异丙酚复合瑞芬胎尼应用于单肺通气麻醉的临床效果分析

摘要：目的：分析异丙酚复合瑞芬胎尼应用于单肺通气麻醉的临床效果?方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间收治单肺通气麻醉手术的67例患者，将其随机分为单一组（n=33）和联合组（n=34），单一组麻醉维持予以持续注入异丙酚，联合组麻醉维持予以血浆靶控注入异丙酚和瑞芬太尼，比较两组患者的麻醉效果?结果：观察组患者的睁眼时间和拔管时间均短于对照组，观察组患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2变化优于对照组，差异显著，有统计学意义，P

关键词：异丙酚；瑞芬胎尼；单肺通气麻醉；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0300-01

在胸外科手术中，对于某些患者因病情原因需要行单肺通气，单肺通气麻醉手术是较为常见的麻醉方式，相关研究报道显示，不同剂量和不同的物对单肺通气麻醉的影响不同[1]?为了研究安全有效的通气麻醉方法，本研究共选取67例行单肺通气麻醉手术患者的临床资料进行分析，观察异丙酚复合瑞芬胎尼应用于单肺通气麻醉的临床效果，现总结麻醉效果如下?

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2015年1月期间收治单肺通气麻醉手术的67例患者，将其随机分为单一组（n=33）和联合组（n=34），单一组中男性患者36例，女性患者31例，年龄在35-64岁之间，平均年龄在53.6±2.4岁之间，所有患者均没有严重的心?肝?肾等严重的功能障碍，肺功能正常，两组患者的基本临床资料比较，差异不明显，P>0.05，有可比性?

1.2研究方法

所有患者在手术前30min肌肉注射0.05mg/kg的阿托品，进入手术室后均予以心率?血压?脉搏以及血氧饱和度等基本生命体征的监测，静脉注射诱导插管，单一组麻醉维持予以持续注入2μg/ml异丙酚（由西安力邦制药有限公司生产，国药准字：H20010368），联合组麻醉维持予以血浆靶控注入2μg/ml异丙酚和0.2μg/kg.min的瑞芬太尼（由宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字：H20030199），采取0.02mg/kg的维库溴铵（由浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字：H19991772）进行间断注射，采用多功能监护仪近患者的心率?收缩压?舒张压等进行监测，分别观察患者在麻醉前（N1）?麻醉中（N2）?麻醉后（N2）的血氧饱和度（SpO2）和二氧化碳分压（PaCO2）?

1.3观察指标

观察比较麻醉前?麻醉中以及麻醉后两组患者的SpO2和PaCO2指标变化以及两组患者的睁眼时间和拔管时间，分析应用异丙酚复合瑞芬胎尼于单肺通气麻醉的临床效果?

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析，计量资料采用平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P

2结果

2.1两组患者的睁眼时间和拔管时间比较

2.2两组患者在不同麻醉时刻各指标变化

经过观察，观察组患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2变化优于对照组，差异显著，有统计学意义，P

3讨论

异丙酚可以组织钙通道，扩张动静脉?降低外周血管阻力和血管神经活性等作用，除此之外还具有半衰期短?毒性小等特点，被广泛的应用与麻醉诱导中[2]?瑞芬太尼是一种受体激动剂，具有起效快，体内无积蓄，患者苏醒快等特点[3]?相关文献报道异丙酚联合瑞芬太尼具有协调作用，增加了肺的氧流量，麻醉效果平稳，应用于诱导麻醉中效果显著，本次研究报道结果与其一致[4-5]?

本次研究结果表明，观察组患者的睁眼时间和拔管时间均短于对照组，观察组患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2变化优于对照组，由此认为异丙酚复合瑞芬胎尼应用于单肺通气麻醉中缩短了患者的睁眼时间和拔管时间，术中的各指标较为平稳，具有推广价值?

参考文献

[1] 胡劲杨.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究[J].中国医药导报，2012，20（04）：79-80.

[2] 陈喜群，黄喜才.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，10（16）：99-100.

[3] 田仁奉.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，16（03）：37.

[4] 李卫东.异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床应用研究[J].中国医药指南，2011，17（30）：272-273.

[5] 陈永球.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究[J].中外妇儿健康，2011，18（08）：272-273.