浅谈医院基建工程质量管理

摘要：随着医院基础设施的加快，医院基建项目的质量管理越来越重要。本文就基建项目质量管理过程中用到的质量管理方法进行了总结和探讨。

关键词：医院 质量管理 方法

近年来，医疗市场格局的多元化，竞争日趋激烈。医疗机构为了吸引更多的病人，在加强内部管理的同时，在硬件设施的改善方面，基本建设投入大量资金。由于基础设施建筑质量关系到广大医护人员以及病患的安全，关系到医院的长远发展和社会公共卫生事业，建筑工程质量管理已然成为项目管理者长期思考和不断探索、总结的问题。

对于医院基建工程项目质量管理而言，整个施工管理过程中的参与方主要为医院、施工单位和监理单位。医院通过招投标方式选择施工单位、监理方，并与监理方签订监理合同委托监理单位在施工单位实施基建项目过程中对工程质量进行专业的监督和管理。另一方面由医院与施工单位签订承包合同，以支付相应的费用为条件委托施工单位按照合同的内容和要求完成施工任务，达到合同中的质量要求。由于在基建项目管理过程中，三方所追求的目标不同，在整个基建项目管理过程中并不能排除施工单位为了自身利益，而做出有损于工程质量的不良行为，也不能百分之百保证监理单位依据与医院签订的合同认真的站在医院的角度在整个项目的管理过程中尽职尽责，有效地控制项目的质量。

为了达到项目预期制定的目标，这就要求医院在整个项目的管理过程当中建立合理、有效的质量管理体系，利用有效地质量控制工具和质量管理机制来确保基建工程的质量。主要从以下几个方面来阐述：

一、 做好基建项目的质量管理计划

质量管理计划是根据医院的质量管理体系制定出符合医院质量管理方针、质量管理目标，用于指导和监督监理方、承建方在整个项目管理过程中进行质量管理的依据。医院基建管理工作具有一定的特殊型和规律性，是一项多种专业的综合管理，因此在制定质量管理计划时不仅要考虑经济性，技术性，还要考虑物资准备、质量安全等多方面的内容。

一个好的质量管理计划首先应包含基建质量管理的各项规章管理制度，通过规章制度来明确在质量管理过程当中什么人在什么时候干什么事，什么人在什么时间来检查和监督质量，验证质量是否达到标准，并且采用什么样的质量管理工具（比如：质量审计）来进一步加强质量的管理，加强质量的制度化建设。其次，质量管理计划应能够知道规范基建管理过程中的各种职责和行为，加大对基建工作的规范管理，要求承建方明确自己的职能范围，做到在质量管理的各个环节的层层检查落实，不相推诿。明确监理方在整个项目管理过程中自己的责任范围，确保不越级，并且能在提前设定的岗位上定岗定责。同时质量管理计划在规范质量管理的基础上加强了基建工作的程序化管理，比如当出现质量问题时，医院、监理方，施工方应该如何应对。这些质量管理计划中都提供了一个管理程序，管理程序要求三方都能够依照程序办事，在面对问题时对各项工作能有序的交接、衔接、延续等，从而避免事后相互的推诿。同时也会避免在质量管理过程当中对于基建项目质量变化决策的盲目性和随意性。

二、关注基建项目管理过程当中每一个环节的质量控制

1、质量管理过程要求全员参与

全面质量管理，即TQM（Total Quality Management）是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

医院基建项目最后的使用权是各个具体的使用部门，因此在质量管理过程当中多倾听使用部门对所建设项目的建议有利于各部门提高对质量的满意程度，有利于建立明确的质量基准和质量测评制度，同时能使医院的员工能积极的参与到基建项目的质量监督管理过程当中来，有利于质量的保证。

2、树立全面质量管理的重要意识

作为社会公共卫生事业的一部分，医院的基建建设质量的影响可谓是意义深远，因此，医院应该加大宣传力度，从质量教育入手，把“质量第一”的观念融化到参与建设项目人员的自觉行动中，提高大家对质量问题危害性的认识。从工程的招标初期，帅选监理单位，选择承建单位，评估期间施工管理能力，管理规范化、施工技术实力等都铎细节方面着手。在施工过程中，注重对施工工艺，原材料的选择，质量验收系统以及关键和重点部位的保障措施，工程质量的保障措施等各个方面的检查和落实。是的质量管理问题的监督和控制贯穿到整个基建项目施工的自始至终。

3.重视工程管理过程中人才队伍的建设

医院基建质量管理人才的建设可以有效的监督监理方和施工方，专业的知识和过硬的技术可以洞察监理方有无失职，有无按照合同标准去要求承建方按照质量标准体系和要求进行施工，督促工程监理人员做好巡视、旁站和检验、分项工程、分部工程的质量验收工作；在材料、构配件进场、使用过程中，要通过外观检查，批量检查、证物对照和见证取样、见证送检等监理活动，把好材料验收、使用关。与此同时可以在质量检查和质量验收中发现施工方在项目建设中存在的问题，责令其及时整改，避免后期因为质量不达标而引起的返工带来的成本超支、进度落后的风险。工程管理人才的培养能够不断地提高工程管理水平，让工地的检查更文明，召开的项目协调会议更有效等，客观上进一步加强了工程管理力度，提高了项目的工程质量。

4、做好医院基建工程过程当中文档的整理和归档工作

医院基建项目从勘察、立项、审批到施工、验收，存在很长的周期，期间很多手续资料经常使用。因为基建过程当中的这些资料可以展示工程的真实面貌，从一个侧面反映出医院基建的人性化、节能、低碳和环保等建设理念、流程、管理和质量。同时详实的的医院基建项目资料为项目质量的控制、质量的检查，质量的确认提供了可靠地依据和可以追溯的管理过程，同时也为解决质量管理过程中出现的纠纷、明确责任，提供了有效地文字依据。

5、做好各方的工作协调和沟通管理

各建设项目医院应与工程监理单位密切配合，明确工程特点及易发生质量问题的工程节点部位，作为其质量控制的重点，纳入监理规划或监理实施细则，并在施工中进行重点控制。

三、做好质量的验收和审计工作

1、高标准、严要求执行验收标准

严格执行施工前制定的质量管理体系和符合国家标准的施工质量验收标准所规定的质量验收责任、程序和验收方法进行验收。控制和监督施工单位严格执行“自检、互检、专业检、交接检”四检制度，严格履行验收签字程序。

2、做好基建工程的审计工作

重视审计监督，是节省基建开支并保证工程质量的前提，这对整个基建项目经济活动可以做出全面、客观、公正的评价。

医院基建工程的质量关系到医院的发展和病人、医生和护士的切身利益，因此耍加强工程质量管理、提高工程质量意识，进一步完善管理制度，使工程质量管理规范化、制度化、科学化。基建工程管理人员要高质量，高效益、高水平得完成医院的基本建设任务，尤其要在提高工程质量和建筑功能上下工夫，通过精心规划、精心施工、精心管理，创造出具有现代医院特点的更多优质工程和优美的就医环境，以满足医院医生、护士和病人的需要。

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