时间：2023-03-13 10:25:18
关键词：甘草锌胶囊 复合维生素B片 复发性口腔溃疡
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.178
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0163-01
复发性口腔溃疡是一种病因复杂，发病机制尚不明确。周期性反复发作的口腔黏膜局限性溃疡损伤，患者发病时常疼痛难忍、饮食困难，严重影响生活和学习。其诱因可能是局部创伤、精神紧张、饮食、药物滥用、激素分泌水平改变及维生素或微量元素缺乏。我们自2009年1月-2013年4月采用维生素B2片与甘草锌胶囊治疗口腔溃疡86例，效果较好，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况。复发性口腔溃疡86例。男62例、女24例，年龄18-48岁，发病部位，口腔黏膜唇侧20例、颊侧18例、舌尖部16例、舌边缘部18例、上腭部11例、唇系带处2例、其余部位1例。
1.2 临床表现。主要表现为单个或多个，约1―8mm呈圆形或椭圆形，中央凹下，边缘充血凸起，表面露盖黄色假膜。溃疡局部疼痛明显，遇刺激性食物时疼痛加剧，影响进食和讲话。
1.3 方法。口服复合维生素B片2片，一日3次；甘草锌胶囊250mg，一日3次。疗程2周，治疗期间要求患者保持口腔清洁，禁烟酒，保持睡眠充足，避免食用刺激性食物，保持心情愉悦，避免劳累。
1.4 结果。依本法治疗患者86例，治愈62例，占72%，有效17例，占20%，无效7例，占8%，总有效率达92%。
2 讨论
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是一种周期性复发的良性局限性疾病，其发病机制尚不太明确：可能与局部创伤刺激、精神紧张、饮食、药物滥用、激素分泌水平改变，维生素或微量元素缺乏等因素有关。大量研究表明，复发性口腔溃疡与患者体内缺乏维生素及锌元素有一定相关性，锌在人体内有着重要的作用，为人体内多种酶的重要组成成份，具有促进生长发育、改善味觉、加速伤口愈合等作用，因此补锌对治疗复发性口腔溃疡必然会起到积极作用；研究表明，缺锌的条件下，胸腺素活性下降伴有T淋巴细胞亚群、淋巴因子的活性变化，说明锌可以通过胸腺素活性变化影响到T淋巴细胞的功能，提示了锌与胸腺素活性及T淋巴细胞功能间的内在联系[1]；甘草锌是锌和甘草酸组成的化合物，其药理作用除了锌的作用外，甘草酸及其代谢产物甘草素、异甘草素也具有抗溃疡作用，以及抗炎、抗变态反应、抗氧化、增强人体免疫功能的作用；B族维生素是维持人体正常机能与代谢活动不可或缺的水溶性维生素，人体无法自行制造合成，必须额外补充，其能促进人体产生能量，缓解、抑制焦虑及精神紧张。可参与机体的氧化还原反应，具有促进粘膜再生、保护粘膜和皮脂腺的功能，可以防止口角炎、唇炎、舌炎等发生和发展；参与碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢，提高机体对蛋白质的利用率，促进细胞生长、组织再生及溃疡愈合[2]；用此我们采用复合维生素B片联合甘草锌胶囊治疗复发性口腔溃疡，B族维生素、锌、甘草三者的作用可以互相补充和加强，从而为治疗复发性口腔溃疡发挥更好地疗效。本法治疗效果显著，值得在临床推广。
参考文献
[1] 陈亚明.甘草锌治疗复发性口疮30例临床分析，实用口腔医学杂志1996.1.第一期60-61
复合维生素B的前世今生
很久以前，药学家们发现了一种维生素。这种维生素是由一类性质不同、但都具有水溶性（即易溶于水）、并同时存在于谷胚、肝脏、酵母等食物中的水溶性维生素构成。由于当时条件的制约，药学家们无法将这一维生素中的各种成分分离出来，就把这类维生素统称为“复合维生素B”。因此，复合维生素B是B族维生素的复合体。
后来，随着科学技术的进步，药学工作者不断从这一复合体中分离出不同的B族维生素，如硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）、烟酰胺（维生素B3）、泛酸（维生素B5）、吡哆辛（维生素B6）、生物素（维生素B8）、叶酸（维生素B9）等。由于这些维生素被发现，在今天的药典上，人们就再也找不到复合维生素B的身影了，取而代之的是对每一种B族维生素的解释。
研究发现，B族维生素是现代人最常缺乏的维生素之一，而B族维生素在治疗疾病、预防疾病方面都起着非常重要的作用。更为重要的是，B族维生素之间还存在一种相互协同作用，也就是说，一次摄取多种B族维生素，要比分别摄取效果好。于是，药学工作者利用生物合成技术，将B族维生素中人们常会缺乏的那几种组合在一起，制成“复合维生素B”。
哪些人、哪些情况可能出现B族维生素缺乏，需要补充复合维生素B呢？
4种原因导致B族维生素缺乏
第三军医大学大坪医院营养科主治医师 杨剑/教授 蒋宝泉
一般来说，只要膳食平衡，人们即可从日常膳食中获得足够的B族维生素，不再需要进行额外的补充。但如果日常生活中食物摄取单调，有可能出现B族维生素缺乏时，或机体已出现B族维生素缺乏的典型症状时，或某些因素使机体B族维生素需要量增加时，可以补充复合维生素B。一般说来，导致B族维生素缺乏主要有以下4种原因。
摄入不足
偏食者、减肥者、挑食的儿童以及常在外就餐的人，都可能因为摄入含有B族维生素的食物不够，而造成B族维生素缺乏，从而需要在医生的指导下适当补充。
需要量增加
处于某些特殊情况的人群，他们可能因为此时机体对B族维生素需要量的增加，导致B族维生素的缺乏，比如孕妇、高热者、高温条件下工作者、患病的人、长期酗酒者等。其中，值得一提的是长期酗酒的人，据研究发现，由于酒精在体内的正常代谢，必须依靠足量的B族维生素参与，因此，长期大量饮酒会造成体内B族维生素供应不足。
肥胖者需要通过“控制饮食，增加运动”来减肥，这就使得他们一方面可能因为食物总体摄入减少，出现B族维生素缺乏；另一方面可能因为运动的增加，使机体对B族维生素的需要量增加，加重B族维生素的缺乏。另外，因工作压力大而精神紧张的人，比如“朝五晚九”（早上5点上班晚上9点下班者）族、“空中飞人”（经常长时间乘飞机者）族，以及手术后精神紧张的人，都可以在医生的指导下，适当补充复合维生素B以改善、调节精神状况。
加工烹调方式不当
食物中加碱、炒煮时间过长、将蔬菜置放于阳光下、大米加工过分精细、煮饭时淘米次数过多等都可能造成B族维生素的破坏，从而导致机体B族维生素的缺乏。
胃肠疾患
有腹泻、肝脏疾病的患者，也可能出现B族维生素的缺乏，需要适当补充。
补充原则是：①应在医师指导下补充；②按复合维生素B片的药品推荐剂量进行补充，不可随意自行扩大剂量。
如今，复合维生素中的领军产品是善存、金施尔康、21金维他等。复合维生素B与它们又有何不同呢？到底是该选择复合维生素B，还是善存一类呢？
有针对性地选择
