浅谈游戏在唐氏综合症儿童精细动作训练中的作用

一、引言

精细动作就是儿童运用手尤其是手指操作的能力，这种能力的本质就是手、眼、脑的协调能力。精细动作的基本动作包括抓握、翻揭、搓揉、撕扯、挟取、旋开、捏取、捻压、折叠、捆缚等。孩子的智慧在他的手指上，因为手不仅是运动器官，更是智能器官，正所谓心灵手巧。良好的操作能力是一种基本的素质，是学习任何一种特殊技能的前提条件。操作能力的高低，往往决定孩子将来学习各种技能的快慢、准确性、牢固程度以及能够到达的水平。3岁前是孩子精细动作迅速发展的时期，随着年龄的增长，儿童越来越需要双侧肢体的配合性动作。因此，精细动作能力与儿童的未来，特别是3岁以后的一些认知能力的发展是密切相关的，我们应当重视孩子精细动作的发展。

唐氏综合症或称21三体，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。典型的唐氏综合症儿童有中心性肌张力低下症和由此而来的动作技能迟缓。大多数唐氏综合症儿童要到1岁才能坐起来或到2岁才能走路，特别是精细动作的发展尤为迟缓，如7个月时仍不能用拇指与其他手指握住物品，不会双手交替游戏，8个月时拇指与无名指不会捏取小物品，9个月时拇指与食指仍不能捏取小东西，11个月时不会打开包着物品的纸，1岁的时候依然不会盖瓶盖……如此发展，以致于长大后不能掌握穿衣服、系鞋带、叠被子等精细动作，从而影响了他们生活能力的发展。可见，精细动作的训练是唐氏综合症儿童早期训练的一个重要内容，对其日后的生活有着重要的影响。

游戏是儿童的基本活动，是儿童在自己的发展水平上通过模仿和想象，反映周围现实生活的独特社会性活动。它是与生俱来的一种倾向，是内在引发的行为，重视的是过程而非目的。它不具有外在强制性的规则，是儿童主动参与的一种活动。儿童主要是在游戏活动中求得身心各方面的发展的，因此，如果将精细动作的训练融入到游戏中去，就可以做到“寓教于乐”，在一定程度上矫正他们的发展缺陷，帮助他们学习知识技能，发展能力。

二、研究对象

彭××，小名贝贝，男，出生于2003年12月，今年快10岁了，经过确诊，为唐氏综合症。由于唐氏综合症儿童的特点，贝贝的精细动作能力比较差，手指的分化能力较低，导致他不会系扣子，不会系鞋带等，不能运用拇指与食指捏取小物品，只能够握取较大体积的物品。除此之外，贝贝不会握笔涂鸦，镶嵌物体的能力以及顺序工作的能力比较差，常用工具的使用也不够灵活。

三、研究目的

很多运动都离不开手，特别是一些精细的动作。更重要的是，手与脑有着十分密切的联系。尤其是拇指与其他四指的分化，即拇指与其他四指的对应动作及其他的手指运动，可以促进相应的脑区的分化和成熟。那么，如何通过游戏来促进手指的运动，就是本文研究的课题了。

四、研究方法

为了让研究的结果更为准确，在研究前笔者用“双溪个别化教育课程”为贝贝进行了精细动作方面的测评，结果表明贝贝的精细动作水平是比较低的。研究的过程主要是通过观察法来对个体进行研究的。先对个体进行训练前的观察，并记录一些基本的信息，在实施游戏训练一段时间后再进行观察，前后进行比较。当然，观察法本身是指有目的、有计划地运用感官和科学仪器，通过观测所关心现象来收集资料的一种方法。因此，为了增加观察所得证据的信度，一个完整的个案研究应该选用多个观察者。所以，身边的其他教师都是本研究的观察者，并随时将信息反馈到研究者。

五、研究过程

对于贝贝精细动作的训练，很多专业的教师都在自己的领域进行着。在这里，本研究者只针对自己在个别辅导课上对贝贝进行的精细动作的训练情况进行描述。上课的时间为每周两次，每次30分钟。实施的游戏大体如下：

