孟鲁司特钠预防婴幼儿喘息临床观察

摘要：目的 探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床疗效。方法 68例患儿随机分为治疗组和对照组两组，两组基础药物治疗相同，治疗组加用孟鲁司特钠治疗。观察3个月及6个月内喘息再况。结果 治疗组临床症状明显改善，总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，p

关键词：孟鲁司特钠 婴幼儿喘息

婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能较差，故易患感染及过敏性炎症等。其中喘息是婴幼儿呼吸系统的疾病常见的症状，且易反复发作，相关疾病有毛细支气管炎、喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘等。我院2010年10月至2011年4月对门诊就诊的喘息性疾病患儿加用孟鲁司特钠预防治疗，观察临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月至2011年4月在我科就诊的急性喘息患儿64例。入选标准：（1）年龄为4个月至3岁，均为首次发作；（2）就诊时有咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。（3）除外以下疾病：肺结核，心血管疾病。患儿随机分为两组，治疗组34例，男18例，女16例，年龄5个月到34个月。对照组34例，男19例，女15例，年龄4个月到35个月。两组患儿的年龄、性别分布上的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组在急性期治疗均有于布地奈德 特布他林吸入等治疗（约5-7天）。治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片（商品名：白三平 四川大冢制药有限公司）4mg/次，每日1次，疗程为3个月，观察3个月和6个月内再发例数。

1.3 再发判断，3个月，6个月内再次出现咳嗽，喘息，肺部闻及哮鸣音。

1.4 统计学方法 运用简明医学统计软件SPSS13.0进行资料分析统计，采用x2比较两组之间有无统计学意义。

2 结果：

3 讨论

婴幼儿喘息是一种异质性疾病，可分为婴幼儿暂时性喘息、非过敏性持续性喘息和过敏性喘息（即哮喘）[1]。婴幼儿暂时性喘息主要与先天性支气管肺发育不良等因素有关。非过敏性持续性喘息主要与病毒感染引起的炎症有关，其中呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎最为常见，此外引起喘息的病毒还有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。过敏性喘息（即哮喘）为各种过敏原引起的气道慢性过敏性炎症，参与的细胞主要是嗜酸性粒细胞为主。包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的炎性细胞合成与释放炎性介质，介质与受体结合后导致强烈持久的气道收缩、黏液分泌和血管通透性增高，从而引发哮喘发作。白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质，其主要致病成分为半胱氨酰白三烯。小儿呼吸道在病毒感染后，气道亦有释放半胱氨酰白三烯。半胱氨酰白三烯作为一种高效炎性介质，可引发患者呼吸道血管通透性增高、支气管黏膜水肿、黏液分泌过度、支气管平滑肌收缩，尤其白三烯对支气管平滑肌收缩作用是组胺的1000倍，是乙酰胆碱的1000～10000倍，而且持续时间更长，并可增加黏液糖蛋白的分泌，促进黏液栓的形成，进一步加重支气管阻塞，加剧哮喘的发作[2]。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症介质，能抑制气道高反应。本组临床资料表明，治疗组与对照组比较，3个月、6个月内喘息再发次数明显减少，再发小儿的症状程度也较前有明显减轻，家长也有相同感觉。统计显示二组差异有明显差别，P

参考文献

[1] 鲍一笑.婴幼儿喘息诊治进展.临床儿科杂志，2008，26（1）：1-4.

[2] 郑春盛，林青，林莉婷等.小儿哮喘与白三烯关系的研究.福建医药.2003.25（3）：167-168