优孕,生命从这里起步

2002年2月5日，上海市人口和计划生育系统组建了本市第一家“优孕学校”。该学校由近50位全国著名的妇产科、儿童保健科、遗传和优生、心理学及生殖健康领域的专家（如原上海市第一妇婴保健院院长、胎教专家蒋迪仙教授，国际和平妇幼保健院院长程利南教授等）亲自授课，免费为准备受孕的夫妇或已经怀孕的准妈妈们提供生动、丰富、系统的优孕、优生、优育知识。一年多来，优孕学校共举办各类讲座40余场，接受电话咨询500余次，现已有2000余位孕妈咪在专家的指导下顺利地度过了孕产期。

“优生优育”作为我国的一项基本国策已经在国内顺利实施了很多年，老百姓们也或多或少地具备了“优生优育”意识。如今，上海市人口与计划生育系统把“优孕”――优生的最初阶段，作为一大重点来宣传，他们的意图何在？作为普通老百姓，又该怎么来理解“优孕”呢？为了解答这些问题，本刊对优孕学校做了一次独家专访，并在上海市计划生育宣传教育中心的积极配合下，对正在优孕学校里学习的准妈妈们进行了一次有关“优孕”的书面问卷调查。准妈妈的年龄集中在25～34岁，从事着各种职业。以下是部分调查统计结果：

看着手中的这份调查报告，记者心里沉甸甸的。在提倡“一对夫妻只生一个孩子”的今天，生育一个健康的宝宝是每对年轻夫妇的心愿。然而这份报告却为我们敲响了警钟:在上海，在这座文明程度较高的现代化大都市，依然有很多人并不理解什么是优生，也不太明白如何才能优生：有31.82%左右的夫妻在毫无准备的情况下受孕;当得知自己怀孕时，有11.92%的准妈妈感到“不知所措”或“不敢相信这是真的”；41.75％的人认为优生和优孕是一回事;近60％的准妈妈并没有掌握必要的孕育知识；绝大多数人认为“优生”是怀孕以后才需要考虑的问题;更多的人忽略了“优生”的第一关键――优生必须先优孕，只有先怀上一个健康的孩子，优生才有可能。试想，如果你怀上了一个不健康的孩子（比如畸形儿、先天缺陷儿），就算怀孕以后给他再多的营养、再多的呵护，也只能是徒劳。只有选好种子，才能种出好苗，这道理大家都懂。然而就是这么简单的一个道理，却被很多有着良好文化修养的年轻夫妇们忽视着。因此，树立优孕意识已到了刻不容缓的地步。

优孕学校里的故事

以下是三则来自优孕学校的报道，学员们吐露的心声，专家恰如其分的指导，会给大家有所启迪。

个案一

如果早有优孕学校就好了

被访者：周晓，女，32岁，进出口公司部门主管

见到周晓是在孕早班的课堂上，轻盈的身姿、靓丽的脸庞、甜甜的微笑，一下子给记者留下了深刻的印象。周晓是优孕学校开办以来第一位还没怀孕就来听课的学员。冲着她这份未雨绸缪的优孕意识，记者和她随意聊了起来。

生性开朗的周晓倒也挺爽快，认认真真地讲起了她的故事。周晓今年已经32岁了，目前在一家进出口公司担任部门主管，平时工作非常忙。先生是她大学同学，在同学眼里，他俩是最令人羡慕的一对。正所谓家家有本难念的经，他俩结婚五年多，期间周晓虽曾两度怀孕，却都因为一些意外没能保住孩子。1999年2月，结婚一年多的周晓第一次怀孕了，全家人欣喜不已。然而就在她怀孕快两个月的时候，不幸的事情发生了。一天早晨，周晓像往常一样乘地铁去公司上班。那天地铁挺挤，当周晓随着人流走进车厢时，突然后腰被人重重地撞了一下，由于当时没什么不舒服，她也没在意。到了中午，周晓突然觉得腹痛难忍，同事连忙把她送去医院，可已经太晚了――孩子流产了。那次流产事件对周晓的打击很大，之后整整两年，她都没有勇气再要孩子。转眼到了2001年，周晓已经快30岁了，为了不让自己成为大龄产妇，她考虑再三后决定再次怀孕。可是事与愿违，孩子又在才两个多月的时候流产了。从那以后，周晓的情绪一直很差，经常无缘无故乱发脾气。幸好周围的同事都很体谅她，丈夫也对她关怀备至，她才逐渐从阴影里走出来。眼看自己的岁数一年年增长，周围的小姐妹都有了自己的小家、自己的孩子，周晓心里总有说不出的滋味。听说上海市计划生育宣传教育中心成立了优孕学校，她是抱着试试看的心态来到这里的，希望优孕学校能帮她实现想要一个孩子的愿望。

