生脉注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察
时间：2022-09-29 11:22:24
[摘要] 目的 观察生脉注射液对老年不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法 将70例老年UAP病人随机分为两组，常规组35例，给予常规治疗；生脉组35例，在常规治疗上加生脉注射液，疗程2周。结果 生脉组在减少心绞痛发作，改善心电图方面优于常规组（P
冠心病是老年人常见病之一.本文旨在对老年不稳定型心绞痛（UAP）病人给予生脉注射液加常规治疗并与常规治疗的效果进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 70例老年UAP患者均符合1979年WHO制订的诊断标准，随机分为常规组35例-男19例，女16例，平均年龄（69.3士8）岁（62～81岁），心绞痛分级Ⅲ级26例，IV级9例；生脉组35例，男20例，女15例，平均年龄（69.1±9）岁（61～82岁），心绞痛分级III级4例，IV级10例。两组性别、年龄、心绞痛分级在两组间无统计学差异（P>O.05）。
1.2 治疗方法 两组均予抗心绞痛常规药物治疗.包括硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂。生脉组在常规药物治疗的基础上加用生脉注射液（五粮液集团宜宾制药）60ml，用5％葡萄糖250ml缓慢静滴，每日l次，疗程2周。
1.3 观察指标 详细记录l周内心绞痛发作次数。观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解程度、12导联静息心电图ST段下移数值总和（ΣST）、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查，观察用药期间的不良反应。
1.4 疗效判定标准 显效：心绞痛发作次数减少80％以上，心绞痛分级改善2级，静息心电图正常。有效：心绞痛发作次数减少50～80%，心绞痛分级改善1级，静息心电图ST段回升≥0.5mm。无效：心绞痛发作次数减少
l.5 统计学方法 计量资料用t植验，率的比较用X2检验。
2 结果
2.l 两组疗效的比较 生脉组35例，显效12例（34.3%），有效19例（54.3％），无效4例（11.4％）。总有效率89.6%：常规组35例，显效10例（28.6%），有效16例（45.7％），无效9例（25.7%）。总有效率74.3%。两组比较，生脉组疗效优于常规组（P
2.2 两组治疗前后心电图的变化 两组病人用药后ΣsT均较用药前下降.有显著性差异（P
表1两组治疗前后静息心电图IEST变化比较
注：*与治疗前及常规组治疗后比较P均
2.3 不良反应 两组治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能无明显变化。生脉组治疗期间未发现明显不良反应。
3 讨论
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心源性猝死之间的一种状态，它的基本病理改变是冠状动脉内斑块破裂，同时伴有血栓形成和血管收缩，造成冠状动脉管腔不完全闭塞或瞬间闭塞，导致局部心肌供血减少[1]。大多数患者经过及时有效治疗，可以逆转为稳定型心绞痛，少数病例可在短期内进展为AMI或心源性猝死[2]。因此能否得到及时诊断、有效合理的治疗是影响预后重要因素。
生脉注射液源于生脉散（红参、麦冬、五味子）具有益气养阴、止渴固脱、敛汗生脉的功效，主要用于气虚津亏、气阴两伤之心胸绞痛，头晕心悸，脉虚无力，汗多口渴，喘急欲脱，舌红少津，脉弱或细数等症。现代药理研究表明生脉注射液可增加冠状动脉血流量和心肌供血量，改善心肌缺血，调整心肌代谢，降低心肌耗氧量和耗能量，提高耐缺氧能力；促进损伤心肌DNA的合成，加速其修复，调节血压，抑制心肌细胞膜ATP酶活性，增强心肌收缩力，提高心排血量，改善左心功能且具有强心作用；降低血液黏度和血小板聚集，减少纤维蛋白原，促进纤溶过程，抑制血栓形成，改善微循环[3-8]。
本观察表明，采用西药配合生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间、缓解程度及心电图改善方面均优于单纯使用西药，且未有不良反应，易被老年患者接受。
参考文献
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