第二军医大学附属长海医院营养科、临床营养中心教授蔡东联
复合维生素B主要成分为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺、泛酸、叶酸等。这几种维生素又被称为“能量维生素”，主要参与机体的能量及蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢，所以复合维生素B具有保护胃肠、抵抗疲劳等功效。
建议：若出现营养不良、消化功能障碍、厌食、糙皮病、口角炎等B族维生素缺乏症，或饮食结构为高能量、高脂肪、高蛋白时，需选用复合维生素B。
善存、21金维他等为复合维生素制剂，除了供给B族维生素外（所供成分、剂量与复合维生素B相似），还提供维生素A、维生素C、维生素D、维生素K、维生素E，以及铁、碘、铜、锰、锌、钙等。因此，作为一种综合性的补充剂，善存、21金维他、施尔康除有复合维生素B的功效外，还通过补给机体其他的微量营养素，更好地预防和治疗更多的营养素缺乏病，如维生素A缺乏引起的视力减退、皮肤干燥；维生素C缺乏引起的牙龈出血、抵抗力下降等。复合维生素制剂供给的矿物质除了作为构成机体的原材料外，还能调节人体酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。
建议：因挑食、偏食、摄入食物品种单调，导致多种营养素摄入不足或缺乏的人群，长期慢性腹泻、酗酒导致各种营养素吸收利用都出现障碍的人群，以及因处于特殊生理时期，体内代谢率增加，对所有营养素的需要量也增加的人群，如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、精神紧张者、发热患者、甲亢患者等，均可选用善存、21金维他、施尔康等综合性补充剂。
合理搭配 经济更实惠
第二军医大学附属长海医院营养科、临床营养中心教授蔡东联
善存、金施尔康、21金维他等复合维生素制剂是多种维生素的组合，价格不低。如果在严格控制剂量的前提下，将复合维生素B和其他维生素一起服用，不仅能起到和善存、21金维他同样的效果，而且可以减轻经济负担。不过，普通人最好在咨询营养师以后，再搭配使用单一的维生素制剂。
这是因为B族维生素是水溶性维生素，水溶性维生素不在体内蓄积，过多摄入后主要经肾脏排泄掉，比较安全；而脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K则截然相反，过多摄入后则积聚在肝脏及其他组织器官内，易引起急慢性中毒。
善存等复合性维生素制剂所含的脂溶性维生素、维生素C及矿物质的量，均接近或低于、甚至远远低于中国营养学会推荐的每日膳食营养摄入量，就算是每日供给，一般也不会造成中毒。而单一的维生素制剂中，剂量都相对较大。如维生素A的每日饮食营养摄入量为，成年男性：2400IU（国际单位），成年女性：2100IU。善存中维生素A的含量为2500IU，而维生素AD胶丸中根据不同规格，维生素A的含量有的为3000IU，有的为25000～50000IU，后者如此高的剂量，大大超过目前推荐的每日最高摄入水平(9000IU)。若每天这样高剂量服用，势必会出现慢性中毒。孕妇每日摄入大剂量维生素A时，分娩出畸形儿的危险性会增加。
所以，在将复合维生素B与其他维生素单一制剂组合使用时，一定要注意剂量的问题，以免脂溶性维生素摄入过多，造成不但无法防病治病，反而出现中毒的不良后果，这就与初衷背道而驰了。为了避免这种情况，可以在医生的指导下合理搭配，比如对需要补充维生素A的，可以在医生的指导下，采用小剂量的维生素A补充剂，或高剂量的维生素A间隔服用，甚至定期吃些动物的肝脏（如猪肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝、鱼肝），或是含胡萝卜素的食品。
建议：在选择维生素补充剂时，首先要遵循“缺什么补什么”的原则。因为维生素在体内并非“多多益善”、水平越高越好。其实，维生素及矿物质都需要在一定浓度范围内发挥其各种功效，过少固然会导致某种疾病，但过多既不会带来益处，有时甚至还危害机体健康。其次，还要根据个人的经济条件、饮食结构、生理和病理情况等，决定自己选用哪种产品。如单纯缺乏B族维生素，那复合维生素B作为补充剂则性价比较高（每片仅0.01元）。如缺乏多种维生素和矿物质，选择综合维生素制剂较安全且服用方便，但价格往往较高，如善存片每粒在1元左右。如果将复合维生素B与其他制剂搭配使用，价格可能在0.2～0.4元左右，但必须要在咨询专业营养师或医师后才能确保“物美价廉”，效果确实。
编后：维生素是维持人体代谢和健康所必需的营养素之一，除维生素D外，一般不能在体内自行合成，主要从膳食中获得。在日常生活中注意饮食营养均衡，纠正偏食、挑食习惯，每日保证足够量的米面、蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质。全面、均衡的饮食不必额外补充维生素。对于确实需要补充维生素及微量元素的人，适当、均衡地补充一下复合维生素是应当的，但是要注意的是，服用维生素类药绝对不应成为人体的主要营养来源，而且必须在医生的指导下服用，才能做到对症、安全。
>>专家简介
蒋宝泉第三军医大学大坪医院营养科主任、主任医师、教授、硕士生导师，重庆市营养学会常务理事，《肠外与肠内营养》杂志编委，《中国临床康复》杂志特邀编委。
蔡东联第二军医大学长海医院营养科主任、主任医师、教授、博士生导师，全军临床营养中心主任，全军临床营养学会理事长，上海茶叶学会副理事长，多种医学及营养学杂志编委。
>>链接
看一看，您是否需要补充复合维生素B
第一步：测状态
1.你是否经常在外就餐？
2.你甜食是否吃得很多？
3.你是否饮用过多的含酒精饮料？
4.你每周吃新鲜水果蔬菜最多1～2次？
5.你正在减肥吗？
6.你是否身心压力和负荷过重？
如果您上述回答都为“是”，建议您改变生活习惯，调整饮食结构，改进烹调方法。
第二步：测症状
1.经常感到疲乏，睡眠也不好。
2.常感到情绪低落。
3.手脚常有灼热感觉。
4.头发干枯，而且长得特别慢。
5.头皮屑特别多。
6.嘴角常破裂溃烂。
7.常患口腔溃疡。
8.口腔黏膜干燥。
关键词：高效液相色谱法；维生素；复合维生素B片
【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0283-02
