高档输液器,医院的趋利性膨胀

高档输液器，本该在郑州市以及河南省已经销声匿迹一年多了。但根据平顶山市民李先生的举报，平顶山市中医院目前仍在使用高档输液器，每个14.7元，比郑州曾经使用的还贵6.3元。平顶山市中医院在使用高档输液器时，不提前告知患者或家属，更不经他们同意。同时，在收高档输液器的钱时，还收取没有使用的普通输液器的钱。

高档输液器背后的利益黑幕

李先生的孩子体质差，经常去平顶山市中医院儿科看病，经常在门诊输液，若不是一次输液时出了意外，他还不知道“被使用”了高档输液器。今年3月初的一次门诊输液，护士在准备给孩子扎针时，输液器的针头掉在了地上，护士担心针头污染，建议李先生再买一个。李先生到了收费窗口，才知道一个一次性使用的输液器，竟需要14.7元。李先生很不理解，为什么要用高档输液器，为什么不提前告知呢？

所谓高档输液器，专业名称叫“一次性使用精密过滤输液器”。与普通输液器相比，高档输液器管子的下端，靠近针头位置，有一个直径约3厘米的圆盘。高档输液器质量没问题，的确可以精密过滤药液中的微粒，但是适用范围比较窄，只有某些药物、某些特殊病人需要使用；如果让所有病人都“奢侈”地使用高档输液器，无疑就是为了追逐利润乱收费。普通输液器价格一两元，高档输液器价格十几元，小医院每年因此会增加利润几十万元，中等医院会有几百万元利润，大医院则有几千万元利润。这种高档输液器在医保、新农合都不能报销，如果使用，必须让患者或家属知道不能报销并且同意使用。2009年卫生部《医疗卫生机构信息公开实施办法(征求意见稿)》有这方面的相关规定。

高档输液器，早在2010年就受到关注。2010年5月21日、8月13日、11月9日的《大河健康报》，11月10日的《河南日报》，就对郑州市的省、市两级医院违规使用高档输液器的现象连续曝光。河南省卫生厅、郑州市卫生局对此高度重视。河南省卫生厅在全省开展医疗服务价格大检查，及时整改发现的问题。郑州市卫生局决定：对有关医院领导进行诫勉谈话，并责成医院严肃处理相关责任人，同时向使用过精密过滤输液器的患者退还费用。

患者被双重收费

平顶山市中医院儿科在当地的名气大，患者多，仅门诊输液者，一天就有几百人。3月19日下午，平顶山市中医院3楼儿科门诊输液大厅里，坐满了正在输液的患儿，他们用的，全是江苏苏云医疗器械有限公司生产的高档输液器。十几名患儿家长，他们均称护士在扎针前，没有告知他们使用的是高档输液器，更不知道多少钱一个。

患者被用了高档输液器，那么肯定就不再用普通输液器了，然而，一名在平顶山市中医院输液的患儿的“儿科输液中心交费单”上却显示两种输液器的收费项目：一项是“门诊输液”（这包括普通输液器费用、针管费、扎针费），一项是“精密输液器”（这就是高档输液器）。这显然是在重复收费、多收费、乱收费。这是为什么呢？

原来，普通输液器的收费是经过卫生和物价部门批准的，是输在电脑里去不掉的，不想收也得收，只好照收不误，而高档输液器的收费是新增加的，医院最想收的就是这个费用。于是就形成了重复收费。

高档输液器为什么屡禁不止，死灰复燃？据知情人士透露，高档输液器的底货价为每个3元左右，卖给患者时涨到十几元，这中间既有医院的利润，也有利益链条上相关人员的好处，所以，只要卫生行政部门不管，只要媒体不监督，医院就会热衷于使用高档输液器。还有一个不易看透的原因：近几年，为了逐步解决以药养医的问题，河南省卫生厅给医院规定了药品收费占医院总收费的比例，不准超过这个比例；高档输液器不是药品，使用高档输液器后，总收费增加了，那么药品收费也就可以相应增加而不突破规定的比例。