消毒供应室的质量控制

【关键词】消毒供应室、质量控制

中图分类号:R472.1 文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―219―02

消毒供应是医院医疗用品消毒灭菌和配送中心,对于有效控制医院感染,保证医疗护理质量和安全至关重要[1],其质量控制更是重中之重,为医院各科各部门配送灭菌物品提供有力保证,本院为Ⅱ级综合医院,2009年以来对消毒供应室进行综合性质量控制,采取了一系列措施,取得了一定的效果,现总结如下:

1 加强组织教育管理,培养高素质人员队伍

1.1 建立健全消毒供应室的岗位责任制及各项工作制度、医院感染管理制度、仪器与设备管理制度、职业防护制度、质量控制过程的记录与追朔制度和突发事件应急预案等,并组织人员进行学习,将制度贯彻到平时的工作中,使消毒供应室的各级人员具备良好的职业道德修养[2]。

1.2 为了提高工作质量,提高人员业务素质经常进行业务学习,采取措施如下:对各类型器械的“洗―消―灭”其质量检查,进行学习培训,提高各级工作人员的相关知识,每月组织4次业务学习,感染科、护理部定期轮流讲课,主要内容为各项规章制度,院内感染知识及操作规程,传达新理论、新技术,提高理论与实践水平,并定期考试、考核、存档。

1.3 由护理部、感染科负责质控管理,实施监督指导,再由本科护士长组成质控小组进行检查并指导工作,根据《消毒技术规范》的要求,按照“回收―分类―浸泡―清洗精洗包装灭菌储存发放”的流程,严格操作规程,确保各流程或操作的标准化、制度化,保证供应质量,有效控制医院感染,同时对科室各级人员按岗分层考核,业务要求到位。

2 流程环节控制

建立健全质控标准,包括再生物品回收、清洗、检查、包装、灭菌、储存、发放等,消毒供应循环中所有工作流程的质量标准。

2.1 物品回收处理质量监控

回收的医疗器械首先是质量性能的检查

再生物品的洗涤过程必须达到科学化,规范化要求:分类消毒冲洗含酶洗涤剂浸泡常水冲洗纯水冲洗烘干保养检查洗涤质量[3]。

用水标准:消毒供应室所用自来水应符合国家标准GB5749-85《生活饮用水卫生标准》、《蒸馏水水质标准》符合国家实验室用水标准GB6682-92中的Ⅲ级标准,每年应对用水进行化学指标检测、存档。

器械使用专用清洁剂,金属器械首选弱碱性洗涤剂,对酶液、除锈剂、剂使用流程进行监测并制定标准。

2.2 包装质量标准

根据物品的规格选择合适的包装材料,包内物品齐全,配置适用,摆放合理,标记清楚,物品包装松紧适宜,大小及重量符合2004年卫生部颁发的消毒技术规范,同时按规范要求放置指示卡及指示胶带。

2.3 无菌物品质量控制

物品灭菌时正确装卸,及时关启带筛孔容器,灭菌物品的摆放,按有效期的时间顺序进行。

存放灭菌物品的橱柜、货架有利于通风、不吸湿、易清洁。

无菌间定期消毒,紫外线1小时/次,2次/日,专人管理。

对发出的物品无论是否是使用均视为污染物品,应重新灭菌后方可进入无菌间存放。

3 加强供应室消毒灭菌的质量检测

3.1 对灭菌器功能的监测

压力蒸汽灭菌器物理、化学生物监测符合《消毒技术规范》要求后方可使用,生物监测每日一次,用来裁定性指示剂是嗜热脂肪杆菌(ATCC7953或SSIK31)化学指示剂执行标准Q/XH22-2004,通过ISO9001/ISO13485认证。

3.2 化学消毒剂的监测

每天现配现用,对所用化学消毒剂的性能进行化学监测,每日做染菌量监测,消菌剂染菌量应≤100cfu/mL。

3.3 消毒供应室环境卫生监测标准

要求:每日对无菌室的空气、物体表面、工作人员手进行监测,结果符合中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》GB15982-1995。

与消毒供应室相关的卫生监测标准

环境类别 范围 空气(cfu/m3) 物体表面

(cfu/m2) 医务人员手

(cfu/m2)

Ⅱ 无菌区 ≤200 ≤5 ≤5

Ⅲ 清洁区 ≤500 ≤10 ≤10

3.4 医疗用品的灭菌效果监测

每日做无菌检验一次,灭菌后的物品不得检出任何微生物,灭菌合格率100%,每日对灭菌后医疗器械做潜血试验一次,阴性者合格。

3.5 紫外线消毒效果监测

每半年一次紫外线灯管强度监测:普通30w直管型使用中辐射强度≥70uw/cm2为合格。

经上述措施,使质量第一的观念落实到各个环节中,达到全面质量控制,确保使用安全,有效地防止了医院感染的发生。

参考文献

[1]霍孝营、宋瑾 医院消毒供应中心(室)知识问答[M] 2007、3、1

[2]张淑英、王梅等 加强消毒供应室管理,控制医院感染[J]当代护士 2008、4、31

[3]海和平 加强消毒供应室管理控制医院感染[J]实用医技杂志 2007、6(5):627-628。