复合维生素B片是由维生素B1、维生素B2、烟酰胺、维生素B6和泛酸钙组成。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气并糙皮病等。维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份。维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成份，烟酰胺为辅酶I及II的组分，脂质代谢，组织呼吸的氧化作用所必需。维生素B6为多种酶的辅基，参与氨基酸及脂肪的代谢。泛酸钙为辅酶A的组分，参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质。该品种收载于卫生部药品标准化学药品及制剂第一册，没有建立四种维生素同时通过HPLC法进行含量测定的方法[1]。本文建立了一种采用高效液相色谱方法同时测定B族维生素含量的方法。样品处理简单，方法准确，灵敏度高，可作为复合维生素B片的质量控制方法。
1仪器与试药
Waters 1225 高效液相色谱仪，烟酰胺对照品（中国药品生物制品检定所，批号：100115-200703，含量99.9%），维生素吡哆辛（中国药品生物制品检定所，批号：100116-200502），维生素B1（中国药品生物制品检定所，批号：100090-200502），维生素B2（中国药品生物制品检定所，批号：100369-200502）；庚烷磺酸钠为分析纯，冰醋酸、三乙胺和甲醇均为色谱纯；复合维生素B片（自制：批号分别为20101001、20101002和20101003）。
2方法与结果
2.1色谱条件的选择。色谱柱：Boston Green ODS C18（250mm x4.6mm，5μm）；流动相：甲醇一庚烷磺酸钠溶液（庚烷磺酸钠0.6g+三乙胺1.0mL+冰乙酸6.0mL+水至1000mL）（20：80，用2M NaOH调节pH至3.80）；检测波长为280nm，柱温：30℃，流速1.0mL・L-1。
2.2溶液的制备：对照品溶液的制备：避光操作。精密称取烟酰胺对照品约50mg，维生素B1对照品15mg，维生素B2对照品7.5mg，置500mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液超声溶解15～20min，放冷至室温，精密加入维生素B6对照品溶液（精密称取盐酸吡哆辛对照品10mg置50mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液超声溶解15～20min，放冷至室温，用5%冰醋酸溶液稀释至刻度）5mL，用5%冰醋酸溶液稀释至刻度，用0.45μm微孔滤膜过滤，取续滤液备用。
供试品溶液的制备：避光操作。取20片精密称定，研细，精密称取细粉适量（约相当1片量），置50mL棕色容量瓶，加5%冰醋酸溶液适量，超声15～20min，放冷至室温，用5%冰醋酸溶液稀释至刻度，用0.45μm微孔滤膜过滤，取续滤液作为供试品溶液。
2.3系统适用性试验：取对照品溶液及供试品溶液在上述色谱条件下测定，理论板数均应不低于2000，各相邻峰之间的分离度大于1.5。
2.4专属性考察：按处方比例及工艺自制分别缺烟酰胺、维生素B1、维生素B2和维生素B6之中一种的阴性溶液、对照品溶液及供试品溶液各20μL进样，结果（见图1-6），由图可见，在上述色谱条件下，烟酰胺、维生素B1、维生素B2和维生素B6峰分离良好，空白辅料对样品测定无干扰，本法具有良好的专属性。
2.5线性关系考察：精密称取精密称取烟酰胺对照品约400mg，盐酸吡哆辛对照品8mg，维生素B1对照品125mg，维生素B2对照品60mg，置200mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液超声溶解15～20min，放冷至室温，用5%冰醋酸溶液稀释至刻度作为贮备液。精密量取贮备液1.0、3.0、5.0、7.0、9.0mL，置100mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液稀释至刻度，用0.45μm微孔滤膜过滤，取续滤液进样20μL。以峰面积（A）为纵坐标，以浓度（C）为横坐标，绘制标准曲线：烟酰胺：A=2344.3C+12365，r=0.9993，n=3；维生素B1：A=13891C+11990，r=0.9993，n=3；维生素B2：A=49003.316C+37112.365，r=1.0000，n=3；维生素B6，：A=27074C+13357。r=0.9993.n=3；结果表明：烟酰胺在：41.02～369.18μg・ml-1；维生素B1在12.45～112.06μg・ml-1；维生素B2在 6.152～55.37μg・ml-1；维生素B6在08140～7.326.18μg・ml-1范围内均呈良好的线性关系。
2.6精密度试验：精密吸取对照品溶液20μL，重复进校6次，计算各峰面积。烟酰胺、维生素B1、维生素B2和维生素B6的RSD分别为1.72%、0.81%、1.15%和1.40%，表明色谱系统精密度良好。
[关键词]高效液相色谱法；复合维生素B片；烟酰胺；维生素B6；维生素B1；维生素B2；含量
[中图分类号]R917[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-095-02
Contents determination of the four components in Compound Vitamin B Tablets by HPLC
WU Fang,XU Hong-yan
(Shanghai Songjiang Institute for Food and Drug Control,Shanghai 201600,China)
[Abstract]Objective:To establish a HPLC method for contents determination of the four components in Compound Vitamin B Tablets. Methods: The HPLC system consisted of C18 column(150 mm×4.6 mm,5 μm), 0.005 mol/L sodium hexane sulfonate-methanol-glacial acetic acid(70∶30∶0.5) as the mobile phase with the flow rate of 1.0ml/min ,and 278 nm as the detective length.Results:The linear ranges of nicotinamide,vitamin B6,vitamin B1 and vitamin B2 were 100.92~605.52,21.24~127.44,97.88~587.20，42.13~126.38 μg/ml respectively.Conclusion:This method is simple,rapid and it can be used for the qulity control of Compound Vitamin B Tablets.
