使用导尿管来帮助患者将尿液引流出来。泌尿系统在外科应用也是比较广泛的，但是在手术中仍然会有引流管脱落的情况。

2.泌尿外科引流管滑脱临床资料

本次临床资料，医务人员讲到曾经有一个做肾结石手术的病人，当患者手术做完以后，在病房护士不知情的情况下，手术室护工和患者的家属则把病人推回病房。在从手术床上抬到病床上的时候，由于没有把手术车床上的肾造瘘管松开，而导致肾造瘘管的脱落[2]。

还有一例患者，手术后第三天，医生给患者换药的时候把引流管排出2cm，后来在交接班的时候，医生没有注意到引流管插入的深度，后来造成结扎线的松动，导致患者引流管慢慢脱落。

医务人员还发现2例患者由于外科手术后而疼痛不止，在更换衣服过程当中牵扯到肾管，而导致引流管的滑脱[3]。与此同时，还发现4例患者因长时间的缺乏运动，致使肾瘘管脱落，没有进行保护性的管理措施。

此外，仍有很多前列腺癌症患者，因为年龄较大，综合症较多，医务人员给他们做膀胱造瘘而要长期引渡，在穿刺膀胱的时候，因不小心把病人的气囊刺破了，那样气囊就没有了固定的作用，所以引流管也就脱落了。

据资料记录，其中有9例患者是由于气囊破裂导致尿管滑脱的，之中有5例是膀胱结石，都是在发现尿管滑脱后通过检查才知道气囊已经破裂。

3. 泌尿外科引流管滑脱原因分析

对于泌尿外科引流管滑脱原因分析，手术后医务人员在进行缝合的时候，缝线离刀口较远，缝线不够固定，不够牢靠，以至引流管可以在线圈中移动，会造成引流管或多或少，甚至全部脱落[4]。比如，尿管和输尿管导管都是从尿道里穿出的，而输尿管只是用胶布在体外固定在尿管上，随着人体的动作，那么放在肾盂内的另一端输尿管就有可能发生脱落。

由于气囊破裂导致尿管滑脱的患者，分析原因是膀胱里的结石多次摩擦气囊，致使气囊破裂才会使尿管脱落。

引流管滑脱还有很多种原因引起，对于患者因自身的原因而造成的引流管滑脱，患者一定要加强防范意识。

4.泌尿外科引流管滑脱对策

医务人员在给病人放置引流管后，一定要及时观察患者的引流管情况，在确保引流管不滑脱。那么发生滑脱后怎么处理呢？怎么预防呢？有什么好的对策方法？这就需要提前制定如何防止引流管滑脱以及发生滑脱后如何处理的方案。

4.1 引流管的一般护理措施

护士应该及时填写“患者管道滑脱评估表”，根据患者自身的情况评估分析引流管会不会发生滑脱，认真分析原因，采取好安全措施，以确保患者的人身安全，尽可能的把危险系数降到最低，最大限度的保证患者的安全[5]。滑脱记录表要填写一式两分，护理部留一份，自己科里留一份，以便以后方便查阅。

医务人员在交接班的时候，一定要核对好各个引流管的名称、位置、检查是否牢固，如果不牢固及时用胶布进行固定。在从手术室到病房的时候不要手术室的护工去送患者。交接的时候，手术室护士，手术医生，病房的医生和护士要一起跟患者进行交接，以确保交接无遗漏，保证患者的安全。

医院定期还要对医务人员的技能进行考核，并对新护士进行择期培训，让他们牢牢记住如何搬运带管患者，还要培训他们如何固定引流管，以及引流管发生滑脱现象的时候如何紧急处理。要培训年轻的医生操作膀胱造瘘，熟练掌握操作过程和注意事项，千万不能将气囊刺破，那样则不能固定引流管[6]。

4.2 引流管的特殊护理措施

医务人员应协助患者做好手术之前的一切准备，耐心讲解手术之前应注意的一些情况，消除患者对手术的疑虑，加强对手术的信心。要告诉他们使用引流管是治疗尿路不通的最直接最有用的方法[7]。

5. 结语

综上所述，在使用泌尿外科引流管的时候，一定要对引流管道进行全方位的护理，来确保手术的成功。使用前要将引流管进行消毒，做到真正的无菌处理。另外，在使用的时候一定要将引流管放在正确的位置，要保证引流管不容易脱落，最后在使用后要观察是否出血，有没有漏尿等情况[8]。本文分析了泌尿外科引流管滑脱原因及对策，医务人员运用专业的临床技术，积极的与患者建立沟通。患者们一定要提升自己的防范意思，对护理和治疗上多加重视。

参考文献：

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[3] 魏源.同理心理咨询与治疗关系中的特质概念[J]中国J临床康复，2004，25（9）：81―82.

[4] 廖进芳，刘均娥.与患者的沟通的重要技巧[J]中华护理杂志，2004，39（5）：396―397.

[5]协学礼主编.精神病学[M].北京：高等教育出版社，2003：123.

[6] 胡大一，马长生，心脏病学实践2002规范化治疗[M].2007：43―44.

[7] 孙杰，朱敬明，王灿琴，等.垂体后叶素对冠状动脉搭桥患者m流动力学得影响[J].南京医科大学学报（自然科学版），2009，29（I）：106―109 .

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