后记：为了帮助周晓达成心愿，唐文娟教务长特意为周晓安排参加了孕前指导班，同时还为她介绍了一位产科专家。专家替周晓做了全面系统的检查，并结合她的身体状况进行了中医调理，两个月后就传来了她怀孕的喜讯。现在，周晓在孕中班学习，她肚里的宝宝已经三个多月了！“如果早有优孕学校就好了！”周晓说这话的时候，眼里充满了感激。

点评：这是优孕学校开办以来第一位准备怀孕就来听课的女性。虽然她的情况比较特殊，但是如果当初她能够听到专家的指导，也许早在几年前，她就可以有个宝宝了。所以，我们非常希望有更多的想要生育的夫妇来到优孕学校，在专家的科学指导下，真正做好优孕、优生，给宝宝一个美好的人生开端。

个案二

陪老婆上课，我成了“产科专家”

被访者：严延，男，29岁，胸外科医生

采访严延纯属巧合。记得那是一个星期六的下午，为了完成采访任务，记者旁听了一场面向孕早班学员的知识竞赛。在老师和学员的一问一答中，记者发现了一个奇怪的现象：一位陪妻子听课的准爸爸对老师提出的所有问题都能对答如流，看得出来，他对优孕知识的掌握程度已经远远超过了在场的准妈妈们。趁课间休息，记者采访了这位“奇怪”的准爸爸――严延。

严延自我介绍他今年29岁，医学硕士，目前在本市一家三级甲等医院当胸外科医生。“原来是医生，难怪这么内行呢！”我笑着说道。谁料严延一下子就把我的话给否定了。严延说，在妻子怀孕前，他对妇产科的了解仅仅限于当年读大学时所学的一点知识，况且多年不用，早就忘得差不多了。在他和妻子商量想要个孩子的时候，他特意找产科医生借了不少书，回来仔细研究，还认真做了笔记。后来又听说优孕学校有免费授课，他便陪着妻子一起来了。可能是因为有医学基础的缘故，严延学得很快，一个多月的课听下来，他已经能算半个“产科专家”了。现在，他不仅担负起了妻子的孕期保健工作，连朋友老婆的孕期指导也包了。

点评：这位准爸爸确实值得表扬，他的行动不但体现了他对妻子的关爱，同时也给了妻子生理和心理上的莫大支持。希望所有的准爸爸都能像严延那样，多关心怀孕的妻子，使妻子愉快地度过孕产期。

个案三

我陪妹妹上优孕学校

被访者：李晓峥，女，28岁，外企职员，产后一年

在孕早班的课堂里，记者发现了一对正在认真听课的孪生姐妹，难道姐妹俩同时怀孕不成？一问才知道，原来姐姐的儿子已经一岁多了，她是特意陪妹妹来听课的。丈夫陪妻子来听课倒曾遇到过几次，姐姐陪妹妹来上课倒还是第一次听说。更何况，姐姐已经有了怀孕生产的经验，传授点给妹妹不就得了吗？为什么还要来上课呢？带着这些疑问，记者采访了这对双胞胎姐妹。

姐姐叫李晓峥，目前在一家外企当文员，有一个12个月大的儿子。妹妹叫李晓嵘，怀孕才一个多月。当记者问起妹妹怎么会想到来参加优孕学校的？妹妹的回答倒也干脆：“我原本不想来的，因为家离这儿太远，是姐姐硬把我拽来的。”这话就让记者有点弄不明白了，转头问姐姐为什么不自己当老师？姐姐笑着说道：“虽然我儿子已经一岁多了，可我掌握的那点知识哪够用啊！当初我生孩子的时候，什么都不懂，整个孕期都是在手忙脚乱中度过的。我这人很粗心，结婚后，‘老朋友’连着两个月没来，我都没在意。直到第三个月‘老朋友’还是没来，我才意识到可能怀孕了。去医院一查，已经怀孕快三个月了。在没有一点思想准备的情况下怀孕并不是我希望看到的，但事已至此，我也不得不接受了自己即将当妈妈的现实。接着，麻烦事一件接一件地朝我袭来：首先是房子，结婚时买的一室一厅的房子，两个人住挺舒服，有了宝宝就会显得有些挤了。其次是工作，书上说孕妇不能接触电脑，否则容易导致胎儿畸形。可我的工作一刻都离不开电脑，难道要辞职不成。再是担心宝宝的健康，因为医生说孕妇怀孕后三个月内最好不要用电脑，如果实在是工作需要，用电脑的时间也不能过长。哎，等我发现自己怀孕的时候，宝宝就已经三个月了，怎么可能会防护嘛！幸好，我儿子一直挺健康，否则我可真不知道该如何是好，这事儿我现在回想起来，还有点后怕呢！现在妹妹怀孕了，我可不想让她走我的老路。早就听说优孕学校成立了，在我的监督下，妹妹已经参加了孕前指导班的学习，现在参加孕早班，以后再参加孕中班、孕晚班，一直听到宝宝出生为止。”

