浅析提高急诊护理风险防范的意识

【摘要】目的：提高急诊护理风险防范意识，预防护理纠纷的发生。医院急诊科是抢救急、危、重病人的重要阵地，是医患矛盾的易发场所，结果：在医疗纠纷中，牵涉到护理问题尤为突出，导致护理纠纷的发生。结论：只有强化急诊护士防范风险的意识，才能有效避免护理纠纷事件的发生。

【关键词】急诊；护理风险；防范

急诊科是院前急救、院内抢救急、危、重症病人的阵地，是医患纠纷的易发场所[1]。为此必须转换急诊科护士服务理念，提高就诊服务质量，增强自我法律保护意识，避免或降低护理风险的发生。

护理风险[2]指的是病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件，直接表现为护患之间的护理纠纷和患者投诉上。急诊工作面对的是一些病情变化快、病情危重的病人，工作任务重、应急性强，因此急诊护士的防范风险意识关系着病人的生命安危[3]。采取有效预防措施，提高急诊护理防范意识，避免护患矛盾的发生。

1引发护理风险的因素

1.1护理人员因素

1.1.1急诊护理人员整体队伍理论知识不扎实，实践技能不娴熟，缺乏临床经验。对急诊病人观察病情不细心，在抢救病人时医护配合不当，仪器使用不熟练影响抢救成功率，对病人的安全构成威胁，引发护患纠纷[4]。

1.1.2护理人员缺乏责任心和同情心。急诊病人发病急、病势重，病情变化不可预测，引发病人和家属紧张、恐惧、焦虑。护理人员回答病人及家属的疑问时缺乏耐心，语言生硬，动作迟缓，表情冷漠，引起病人和家属的不满，引发护患矛盾。

1.1.3护理人员自我法律保护意识不强。急诊室在抢救病人时多执行口头医嘱护理，受抢救现场条件限制，许多护理记录是事后补记，在抢救时对重要的病情变化、医嘱执行记录不及时、准确、客观，护理文书书写不规范，形成潜在护患纠纷。

1.1.4缺乏有效的护患沟通技巧，没有履行风险告知义务。 急诊病人因病情需要，除了要在本科室抢救外还需要外出检查。病人在检查搬运过程中可能发生的意外情况没有提前告知，遇有意外情况，病人及家属没有思想准备，便引起护患纠纷。

1.2医疗环境因素 120出诊病人，需就地抢救，开展院前急救，形成开放式医疗环境。医护人员对病人的抢救、治疗、护理工作，家属亲眼目睹，对抢救治疗中出现的一些侵入性操作过程（气管插管、电除颤）不理解，引发护理纠纷。

2采取有效措施，增强护理风险防范意识

2.1加强急诊护士急救知识的理论学习和技能的实践培训。我科室每月组织全体护理人员学习急救仪器操作，急救程序，抢救程序、心肺复苏术的演练。使整体护理人员达到抢救技术过硬，操作技术娴熟，取得病人及家属信任。

2.2优化服务理念，培养良好的职业道德行为。强化“急诊”概念，在就诊、检查、抢救环节等环节前后衔接。遇有无家属、无陪护、缴费困难等情况时积极请示科室及院总值班领导，开放绿色通道，减少因服务意识欠缺而引发的护理纠纷。

2.3采取有效措施，提高护患沟通技巧，维护护患双方利益。尊重病人的权利，对病情变化快的病人，使用通俗易懂的语言告知病人和家属外出检查中注意事项及可能发生的意外、预防措施，使病人有一定的思想准备，减少护患矛盾。

2.4加强急诊护理人员法律法规学习，健全科室各项规章管理制度，规范急救护理文书的书写。急诊护理文书是护士执行医嘱，病人进行抢救、治疗、病情动态变化的记录，是实施护理措施的主要依据。因此抢救病人时书写记录一定要及时、准确、客观、真实、完整，不能涂改和遗漏[6]。

只有强化护士防范风险意识，加强护理人员的全面综合业务培养，提高急救护理质量，才能有效地降低护理风险，减少或防范护理差错的发生。

参考文献

[1]罗卫东 ， 医疗纠纷起因与对策[J]. 中华医院管理杂志，1999，15（11）：700

[2]席淑华，周立，王雅芳，等.新时期急诊护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志，2002，37（10）：755～757.

[3]张琳，张海平，冯力，急诊护理风险管理[J]临床和实验医学杂志，2007，6（4）：181～182

[4]席淑华，周立.急诊护理纠纷原因分析及对策[J].中华护理杂志， 2001，36（1）：32.

[5]易红，护理纠纷的原因分析及防范措施[J]。现代护理杂志，2004，10（2）184～185

[6]缪春勒，急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究，2007，21（10）264～265