[Key words]HPLC; Compound Vitamin B Tablets; Nicotinamide;Vitamin B6;Vitamin B1; Vitamin B2;Contents
复合维生素B片是由烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2四种成分组成的复方制剂。主要用于营养不良、脚气病、厌食、癞皮病和各种维生素B缺乏所致的疾病。该药品的质量标准收载于卫生部药品标准，其中对维生素B1、维生素B2、烟酰胺采用不同方法进行质量控制，操作烦琐且耗时。为此，我们建立了用HPLC法同时分离测定这四种成分的方法，结果显示该方法简便、快速、准确、可靠。
1 仪器与试药
Agilent 1100型高效液相色谱仪；己烷磺酸钠、冰醋酸均为分析纯；甲醇为色谱纯；烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2对照品均购自中国药品生物制品检定所；复合维生素B片（中美合资上海辛帕斯制药有限公司）。
2 方法与结果
2.1 色谱条件
色谱柱：Phenomenex C18（150 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相：0.005 mol/L己烷磺酸钠-甲醇-冰醋酸（70∶30∶0.5）；流速1.0 ml/min；检测波长278 nm；进样量10 μl；柱温30℃。
2.2 系统适应性试验
按含量测定项下的方法记录色谱图，计算烟酰胺、维生素B6、维生素B1和维生素B2的理论塔板数，分别为8 146、8 502、9 368和7 638，相互之间的分离度分别为6.36、10.56、4.89，色谱图见图1。
2.3 线性关系考察
精密称取烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2对照品适量，置于同一50 ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀。再分别精密吸取2、4、6、8、10、12 ml，分别置于20 ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，制成系列浓度标准溶液。分别进样，记录峰面积，以峰面积（A）对浓度（C）进行回归，得到回归方程。烟酰胺为：A＝2.838 72C+30.354 50，r＝0.999 9；维生素B6为：A＝13.538 12C-2.571 56，r＝1.000 0；维生素B1为：A＝10.445 21C+16.807 20，r＝1.000 0；维生素B2 为：A＝20.851 60C-1.937 18，r＝0.999 9。
2.4 回收率试验
分别精密称取烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2对照品36.27、10.88、48.50、10.61 mg置同一50 ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。精密称取已准确测定含量的样品适量（约相当于1片的重量）9份，分别置50 ml容量瓶中，加水适量使之溶解，再分别加入上述对照品溶液6、6、6、8、8、8、12、12、12 ml，加水稀释至刻度，摇匀，照样品测定项下测定，计算回收率，结果见表1。
2.5 精密度试验
取同一供试品连续进样4次，测得烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2的RSD分别为0.18％、0.14％、0.13％、0.14％。
2.6 重复性试验
取批号为061201供试品6份，按照样品含量测定项下方法测定，计算各成分的含量，结果烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2的RSD分别为0.56％、1.06％、0.07％、0.90％。
2.7 样品含量测定
取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于1片量），置25 ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液进样，按外标法定量，分别计算各成分含量，结果见表2。
3 讨论
我们曾采用在流动相中不加冰醋酸，结果分离度及峰型并不理想，流动相比例的影响较为重要，刚开始采用0.005 mol/L己烷磺酸钠-甲醇（85∶15），结果出峰时间大大推迟，后来经过不断调整，即考虑四组分得到完全分离又使峰型美观，最终采用了此文的流动相，而且整个分析过程在8 min内完成。
复合维生素B片中有四种主要成分，其中烟酰胺、维生素B6、维生素B1相对比较稳定。而维生素B2对光比较敏感，见光易分解，因此整个分析过程采用避光操作。
[参考文献]
[1]中华人民共和国药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准化学药品及制剂[S].1989.94.
[2]李艳.小儿康糖浆中的4种维生素的含量测定[J].中国药品标准,2004,5(6):26-28.
（收稿日期：2007-08-23）
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答：维生素是使人类身体的机能正常运作所不可缺乏的物质，是“维持生命必不可少的要素”，所以才称之为“维生素”。欧美国家一项历时20年的对比实验发现：同样的基础，如果在儿童时期摄入足够的维生素，他的身高、学习能力、社交能力、抗病能力等均会高于未能摄入足够维生素的孩子，进而会影响到孩子长大后各方面的竞争力。
今天缺失的营养，明天无法补回。一天的维生素摄入不足，就会造成孩子一天的生长发育折扣。
2．孩子荤的素的都吃，是不是就不用补充维生素了?
答：保证孩子三餐的食物搭配是孩子营养的关键。但从饮食中无法摄取足够的维生素，如果一个七岁的孩子一天要摄入足够的维生素，他需要吃掉如下食物：一斤米饭或面条、500ml牛奶、一斤鸡蛋、一斤鱼或肉、一斤蔬菜、一斤水果……但事实上，只有大象能吃那么多。
此外，维生素种类繁多，有的只存在动物性食物中，如维生素B12，有的只存在植物性食物中，如维生素C；难以均衡搭配。而很多孩子厌食偏食，更是造成维生素摄入的不均衡。所以，即使三餐均衡，也要适量地给孩子补充专门为儿童设计的维生素制品。
3．妈妈如何知道孩子可能缺乏维生素?
答：孩子的以下症状，都可能是缺乏维生素：
视力不好――
可能缺乏维生素A。
脸色不好，易感疲劳――
可能缺乏维生素B。
记忆力不好，注意力不集中――
B族维生素可能不足。
易感冒――
可能缺乏维生素c和维生素A。
长得比同龄人矮小――
可能缺乏维生素D。
4．我家孩子学习很用功，可是成绩总不好，维生素能提高智力吗？
答：决定脑功能优劣的因素，虽然与遗传、环境、智力训练等条件有关，但70％以上还是取决于营养。研究发现，有8种营养物质对脑力的健全发育起到了重要作用：
充足的脂肪可使脑功能健全；
充足的维生素c可使脑功能敏锐；
适量的钙能使大脑持续工作；
适量的糖是脑活动的能源；
蛋白质是大脑从事复杂智力活动的基本物质；
维生素B可预防精神障碍；
维生素A能促进大脑发育；
维生素E能保持脑的活力。
这些营养物质。除了脂肪、糖和蛋白质外，专业的复合维生素产品都能全面提供。
5．维生素这么多，怎么选啊?
