浅谈护理管理的公平性

【摘要】排班模式化；休假制度化；考核细则标准化；奖金分配――标准制度化、金额透明化，将日常护理管理工作制度化，其管理方式在一定程度上体现了护理管理的公平性，有利于充分发挥护士的主观能动性，提高护理质量。

【关键词】护理管理；公平

【中图分类号】R54.05 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0364-02

公平是指按照一定的社会标准、正当的秩序合理地待人处事，是制度、系统、重要活动的重要道德品质。公平正义是每一个现代社会孜孜以求的理想和目标，尤其在当今社会，和谐氛围显得尤为重要。护理管理工作非常琐碎，而且护士主要是女性为主，受其生理和心理特性的影响，对事、对人较为敏感，气量小、喜议论、好猜疑［1］，如何体现其公平性，营造一个和谐的团队氛围？本文就护士最敏感的话题――排班、休假、考核、奖金分配等问题谈谈几点体会，现报告如下：

1 临床资料

急诊科女性护士14人，平均年龄30.6岁，其中主管护师5人，护师4人，护士5人。14人中有10人为正式在编护士，4人为聘用护士。

2 方法

2.1 排班模式化

2.1.1倒班班次格式化： 护士长根据参加倒班人数，找出排班规律，经全科护士同意后将其格式化、标准化。例如6人倒班，一周（7天）为一循环周期，其格式为：行政班、主班、中班、小晚班、大晚班、休息、休息。若7人倒班，则遇周一及周日进晚班者只要上一个晚班即可，其余格式不变。

2.1.2 倒班人员名单顺序规范化： 一般情况下倒班人员名单顺序不轻易变更，遇其中护士要临时休假，在倒班总人数不变的情况下，假期在一周以内，护士长安排其他护士代替其值班；假期超过一周，则安排其他护士顶其位置参与倒班，待她假期结束，仍回到原来的位置参与倒班。若增加倒班总人数，则将新增加人员的名字放于原倒班人员名单之最后。依次类推。

2.1.3节假日排班预约制： 节假日正式排班前，就节假日值班情况护士长征求全科护士的上班、休假意愿，在不违反“节假日休息制度”的前提下，尽量满足她们的要求，并允许她们相互换班。但正式排班表确定后原则上不允许换班。

2.2休假制度化

2.2.1制定补休规定： 允许护士留存补休，但一年之内累计补休时间不超过3天。规定补休时间：前提是科室不缺人手，护士长能安排，不影响科室护理工作；原则上晚班不能补休，白天补休要提前与护士长打招呼取得同意。

2.2.2制定节假日休息制度： 护士长排班时规定：遇节假日当天值晚班者，本轮晚班结束后安排其连续休息，直到其休完法定假期或不愿休息（留存补休）。

2.2.3公休假期抽签制： 每年的1月、2月、12月不安排公休，护士长根据科室公休人数及假期长短安排公休月份，做好签，由有资质休假人员随机抽取，。允许相互调休，原则是两人的假期时间长短相当。相互确认无误后由护士长登记在案，随后执行。

2.3考核细则标准化：

根据科室工作特点，在全体护士的共同参与下，护士长拟订详细的护士量化考核细则，并将其标准化，严格遵照执行。

2.4 奖金分配――制度标准化、金额透明化：

科室制定切实可行的标准化的奖金分配制度，并根据这一标准测算出每一位护士的奖金数额，绘制成表，护士各自签名领取。

3 结果

自2005年至2008年连续3年，急诊科护理差错发生率为0，护患纠纷发生率为0，患者满意率90％以上；全科14人除正常休假（如婚假、产假、人流假、公休假、探亲假）外，出勤率均为100％。

4 讨论

4.1临床护理人员少，工作量大，护士长的排班是每一位护士最关心的问题，因此排班模式化，避免了护士长排人情班，约束了护士长的排班权利。

4.2制定合理的休假制度，是护士长人性化管理的重要体现，同时规范了护士长的管理行为。

4.3护士长执行考核的公正性程度不高，直接影响护士工作积极性的调动［2］。因此，将考核细则标准化，避免了护士长考核时戴有色眼镜看人，做到有理有据，公平公正。

4.4奖金也称奖励工资，其目的在于对员工进行激励，促使其继续保持良好的工作势头，

4.5 奖金分配制度标准化、透明化，限制了护士长奖金分配的随意性，保障了分配制度的公平性，使每一位护士能坦然接受分配结果。

4.6 护理管理的公平性满足了护士的“尊重需要”，为“自我实现需要”奠定了基础，有利于充分发挥她们的主观能动性，提高护理质量。

排班模式化、休假制度化、考核细则标准化、奖金分配――标准制度化、金额透明化，是护理管理公平性的具体体现，经临床实践证明，能有效地增强护士长的凝聚力，提高科室护理质量，值得提倡。

参考文献

［1］ 陈梅，赵莉莉，王丽玉．护士对护士长期望的调查分析［J］．护理研究，2007,215：1329-1330．

［2］ 黄忠琴，郭少英，高少茹．影响护士量化考核公正性的原因分析［J］．护士进修杂，2007,222：130-131

作者单位：330008 江西省南昌市第一医院