中医疗法治疗颈椎病的临床观察

【前言】中医疗法治疗颈椎病的临床观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。2治疗方式 2.1采用内服一些基本药方，其中所含中草药是: 桂枝109，当归159，丹参309，桃仁、红花、川芍各109，秦羌159，防风309，羌活109，葛根2飞，狗脊159，续断159，甘草1，鲍白芍159。配方中的中草药物可以根据临床症状的严重程度来灵活增加或减少:例如酸痛明显且...

【摘要】目的：探讨中医疗法治疗劲椎病是否能给患者带来福音。方法：通过分析104例患者使用中医疗法治疗劲椎病的临床资料。结果：治疗患者病例104例:痊愈患者为46例，好转的患者为54例，无效4例。结论：通过中药内服外敷的疗法及合并针灸治疗颈椎病的中医疗法方式对患者还是带来的福音，并且疗效得到了巩固，患者复发率很低。

【关键词】中医疗法；劲椎病；针灸

颈椎病又称颈椎综合征，是劲椎骨关节炎、增生性劲椎炎等的一种总称，是目前临床上中老年人所患的一种常见的病且多发的一种病状，轻微的患者颈部、肩部以及上肢会感觉到疼痛，主要是指这些部位会感到麻木，严重的人颈部在活动时受限，有眩晕、恶心、呕吐的症状出现，甚至还会出现肢体酸胀无力或瘫痪，本文作者从2003年8月以来，使用中药内服并加以局部外敷和使用针灸治疗劲椎病患者104例，目前已取得了明显疗效，现将一些成功报导如下:

1临床资料

在104例患者中，男性患者64例，女性患者50例;年龄34岁一72岁，平均年龄48岁;治疗时间为4月-7年，所有患者都需要经过摄颈椎X线片或者颈椎CT片来证实患者已患有颈椎骨质增生，通过颈椎生理曲线的改变，项韧带钙化等。在临床上这些分类有:神经根型患者58例，椎动脉型患者36例，脊髓型患者10例。

2治疗方式

2.1采用内服一些基本药方，其中所含中草药是: 桂枝109，当归159，丹参309，桃仁、红花、川芍各109，秦羌159，防风309，羌活109，葛根2飞，狗脊159，续断159，甘草1，鲍白芍159。配方中的中草药物可以根据临床症状的严重程度来灵活增加或减少:例如酸痛明显且严重的加姜黄、细辛等药物，上肢麻木严重且明显的患者可以添加鸡血藤、桑枝、桑寄生等掺入使用。病久体虚明显的患者可以添加党参、黄茂、白术等，每天使用1剂，用水煎后服下，早、中、晚各服用一次。

2.2外敷使用当归15g、川穹30g、制乳设备15g、红花10g、元胡15g、川断3鲍、葛根30g、杜仲15g、附子10g、威灵仙15g、白芷1鲍、丹参30g、细辛1鲍、生透骨草12g。将以上中草药用棉布袋装入并且扎紧口后放人盆中添加水500ml后浸泡半小时，然后将盆放入锅内开火蒸20至30分钟，等药稍凉以后，将其热敷在颈部，倘若药变凉了，可以将其放入盆内用火重新加热下或者再用热水袋敷在药袋上面。每一次热敷的时间为30分钟，每一天使用热敷2次，每一剂的药可使用3天。内服和外敷是以10天为1个疗程，一般为1到2个疗程。

2.3针灸取穴的方法主穴的相对应于颈段部位夹脊穴或者颈部的阿是穴，交换的选择使用用。配穴:在神经根型部位配俞、大杆、外关曲池、、合谷(都是患在侧部)；椎动脉型则以配太阳、足三里、风池、内关(都是患在侧部)；脊髓型部位配肾俞大肠俞、、秩边、牌关(都是患在侧部)。使用的方法主要是采用主穴配穴每一次选取的穴位为4到5个，交换着使用，另外还需要根据病人在临床上的表现来辨证取穴。使用30号1寸或者1.5寸的毫针，针感需向上、下或侧传，留针时间为20到30分钟时间，手法则采用平补平泻的方式，所需疗程则是每日一次，十天为一个疗程.

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效的评定方法则是参照国家中医药管理局1994年6月28日的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈则是所患症状消失，肌力恢复到正常，颈和肢体的功能恢复到正常状况;好转则是颈肩疼痛感觉明显减轻，功能得以改善;无效则是所患症状没有丝毫改善，症状依然存在。

3.2疗效结果是治疗患者病历104例:痊愈患者为46例，占44.2%;好转的患者为54例，占51.9%;无效4例，占3.8%。总体成效率为96%，一般使用一个疗程后可以感觉的效果，最短用药时间为2到3天，最长用药时间为3个疗程，倘若使用超过3个疗程而没有效果，则需要停止使用该药治疗，半年以后则随访，痊愈的患者中除3例转变为好转的现状，其余患者均保持痊愈的疗效效果，这就说明远期疗效效果还是较为满意的。

结论:神经根型的治疗效果是最好的，且取得效果率为100%。

4体会

颈椎病是属于骨范围内，《内经》中有“肾病而肩背头项痛，多见于肾阳不足，肾中之寒气上逆所致。”《济生方》言痹证“皆因体虑膝理空疏，受风寒湿气而成痹也”。 风寒湿痹则是由于风、寒、湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留在关节中使气血闭阻，运行不畅而造成。颈椎病例中的颈、肩、背、臂等部位的酸痛及上肢麻木大多都是因为神经根受到压迫或激惹所导致引起，中国医学上则认为肾主骨、肝主筋、筋附属在骨头上，因为年老而气血逐渐变少。肝肾功能则逐渐变的减弱，肾则不能主导于骨、肝虚弱则不能主导筋，筋骨问丈得濡养，再加上外面风寒湿邪的侵袭或者机械性的压迫颈椎周围神经血管，随着时间的推移则导致气血失和，情况则会加重造成骨质病变等症状。所以以行气活血通络为主要治疗原则，以局部病所和循经取穴为主要选穴的原则，配合全身辨证取穴的方法使得经气流畅，脍理紧密，卫外得以加固，然而经络气血流注通畅，筋骨得以濡养，风寒湿邪无以稽留，这样痹痛才得到根除。通过中药内服外敷的疗法及合并针灸治疗颈椎病的方式总有效率高达96%，并且疗效得到了巩固，患者复发率很低，这是一种非常理想的治疗方法之一。

参考文献

[1]赵宇栋,谭唱,汪悦. 颈椎病中医临床外治研究概述[J]. 陕西中医,2012,(3).

[2]石苹. 中医方法治疗颈椎病40例护理体会[J]. 中外医疗,2012,(4).