答：家长挑选儿童复合维生素，要从这几个方面考虑：
首先，选择专门为儿童设计的复合维生素。千万不要拿成人服用的维生素给孩子吃，儿童的体质和大人不同，混淆使用，很可能摄入过量。
其次，选择专门为中国儿童设计的复合维生素。中国人的饮食习惯和国外的饮食习惯大不相同，比如我国以米粮为主食，而国外以肉类为主食，因此儿童体内缺乏的维生素也各不相同。
再次，尽量选择实力雄厚的知名企业的维生素产品，如养生堂成长快乐，是中华医学会推荐的儿童复合维生素。
6．我家孩子很挑食，不爱吃维生索，怎么办?
答：孩子吃的东西，自己喜欢是关键，否则，再好的营养也会让他抗拒。所以，专业的儿童复合维生素设计都会考虑儿童的口味和喜好。
关键词：维生素；复合维生素
维生素保健品市场正快速形成，市场潜力十分广阔随着公民生活水平的提高，公民自身的保健意识正在不断增强。在国外，维生素是最主要的营养保健品，维生素对维持人体健康的作用有充分的科学依据，深入人心。根据统计，美国保健品市场中，维生素产品市场规模为8-10亿美元，占整个保健品市场15%的份额。近年，发生在中国和东南亚地区的非典事件、地震以及海啸灾害极大地促进了公民健康意识的提高。维生素产品作为最具有科学依据的保健品，迅速被广大市民所接受，维C冲剂、维C、E复合冲剂、复合维生素片等维生素保健品供不应求，一个巨大的维生素保健品市场正在快速形成。
一．中国维生素工业的现状
目前我国已成为全世界屈指可数的能够生产迄今发现的所有维生素品种的极少数国家之一，同时也是全球最大的维生素出口国之一，相当一些产品的生产工艺及产品质量在国际上处于领先地位。
在国际维生素行业重新洗牌中，中国维生素制造商经受了考验，依靠灵活的经营策略、产品的成本优势和技术上的后发优势，在竞争中站稳了脚跟。在2001年维生素H投产成功后，中国已是全球极少数能够生产全部维生素品种的国家之一。中国不少维生素品种产量已位居世界前列。
根据中国化学制药工业协会和饲料工业协会统计，目前我国各类维生素总年产能力约20万t，2001年产量约18万t。其中，氯化胆碱约10万t，占全球产量的40%；维生素C产量48700t，占全球产量的40%；维生素E产量12000t，占全球产量的30%；维生素A产量3000t，占全球产量的10%；其他维生素约2万t.转载自中国兽药114网。我国饲料级维生素生产及需求已占世界总量的很大数额，其中国内每年饲料级维生素市场需求量约12万t，占全球饲料级维生素市场需求量的比例接近1/5。我国已成为世界维生素需求的重要市场。
近几年来，国内科研单位和企业在维生素行业取得的科研成果和技术突破，是中国维生素生产商得以在激烈的竞争中生存并壮大的主要原因。国内14种维生素生产基本实现国产化，告别了饲料级维生素主要依赖进口的历史。维生素D3、生物素、维生素B2、烟酸和泛酸钙等技术均有重大突破并实现产业化。有的生产技术如维生素B2、维生素C等还领先于国际水平。
二． 国内主要维生素需求前景分析
维生素C由于应用范围广泛成为最为大众熟知的产品，中国医药保健品进出口商会数据显示，维生素C是维生素族群中的大宗品种，我国的出口量已占到全球市场80%的份额。但内需、外需占比极不平衡，外需出口占全国产能的80%,内需仅占20%.
2010年以来，维生素C价格一落千丈，对生产企业的影响已经严重到不容忽视的地步。《中国维生素市场趋势观察研究预测报告》显示，2010年我国维生素类产品出口数量增加了33.5%,出口平均价格同比下降了16.6%,这是维生素类产品价格连续四个景气年之后的首次下降。其降幅之惊人，在整个原料药出口中实属罕见。究其原因，主要是维生素类两大支柱产品维生素C和维生素E的价格下降--2010年维生素C出口数量增长46.8%,出口单价下降31.3%;维生素E出口数量增长30.6%,出口单价下降3.3%.
作为维生素 C 生产大国，我国拥有全球 90%的生产能力。目前，业内公认的维生素C“五大家族”分别是东北制药、华北制药、石药集团、江山制药和后起之秀山东鲁维制药。其中，石药集团和山东鲁维制药产能约为3-3.5 万吨；东北制药产能约为2.5 万吨；华北制药和江山制药产能都在2 万吨左右，“五大家族”的产能总和约 12 万吨，与全球维生素 C 总需求量大致相当。 国际上可与他们匹敌的只有维生素巨头帝斯曼，其大约拥有 2.3 万吨产能。
“五大家族”的产能在国际称雄也不是一蹴而就。资料显示，中国维生素工业20世纪50年代末刚刚起步，70年代个别品种技术突破，如维生素C两步法生产工艺的研究成功在国际上处于领先地位。上世纪80年代，国际巨头帝斯曼（原罗氏公司）、德国巴斯夫公司、安迪苏公司（原罗纳普朗克公司）等企业垄断全球维生素的生产销售，那时我国除生物素以外的其他各种维生素虽然实现国产化生产，但中间体依然依赖进口，产量和质量远不能满足市场需求。直到90年代中后期，各种维生素及中间体的生产技术相继取得突破性进展，我国整个维生素产业迅速升级发展。到本世纪，维生素A、D、E、H等14种维生素全部实现了国产化。
随着维生素产业高速发展，速度太快、监管缺失导致部分种类维生素的生产如同脱缰的野马，一启动就收不住车，引发产能过剩，进而影响出口价格。例如，维生素C的出口价格如同过山车一般起伏不定。数据显示，1992-1993年间，VC的价格曾高达每公斤12-14美元，巨大的利润空间吸引了中国企业过度投资，高峰时期国内VC生产厂家一度高达28家。新增竞争者太多，价格战也就不可避免，VC出口价开始走入一轮跌势。
纵观我国VC行业的发展历程，一直处于VC价格上升，生产企业便盲目投产，进而导致供需平衡被打破，价格快速回落；然后有生产企业被迫退出，供需重新平衡这样一个周期性循环过程。2008年-2009年，VC 价格再度高企，大量中小企业纷纷上马VC生产项目，据估计，整个行业的总产能超过20万吨。转而再度造成我国VC 行业产能过剩。
