手术后,能否输注丙种球蛋白

每年春季，是呼吸道疾病和消化道疾病的高发期。如今的雾霾天气里，各地的人群都有可能得类似“北京咳”这样的呼吸道疾病，特别是小孩、老人和慢性病患者，由于抵抗力差，病后恢复慢，容易反复感染细菌或病毒，几乎成了医院的“常客”。于是，人们自然很想通过一些免疫增强剂来提高免疫力，不轻易生病，因此常有人来找我咨询：“听说丙种球蛋白能增强抵抗力，我家孩子经常感冒，能否注射？”、“我父亲最近动了手术，能否注射丙种球蛋白增强抵抗力？”

要回答这两个问题，首先我们要正确认识丙种球蛋白。

主要成分是抗体

丙种球蛋白是比较特殊的药物，因为它是一种血液制品，必须从健康人血浆中提取生产。它的别名还有：免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白，其中静脉注射用人免疫球蛋白才是化学名。

人体血浆中天然存在丙种球蛋白，其中大部分具有抗体活性。所谓抗体，我们可以将其看做专门对付细菌或病毒等外来病原体的蛋白质，其重要性不言而喻。很多人提倡感冒了不吃药，靠自身抵抗力对付病毒感染，后来还真的康复了，就是因为自身的抗体发挥了作用。给人体静脉注射丙种球蛋白，其实就是将抗体直接补充到人体内，使之进入较强的免疫状态，一旦细菌或病毒入侵，这些抗体就直接参与到与“敌对分子”的战斗中，最终杀死细菌或病毒。

并非保健品 用药须对症

正由于丙种球蛋白富含抗体，具有免疫功能，在一些重症感染疾病和自身免疫性相关疾病中发挥作用，目前它用于下列疾病的治疗——

1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。

3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病，部分神经免疫性疾病如急性格林巴利综合征（以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征）。值得一提的是，丙种球蛋白除了具有免疫调节作用，还能促进受病毒感染的神经细胞再生。

尽管丙种球蛋白可以用于上述多种疾病的治疗，但必须注意，丙种球蛋白是血液制品，不能完全排除血液污染的可能，临床也陆续有过因注射丙种球蛋白而感染丙肝病例的报道。从控制传染角度着想，丙种球蛋白不能当成保健品随便用，需要严格按上述适应症凭处方用药。另外，丙种球蛋白价格较贵，提供的免疫增强效应却是短暂的，因为它的半衰期为16～24天，一个月后体内即已代谢清除，往往需要再次补充。

滥用危害多

一般说来，轻微的感冒、细菌或病毒感染性疾病会使自身体内产生抗体，相应地给予抗感染或抗病毒药物治疗即可治愈。患这类疾病，体内的免疫系统由于抗体的产生反而更加强大，如果总是通过丙种球蛋白预防感冒或其他疾病，自身免疫系统反而失去锻炼机会，导致自身免疫调节功能紊乱甚至免疫力下降，最终会更加容易生病。增强抵抗力不可以依赖免疫增强剂如丙种球蛋白、转移因子、核酪、胸腺肽、干扰素等，对于正常的人群来说应用任何免疫药物非但不能防病，反而会抑制免疫功能或者引发新的免疫紊乱性疾病。

况且，作为血液制品，丙球还是有传播丙肝病毒的可能，尽管几率非常小。另外，输注丙球速度过快时容易发生发热、寒战、皮疹、恶心、头痛、胸闷等过敏反应，有时注射后几天还会发生上述不适症状。