1.给玩具上弦。给玩具上弦不仅需要手指、手腕的灵活性，还需要肌肉的力量。开始训练时，先给贝贝一些容易上弦的玩具，因为贝贝的模仿能力较强，教师可以独立操作玩具，让贝贝观察。然后，把着他的手上弦，让他体会手指的力量和手腕旋转的方法。上完弦后把玩具放在桌子上，通过上弦玩具的精彩活动（发出音乐或有动作）来吸引贝贝继续上弦的兴趣。

2.穿珠子。准备一盒颜色艳丽、形状不同的珠子，这样能激发孩子的兴趣。在穿的过程中，也可加入一些儿歌和数字，比如在贝贝穿珠子的时候，教师会说：“珠子珠子你别跑，一个一个穿穿好，1、2、3……”这样带着贝贝一起说，不仅练习了精细动作，同时也加入了语言的练习。最后将穿好的珠子做成项链或手链，作为奖品戴在贝贝的脖子或手腕上，孩子也会很高兴。另外，不同颜色和形状也可让孩子进行分辨，将认知训练自然融入其中。

3.折纸。折纸不仅能锻炼手指的灵活性，而且这种手工操作对儿童大脑的开发也很有好处。尽管贝贝不能做复杂的折纸活动，但简单、易操作的折纸活动仍可以参与。比如简单的平面对折，长方形折成正方形，正方形折成三角形，两个大小不一的三角形可以组成小鱼，三角形的两角向一个方向折，再画出眼睛就变成了小狗的头……对于这样的游戏，贝贝不仅很感兴趣，而且主动参与的意识也会比较强。和穿珠子的游戏一样，纸的颜色也尽量是五颜六色的，这样不但能吸引孩子的注意力，同时也可以增加作品的美感，为孩子树立更多的自信。

4.翻绳。翻绳用的绳子不需要太长，可以根据自己的需要而灵活决定。绳子越柔软越好。至于绳子的颜色，当然也是选用鲜艳的色彩，因为孩子对颜色比较敏感，这样可以提高他们的兴趣。同时，绳子最好选用粗一些的，这样比较好翻，看着也比较清楚。翻绳就是通过手的各种动作，利用手和绳子之间的各种空间关系，把一条小绳翻转成一个个有趣的图案。贝贝对这种游戏也十分感兴趣，玩的过程中注意力特别集中。当然，玩这个游戏对教师的挑战是比较大的，教师要示范如何玩就要先把翻好的图案平放在桌子上，然后再进行下一步的操作示范，这样才能让学生知道如何参与，如何操作。随后还要反复手把手地带孩子翻绳，多次看，多次做，才能真正让孩子独立参与到游戏中来。看到图案总是有变化时，贝贝也会开心地笑起来。

六、研究结果

通过游戏的方式对贝贝进行了半个学期的精细动作训练后，笔者又利用“双溪个别化教育课程”对其进行测评，结果令人满意。贝贝在在精细动作方面有了明显的进步，如可以捏取小体积的物品，可以握笔涂鸦，甚至可以独立地系扣子。同时，空间的感知能力和认知能力方面都有了一定的提高。

七、结论

通过本案例可以看出，游戏在精细动作训练中的作用是很显著的。如果可以为儿童设计出适当的游戏，那么他们进行的就不仅仅是游戏，而是对其发展有利的训练。例如翻绳的游戏，在这项游戏中，孩子训练的不光是精细动作，还有手眼配合、对空间的感知及形象记忆能力。孩子要翻出不同的图案，就需要记住翻的每一个步骤，这样可以促进他们形象记忆机能的发展。而折纸的游戏，在训练精细动作的同时，也促进了孩子对形状的认知与把握，提高了孩子观察和想象的能力。

由此可见，一个好的游戏对提高孩子的各种能力都有好处。特别是对唐氏综合症这类学习能力较低的孩子益处更大。所以，在训练过程中，游戏的作用不可忽视。

参考文献：

[1]茅于燕，王书荃主编.弱智儿童的早期干预[M].北京：华夏出版社，1994.

[2]尹文刚.大脑潜能[M].北京：世界图书出版公司，2005.

[3]沈玉林编.特殊教育论文写作指南[M].北京：华夏出版社，1998.