点评：我们在做社区推广的时候，常常会碰到像李晓峥这样刚生完孩子不久的新妈妈。当她们听说优孕学校后，总会发出这样的感慨：“要是她们当初怀孕时也能得到优孕学校的指导，该有多好。”对年轻夫妇而言，妊娠是一次全新的经历，掌握些简单实用的孕育知识非常必要，而优孕学校就是这样一所传授给你正确孕育方法的学校。

专家分析

众望所归看优孕

文/陆曙民

中国优生科学学会理事

上海人口和计划生育宣传教育中心顾问

100多年前，当英国著名的生物学家、达尔文的表弟――高尔顿首次提出“优生”这一概念时，一定不会想到“优生”这个名词将会在以后的100年内受到全人类的关注和认可。他也不会想到，在有着13亿人口的中国，优生学正被千家万户所传颂。在中国，优生已成为计划生育及人类生殖健康的一个重要课题。生育一个健康、聪明的孩子是中国广大育龄夫妇共同追求的目标。

优孕，人类优生的重中之重

怎么才算优生？老百姓们所知道的无非是不准近亲结婚，孕妇不能抽烟、喝酒、照X线、乱吃药等一些比较初浅的概念；更有一些人把优生看作是对孕妇肚子里的胎儿做做胎教；还有许多人把优生的希望寄托在医生身上，认为只要怀孕后去医院做些检查，医生说没有什么问题也就行了。其实在专家眼里，优生是一个完整的概念，它包含了从计划受孕、怀孕到生产的全过程。优生学家明确提出：优生工作的重点应放在怀孕前和怀孕初（怀孕三个月），即防止怀上一个不正常的孩子上，而不是靠医生的检测技术，在怀上不正常的孩子后再对这个异常的孩子做人工流产。优孕概念的提出正体现了这种精神。

据统计，1987年我国有5100多万残疾人和2200万遗传病人，占全国总人口的4.9％。但到了1995年，各类残疾人数增加到6000万人，出生缺陷的总发生率为73.07/万～142.1/万，加上各种后天发生的缺陷，全国每年出生的先天性残疾儿童已经占每年出生人口总数的4％～6％。

这些触目惊心的数字反映了这样一个事实：在我国人口发展速度得到有效控制的今天，出生缺陷和残疾人比例的逐年增高，将会成为制约我国经济发展的重要因素之一，而解决这一问题的根本办法就是――重视优孕。

优孕前景不容乐观

优孕大敌――环境污染

随着科技工业的快速发展，环境污染对人类优生造成的影响愈来愈大。环境污染不仅对女性的生殖健康造成危害，而且对男性的影响也很严重。据统计，男性数量和质量在近50年中发生了明显的数量和质量的下降。上世纪50年代，男性数为每毫升含1亿个以上，而到了90年代，男性数减少到不足6000万个，50年内男性数平均减少了45%。此外，畸变率增加、活力减弱等问题也很严重。从质量下降的分布情况来看，城市高于农村，工业化程度高的地区高于工业化程度低的地区，环境污染与质量下降呈正比。另据资料分析，人类经常接触到的100多种化合物中有50多种对有毒害作用，洗涤剂、杀虫剂等物质从胚胎起就对男性造成危害。有专家预言，如不及时改变这种局面，到21世纪中叶后，环境污染可能使人类丧失生育能力！因此，尽量减少或避免环境污染是保证优孕顺利实施的首要任务。

优孕大忌――无准备怀孕

在此次的调查中，有31.82％的准妈妈是在毫无准备的情况下怀孕的。也就是说，她们在怀孕前根本没有考虑过要怎么保护自己的生殖细胞――和卵子不受外界不良因素的侵害。糊里糊涂地怀孕生育并不是明智之举，种子不好，是种不出好苗的。