三．维生素市场最新发展趋势
维生素现已成为国际医药与保健品市场的主要大宗产品之一。据有关资料，21世纪初，全世界医药、营养保健品、食品、化妆品、饲料等行业每年消耗的各种维生素原料的市值已达35亿美元。在维生素家族中，维生素C、维生素E、维生素A已成为当今国际维生素市场上的三大支柱产品，年销售额合计约25亿美元。巨大的市场空间，吸引了不少弄潮儿，也酝酿着变幻的风云。历经多次洗牌，维生素市场格局日趋合理，中国维生素生产企业也在风雨中逐渐走向成熟。
叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妈咪对叶酸片的需求量比常人高4倍。缺乏叶酸可能会引起胎儿神经管畸形，严重着会导致早期自然流产。孕7周到孕8周是胎儿腭部发育的关键时刻，为防止兔唇、腭裂的出现，孕妈咪要及时补充叶酸。
何时补充？
孕前3个月到孕后3个月
怀孕的前3个月是宝宝神经系统的发育关键期，叶酸要在怀孕的前3个月开始补充，一直持续到怀孕后3个月为好。孕妈咪每天对叶酸的需求量为0.4-0.8毫克。
[DHA胶囊]
DHA是不饱和脂肪酸的英文名称缩写，它是宝宝大脑中枢神经和视网膜发育不可缺少的营养物质，对宝宝生长及免疫功能发育有较大影响，DHA缺乏时可引起生长发育迟缓、皮肤异常鳞霄、不育、智力障碍等。
何时补充？
如有必要，孕16-20周后补充为佳
如果需要摄入DHA的话，在孕中晚期（16-20周）至宝宝出生后6个月内服用效果最佳，因为这个阶段要胎儿和宝宝大脑中枢神经元分裂和成熟最快的时期，是对DHA需要量最大的时期。
[复合维生素片]
复合维生素是为防止孕妈咪和宝宝微量元素和维生素不足，将铁、钙、锌、钾等各种矿物质及各种维生素集合在一起的复合维生素片。一般囊括了除DHA外孕妈咪要另行服用DHA胶囊。
如何选择复合维生素片呢？
视各人情况而定
要选择专为孕妈咪设计，而不是普通的复合维生素片。很多孕妈咪如果不想服用复合维生素补充营养，如果平时的饮食习惯好，产检时胎儿发育很好，又未发现孕妈咪缺乏某种微量元素和维生素，也可以通过均衡的饮食来摄取营养。
[钙片]
钙在孕后期尤为重要，孕妈咪如果钙摄取不足的话，可能会导致自身的骨质丢失，甚至手足抽搐等，并在更年期后缺钙更加严重。同时，孕妈咪严重缺钙也可能导致宝宝的先天性佝偻病或先天性软骨病等。
何时补充？
在孕20周左右
孕妈咪补钙最好不要晚于孕20周，这个阶段是胎儿骨骼，发育最旺盛的时期。在市场上购买钙片时，要注意选择钙元素含量高的钙片，而非钙化合物含量高的钙片。
[补铁剂]
铁是人体需要量最多的微量元素之一，怀孕后孕妈咪除自身对铁元素的需求量增加外，还要为宝宝储备出生后1-4个月内所需的铁，如果没有及时补充或是孕吐比较严重、挑食或饮食不当的话，都会导致孕妈咪缺铁，从而导致宝宝也患上缺铁性贫血。一般来说，医生给孕妈咪开出的补铁剂会有效改善缺铁症状。
何时补充？
需要的话从孕中期开始补充即可
通常来说，孕妈咪容易在孕中期和孕晚期发生缺铁性贫血，可以从孕中期开始补充铁元素。如果孕前有贫血症状，则需至少提前3个月服用补铁剂。
当信息来源很多时，我们向医生、孕妇学校、网络、孕妈咪朋友等各处学习求教，综合考量，最后形成自己的判断。虽然可以有自己的观点，但孕妈咪应当遵从一个原则：听从医生的建议，因为每个人的身体状况不同并时刻发生变化，最了解你、最专业的是你的医生。
[3个月后补充复合维生素片]
随着产科学和营养学的发展，已证实孕妈咪全面均衡的营养摄人对于胎儿正常发育及预防成年后慢性疾病的发生有直接的作用。2011年《中华妇产科杂志》出版的孕期营养指南上建议孕妈咪孕3个月后补充复合维生素片，对于预防孕妈咪贫血、缺钙、脂代谢异常、早产等有一定作用。
[孕4-5个月后另加钙的补充]
孕期钙质会大量流失，其后果会在多年后才慢慢显现出来。所以孕妈咪应在孕4-5个月时，除复台维生素片以外，另加钙片的补充。
很多孕妈咪是听了孕妇学校的医生讲解或朋友推荐就去购买一些维生素片来服用的，但其实学校或杂志上都是按照大多数人的情况给大家介绍营养知识的，而由于个人体质不同，每个人在不同时期的营养需求和身体状况都在发生变化，整个孕期的营养指标也是动态变化的，所以无论补充哪种维生素，都应遵从医嘱，在医生的指导下服用。
还有这些问题不明白？
每一种维生素片中都大有学问，该买什么，真是个困难的选择啊。
Q 叶酸片和复合维生素片可以一起吃吗？
A 只服用一种就够了，可以单独服用叶酸片，每天摄入0.4-0.8毫克就够了，服用过多的叶酸会导致维生素B12缺乏症。如果要吃复合维生素片，就不需要再额外补充叶酸。
Q 品牌众多的钙片；该怎样分辨优劣呢？
A 要注意品牌和厂家的各种信息
一些用贝壳烧制的钙制剂，因为受海水污染，可能会含有超过标准的有害重金属，如铅、砷等。孕妈咪如选用钙制剂时要注意厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批准文号等细节，以避免买到伪劣产品。
Q 市面上有哪些DHA营养素片？该怎样选择呢？
A 藻油DHA相对较为安全
亚麻酸类食物、海鱼、鱼油制剂中者都含有DHA，亚麻酸类食物中虽含有DHA，但其供给量不能满足孕妈咪和宝宝的需要；海鱼中虽有DHA，但因海洋污染，可能有甲基汞、二恶英、多氧联苯等有害物质，鱼油制剂是通过从海鱼的脂肪中提取，同样可能含有被污染的有害物质。而海鱼中的DHA其实是海鱼通过食用海藻获取的，真正含有DHA的其实是温藻，直接从海藻中提取的DHA较为安全。