优孕――只是女人的事儿？

可能是受传统观念的影响，男性对孕育知识的关心程度远不如女性。从优孕学校的听课者来看，也是女性远远多于男性，仿佛妻子怀孕以后，优孕的事儿就全由妻子负责了。其实不然，不论在计划受孕阶段还是在怀孕期，丈夫如果能具备一些优孕知识，也是非常有必要的。

优孕，你该做些啥

孕前

生殖细胞的保护

孕前生殖细胞的保护是确保“优孕”顺利进行的第一步。让我们先看看生殖细胞的形成历史。当母亲自己还是一个胎儿的时候，她的卵巢中就有了几百万个卵原细胞，其中的一小部分进行第一次减数分裂后，便在卵巢中以静止状态保持到青春期。以后每月排卵时，它们才进行第二次减数分裂发育为成熟卵细胞。由此看来，女性的卵子早在她出生前就有可能受到外界不良因素的影响，而这种影响通常在排卵前后，即第二次减数分裂时最敏感。国外某些医院的放射科对需要做X线检查的妇女采取“十天法则”，即年轻妇女做X线检查，应放在月经开始后的10天中进行，因为这段时间对卵子而言相对安全些。将来要做母亲的女性都必须注意：尽量使自己免受外界不良因素的影响，能避免做的射线检查尽量避免。

对男性而言，他们的也不是在前才临时生成的。男性的产生是一个持续的过程。人类精原干细胞有丝分裂的高活动期是80天，在曲细精管中成熟的时间为64～72天，到了附睾还要停留19～25天，整个成熟的过程大约需要90天。在这段时间内，对射线特别敏感。从优孕的角度看，如果你想当爸爸，就必须在计划受孕前三个月就开始做好防护工作。一结婚就想要孩子的男性则必须在婚前三个月就做好准备。

良好的受孕环境

要做到“优孕”还必须要有一个良好的受孕环境。受孕环境有内环境与外环境之分。

良好的内环境就是有一个良好的心理和生理状态。根据现代医学、心理学和人体生物钟等理论，当人体处于良好的精神状态，精力、体力、智力、都处于高潮时，和卵子的质量比较高，此时不但容易受孕，而且胎儿的素质也比较好。如果在一方患病、过度疲劳、焦虑、情绪低落时受孕，对胎儿十分不利。

准备受孕前，夫妻双方共同布置一个优雅的生活环境，夫妻双方都尽量避免不良环境因素（如空气污染、烟、酒、射线、药物等）对生殖细胞的影响，是“优孕”的外环境保障。

特别值得一提的是：受孕不应只理解为一个和一个卵子结合的简单过程，而应注意、卵子形成和结合过程中可能会遇到的各种问题。凡是可能影响、卵子质量以及受精卵形成的因素都应避免。常见的危险因素有以下几种：

酒精

不论是丈夫还是妻子，在考虑受孕前都应避免饮酒，尤其是白酒，因为酒精可能会影响生殖细胞的质量。在美国，由于孕妇嗜酒所造成的胎儿酒精综合征已上升到造成新生儿智力低下的第三大原因。在慢性酗酒孕妇中，有将近一半的胎儿会发生此病。据有关资料显示，某医院一年中接生了1594个婴儿，其中母亲不饮酒的1582个中有37个出现生长发育低下，占2.3%；而母亲饮酒的12个婴儿中，有10个生长发育低下，占83.3%。这些数字充分说明了饮酒对胎儿的危害之大。所以，为了下一代，请远离酒精。

烟

不论是主动吸烟还是被动吸烟，烟中的有毒有害物质都会影响生殖细胞的质量和受精卵的正常发育。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，中国有全世界最大的烟民队伍，但中国人对烟草危害的认识程度却很低。

不论是孕妇本人，还是孕妇周围的人吸烟，对胎儿而言都是一种危害。当然，孕妇本人吸烟的危害更大一些。据统计，孕妇每天吸一包烟，她的胎儿发生宫内发育迟缓的概率为12%。吸烟母亲所生的孩子比不吸烟母亲所生的孩子发生先天性心脏病的概率要高得多。孕妇在围产期吸烟，其新生儿死亡率会增加28%。为了宝宝的健康，请不要吸烟。

药物和农药

一些农药会在人体内积蓄并对生殖细胞造成危害，严重的还会造成不育和胎儿畸形，所以建议接触过农药的夫妇在计划受孕前先向医生咨询。某些药物也有可能影响生殖细胞。药物对胎儿是否会产生不良影响与以下几个因素有关：