Q 该选择什么样的补铁剂呢？
A 可选择乳酸钙亚铁成分的补铁剂
如果问大家一个问题：从昨天晚上到今天早上一直没吃饭的话，你现在会有什么感觉？那肯定是：饿。这时候端上面条、米饭、包子、大饼，大家吃过之后，饥饿感肯定会消除了。
可见饥饿感非常容易被发现，能量不足时就有饥饿感，发现之后就能补充，所以人体不太容易缺乏能量。但假如你两天没吃青菜和水果，您会有什么感觉。那肯定是：什么感觉都没有。但是此时，人体内的维生素C已经非常缺乏了。维生素C是看不见，摸不着的，不像能量缺乏有饥饿感，这种缺乏称为隐形饥饿。这种隐形饥饿待在体内一年两年看不出来，十年二十年换来的结果就不是单纯的饿了，而是心脑血管、糖尿病、肿瘤等一大堆可怕的慢慢疾病。这种隐形饥饿不单单限于维生素C，其他所有的维生素都是一样的。
那么，什么时候补充维生素才合适？怎样补充维生素最科学？
维生素的补充可不是个简单的过程，也不是一蹴而就的。让我们听听北京协和医院营养科主任医师于康教授给我们讲讲维生素补充的“大道理”。
于康教授说，有时候你吃进去的东西不见得吸收了。“比如在夏季的时候为了养生、减肥或增加点食欲，肉可能吃的少了，倾向于蔬菜、水果那些好象健康的食品，结果造成肉里重要的B族维生素，比如B12就缺乏了。而这时大部分人都会想，我缺B族维生素就单单补充些B族维生素吧。错！决不是缺什么我们就单补那个，比如今天我们发现缺钾了，就补食一大堆钾；明天发现缺乏维生素C，我就抓一把维生素C；后来缺乏B族我们就……。”
于康教授讲述了一个浅显易懂的木桶原理：一个桶里装的水多和少不取决于最长的板子，而是取决于最短的板子。你糖吃得很高没有用，维生素C的缺乏可以使整个桶里的水荡然无存。我们要做的不是把板架得多高，而是把所有的板都抬起来，让所有的元素均衡发展。有个词叫做一损俱损，营养素也一样，不是只缺维生素C就没事，其实其他根枝也会跟着受损。
“而缺乏维生素导致的后果就是一个坏东西紧接着出第二、第三、第四个坏东西，比如出了一个高血压紧接着就可能伴随着糖尿病，出了糖尿病、高血压就紧接着高血脂症，然后就是脂肪肝等等一大堆的疾病。” 可见，“福无双至，祸不单行”有时候是人为的。
在补充维生素时，要做到均衡、全面。“摄入食物时，我们要全面均衡，防止木板的短源。防止疾病时，我们要一块儿防止，不能说糖尿病就盯着血糖，高血压就盯着血压，而应该血糖、血压、血脂、肝肾功能、血粘稠度等一块儿防治，因为人是一个整体。所以，在补充维生素时，我们要补充复合维生素。”于康教授说。
有人认为，复合维生素不够有针对性，其实维生素的补充不需要“对症下药”。“比如有些人皮肤非常干燥。为什么呢？”于康教授说，“不用知道缺什么，有可能缺维生素ABCD，甚至30种、20种，要补的话，如果非得知道它缺哪一种，也许做很多检查也不一定获得答案，医学上有一个有趣的治疗方法——诊断性治疗。当看到这种情况时，用多种复合的矿物质制剂给它补，最后症状消除，整个人痊愈了，而痊愈的时候也不知道他缺的是哪几种。”于康教授认为，这种复合维生素的补充可以消除局部的缺乏。这也是现代人非常聪明又科学的一种做法。
各种营养物质各司其职，缺少其中一种时影响的是他的团队。缺一种的时候，另外一种吸收效率可能降低，甚至可能不吸收。于康教授以补钙为例，没有维生素D，吃进去的钙是不能吸收的，而没有镁元素吃进去的钙是不能进到骨头里的。钙从外界进到体内要完成两个过程才能达到体内，通过肠道吸收需要维生素D，吸收之后跑进骨头里需要维生素K，缺谁都不行。
于康教授进一步讲，进到骨头中以后和骨头里的物质发生作用要复合补充镁、锌、磷，要合适的量，不能随便补。所以这些东西不是你随随便便可以解决的。“我有个朋友自己摆几个小瓶子，分别是VC，VE等等。每天抓几片这个，抓几片那个。这样做很不科学！补维生素可不像吃杂粮，杂粮可以随便抓，维生素、矿物质可不行，当配比不正确的时候就可能产生失衡。所以补充维生素讲究平衡感。”
对于某些特殊的群体，比如中老年朋友更要强调特殊配方的补充，中老年人相对年轻人营养素的缺乏更有特殊性。维生素和矿物质之间可以协调利用，缺少一种或多了一种以后整个框架就散掉了，这种配合要根据国际标准，不是瞎配的，而是全面、均衡适宜的比例进行这种组合，只有组合以后每个人才能发挥最大的作用。而复合维生素制剂刚好是科学按照国际标准配比的，服用起来方便、有效、安全。
复合维生素小问答
问：吃了钙片以后再吃其他多种维生素会不会超量？
于康教授：多种复合维生素里的钙不多，只有200毫克。而50岁的人群每日800毫克钙都不足以补充，所以我们需要补充，加上钙片做补充。
问：对小孩、婴儿来说，补充维生素是否有必要？
于康教授：对于婴幼儿我们主张正常吃好饭，一般4岁以上才可以补充复合维生素。
问：青年人是否可以暂时不补充维生素？
于康教授：青年也应该补充，一般更多的是中老年，但青年应该有这个意识。从年轻时开始补充的效果比老的时候再补效果更好一点，因为累积时间更长。但前提是，不管补不补维生素，吃好饭永远是第一位的。有的胶囊一组，特别是女孩子，天天不吃饭，靠维生素胶囊活着，这样补再多，效果也不好。
问：4岁以上的孩子，哪些需要补充维生素？
于康教授：有些孩子有疾病，对维生素的需求量增大，有的孩子胃肠道功能不好，一时吃饭难以满足需要，或者孩子存在严重的偏食、挑食又没有及时纠正，这些孩子都建议补充维生素。但仍然要强调，在能吃好的情况下再补充维生素制剂。
问：美国的膳食补充剂种类很多，不同元素的搭配有点非常复杂的感觉，有时候选择上会比较困惑，到底该怎么选？
于康教授：针对中国人和针对美国人的复合维生素制剂是有区别的。针对中国人是按中国人推荐量使用的，这和美国有交叉的地方，美国人服用是很宽的范围带。选择适合中国人情况的制剂可能更好一点。在选择复合维生素时，有几条基本原则：第一，它是不是国际大的知名品牌，大家都认可的；第二，有没有国际验证的证据，如果服用维生素是为了降低某些疾病的风险和死亡率，可咨询有关大夫和医生，比如“我用哪几种牌子”，“您认为哪几种牌子情况比较好”；第三，自己试，有的人吃了某些牌子的维生素会产生胃食管反流，部分质量不高的产品确实会有这样的情况，但有些吃了之后非常舒服，结合这几点再咨询专家就可以获得最佳答案。
在精神科的临床实践过程中，抗精神病药的不良反应涉及多系统、多器官。由于精神药物的抗胆碱作用，导致便秘是精神科较常见的症状，伏新艳[1]等在研究中显示，非典型抗精神病药不良反应病例报告中，不良反应多为锥体外系病、心动过速、便秘等。由此看出，便秘排名第三。便秘的处理，目前没有特殊有效的治疗方式，嘱咐病人多饮水，可以用大便软化剂或缓泻剂处理便秘，如果处理不好，可能会发生麻痹性肠梗阻[2]。药物方面，可以采用开塞露、果导片等。也有采用传统中医中药治疗，丁国安等[3]对因使用吩噻嗪药物而出现的便秘、口干等副反应进行中医辨证治疗显示，对热便秘者疗效显著。
从自己八年的精神科工作经验看，也采用多饮水、多运动、增加蔬菜的摄入、服用药物等方式来处理便秘，但是实际效果都不理想。由于我省是多民族的省份，有些民族有长期饮酒、大量饮酒的行为，酒依赖的病人相对多，入院时多伴有戒断和精神病性症状，治疗过程中多采用抗精神病药和服用复合维生素B片等处理方式，在治疗过程中，发现这类酒精依赖的病人，不管是服用典型、非典型抗精神病药的过程中，很少发生便秘的症状。由此得到体会，在我科住院病人中，若发生便秘时，给予复合维生素B片治疗。治疗效果以无便秘症状为有效。从近半年的效果来看，共入组8人，治疗效果明显。其中有一病人，经常发生便秘，使用过开塞露、果导、牛黄解毒片等药物，效果都不理想，在使用复合维生素B片后的三月时间内，患者未再出现便秘症状。
复合维生素B含有维生素B1、B2、B6等，主要用于营养不良的治疗，维生素B1主要参与机体内糖代谢的过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。从药理学看，有一定的作用。由于样本量少，此治疗效果可能有一定的偶然性，下一步将进行对照研究，和大家分享此治疗体会的目的，希望各位同仁，在工作中增加一种处理抗精神药物引起便秘的处理方式。
参考文献
[1] 伏新艳，高菁等.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查.中国药物滥用防治杂志，2010，16（3）：178-179
[2] 沈渔，催玉华主编.精神科特设治疗技术.北京：科学技术文献出版社，2004：245-247
孩子什么时候需要额外补充维生素？维生素补得过多会有副作用吗？非处方药的维生素和保健类维生素哪个好？看了文章你就知道了。
非处方药维生素Vs保健品维生素
在市场上能看到的维生素补充剂有非处方药和保健品两种。我们可以看到，非处方药往往明确提示过量服用会造成中毒，而保健品的说明书不一定提及，有的还标注为“天然产品”、“效果更佳”等，所以妈妈们往往会认为保健品类的维生素比较安全，更愿意选择这类维生素。
实际上，同一成分的维生素，无论是非处方药还是保健品，它们的功效都是一致的。相比较而言，非处方药因为受到更严格的质量监督和管理，质量更有保证。
维生素：种类多多，如何选择
当前市场上的各种维生素制剂包括：
含多种维生素的复合维生素制剂
含维生素A和维生素D的鱼肝油
各种单一的维生素制剂，如维生素C、维生素D等
选择维生素制剂需要根据补充的目的而决定。
维生素D是唯一一种不能从食物中获得的维生素，需要通过紫外线照射皮肤而产生。户外活动不足的2岁以下宝宝，需要补充维生素D，尤其是在冬季。纯母乳喂养的宝宝因母乳中维生素D不足，也需要补充维生素D。
对可能发生维生素缺乏的孩子，可以进行预防性的维生素补充。建议选择含有各种维生素的复合维生素制剂，其所含的各种维生素的剂量应大致符合我国营养学会推荐的摄入量标准。比较适合儿童的产品有小施尔康滴剂、小施尔康咀嚼片、小儿善存等。
维生素AD丸（鱼肝油丸）是我国最常用的婴幼儿维生素补充剂。目前我国对2岁以下婴幼儿维生素A的推荐摄入量为1500～2000国际单位，而维生素D的推荐摄入量为400国际单位，因此，符合以上维生素A和维生素D含量的维生素AD丸比较适合婴幼儿。
维生素过量，会中毒吗？
水溶性的维生素，如维生素C、B族维生素等，大量摄入后能很容易地随尿液排出，几乎没有引起中毒的报告。而脂溶性的维生素，可以在人体内蓄积，长期大量服用会产生不良反应，引起中毒。其中维生素A和维生素D的中毒比较常见。
为了保证每天摄入足量的维生素而又不至于过量，目前市场上的复合维生素制剂大多采用小瓶装，可服用2周到1个月；而维生素AD合剂（鱼肝油）则制作成丸状，一天1丸。孩子每天服用10丸以上的维生素AD丸，或者复合维生素制剂每天服用1瓶，并持续服用几个月，才有可能造成中毒。因此，对于符合我国营养学会推荐剂量的复合维生素制剂或维生素AD丸，尽可以放心使用。
医生推荐：这些宝宝需要补充维生素
一般来说，宝宝可以从日常的食物中获得各种充足的维生素，不需要额外补充。但是，对一些有特殊情况的宝宝，医生通常会推荐补充一定量的维生素：
早产儿、低出生体重儿、双（多）胎儿。这些宝宝在出生时体内存储的维生素不足，加上出生后生长比较快，对维生素的需要量也大，容易出现维生素缺乏。
患病或疾病恢复期的宝宝。疾病过程会造成某些维生素的损失，如发热使维生素A、B族维生素等分解而加速排泄；腹泻时肠道中各种维生素的吸收显著减少。