药物的性质。包括药物的药理作用、毒性和理化特性。脂溶性的药物最容易透过胎盘，分子量小的药物容易转运到胎儿体内。

药物的剂量。一般地说，小剂量药物对胎儿影响较小，大剂量药物对胎儿影响较大。

药物的亲和性。由于每个人的遗传素质不同，有的人很容易发生药物反应，有的人则不易发生。

用药时的胎龄。胎儿神经组织发育敏感期是在孕15～25天，心脏发育敏感期在孕20～40天，肢体发育敏感期为孕24～46天。在胎儿的重要生长发育期，尽量不用药。

孕妇用药原则

用药必须有明确的指征和对疾病的治疗有益，最好在医生的指导下用药，绝不能滥用药物。

当两种以上药物有同样疗效时，应选用对胎儿危害较小的药物。

可用可不用的药物尽量不用，尤其是在早孕时。分娩时用药须考虑对新生儿的影响，能不用的药就不用。

用药应严格掌握剂量、持续时间，做到合理用药。

其他因素

射线，怀孕前应尽可能避免射线检查，尤其是腹部。

各种生物因素，如多种病毒和细菌也会影响优孕。

受孕

计划受孕

学会了解排卵规律的一些常用方法（如日程表法、基础体温法等)，有意识地安排自己想怀孕的时间。

选择最佳受孕时机

一般而言，比较理想的出生季节是秋天和春天。首先，春秋天气候不冷不热，给小宝宝穿衣、洗澡时不易着凉。其次，春秋季蔬菜和水果比较丰富，有利于乳母的营养补充。第三，春秋季节阳光充足，经常去户外走走，让小宝宝多晒太阳，还能预防婴儿维生素D缺乏性佝偻病的发生。

怀孕早知道

早知怀孕的好处很多，如可以及时注意营养，尽早安排自己的工作学习，尽量避免接触有毒有害物质，能早做检查；如因某种原因不宜继续妊娠的，也可及早采取人工流产等补救措施。

已孕

呵护宝宝

一旦知道自己已经怀孕，就该认真呵护腹中的宝宝，争取做到以下五点：

保持良好心态，避免忧郁烦躁。

适当注意营养，避免不洁食物。

保证充足睡眠，避免过度劳累。

远离有害环境，避免污染影响。

调整生活节奏，避免紧张疲劳。

关爱自己

怀孕以后，女性的身体会发生一系列变化。弄清发生在自己身上的这些变化，有哪些是正常的，哪些是异常的，对孕妇很有帮助。

正常的症状：孕吐、胀、尿频、嗜睡。

可能异常的情况：如发生剧吐、黄疸、腹痛、阴道流血等，应及时去医院就诊。

目前，上海市优孕学校已在全市各个街道社区内开办了优孕学校分校，为广大育龄夫妇提供免费的孕育知识讲座。不论是准备怀孕的夫妇，还是已经怀孕的准妈妈，都可以去优孕学校学习。尽己所能，给宝宝一个良好的人生开端，这是每位父母的愿望，也是优孕学校的办学初衷。

你知道优孕吗？想优孕吗？去优孕学校看看吧！

本刊调查

1．你是在什么情况下怀孕的？

毫无准备31.82％

自己想要14.55％

夫妻商量决定31.81％

在生理和心理上做了充分准备21.82％

2．当你得知自己怀孕后的第一感觉是什么？

不知所措2.75％

不敢相信是真的9.17％

欣喜41.29％

坦然面对46.79％

3．丈夫知道你怀孕后持什么态度？

真不希望在此时怀孕3.31％

没什么表示0.83％

欣喜46.28％

感到自己责任更大19.83％

表示要加倍爱护你29.75％

4．你对“优孕”是怎么理解的？

孕期太太平平4.30％

怀一个好的宝宝7.76％

生一个好的宝宝14.66%

母子平安73.28％

5．你认为优生和优孕是不是同一个概念？

两者是一回事41.75％

优生和优孕的时间和范围不完全一样50.48％

讲不清楚7.77%

6．你现在掌握了多少孕育保健知识？

一点都不懂4％

懂得一点点57％

大多数都懂37％

没有什么不懂的2％

7．怀孕期间你最担心发生什么问题？（可多选）

早产6.42％

流产16.51％

胎儿异常56.88％

难产16.51％

羊水感染5.50％

胎儿发育迟缓23.85％

8．你希望丈夫在孕期发挥什么作用？（可多选）

参加胎教31.90％

多做些家务26.61％

少抽烟34.86％

多体贴呵护52.29％

共同学习孕育知识50.46％

9．你曾经为怀孕做过哪些准备？（可多选）

选择最佳怀孕时间27.52％

经济、住房12.84％

身体健康57.80％

工作安排9.17％

避免不良环境37.61％

孕育知识的准备34.86％