手术室患者围手术期的护理体会

【摘要】 目的 探讨手术室患者围手术期的护理方法及效果。方法 回顾性分析2540例手术患者的临床资料。结果 对进入手术室的所有患者进行术前访视、术中观察、术后指导等护理干预措施，使各种手术均顺利完成，手术成功率高，患者满意度高。结论 通过对手术患者提供必要的围手术期护理指导，能提高手术满意质量，对促进护患关系具有重要的意义。

【关键词】 手术室；围手术期；护理指导

我院就手术室就近年来收治的手术患者进行各种不同的围手术期护理干预，取得满意的护理效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2007年5月至2010年4月手术室收治的手术患者2540例作为观察对象，男964例，女1576例，其中外科手术患者1210例，妇产科手术患者1042例，五官科手术患者288例。

1.2统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据分析，组间计数资料采用χ2检验，设P

2 护理

2.1 围手术期分期

2.1.1 手术前期 从患者入院到进入手术室接受手术这段时间。护理重点是：评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助患者做好心理准备和身体准备，向患者及家属提供有关手术的卫生指导，帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。

2.1.2 手术中期 从患者入手术室实施麻醉到患者接受预定手术程序。护理重点是：保护患者安全，严格操作和配合，使麻醉与手术顺利实施。

2.1.3 手术后期 从患者进入恢复室到患者从手术相关的各种应激中恢复，痊愈回家。护理重点是：维持各系统的生理功能，减轻疼痛和不适，预防术后并发症，实施出院计划。

2.2 围手术期护理

2.2.1 手术前访视 ①探访时间：手术前一天下午，避开患者的休息、治疗与饮食时间；②探访内容与方法：查看患者病历，询问管床医师及护士，了解患者状况及医师的术中要求，收集患者一般资料，掌握病史等。向患者自我介绍，说明探访的目的。逐一介绍手术室的环境，入手术室的注意事项。询问患者不安和担心的事情，给予激励并进行心理沟通，以解除患者的焦虑。对一般状态进行观察。征求患者或家属、医师的要求，回手术室后，与其他护士讨论所获得的患者资料，制定护理计划；③探访注意事项［1］：交谈时间不宜过长，以10 min左右为宜，以不引起患者的紧张和疲劳为宜；交谈时正视患者，用通俗的语言缓慢进行；不知道或不明白的事情，不要含糊回答患者；避免说引起患者不安的话语，如癌症、死亡等；不要对手术进行详细说明。

2.2.2 手术中护理 ①麻醉前护理：患者入手术室，由术前探访的护士亲自接待，用亲切的交谈方式确认患者的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位，从患者的表情、眼神、对答中判断其小安的程度，从中考虑护理计划是否可行或立即修改。认真检查病房术前堆备的各项内容，检查附带资料是否齐全，与病房护士交接班并详细记录。麻醉结束前，巡回护士应坚守患者身旁，进行各种操作前，均应向患者说明，注意保护患者的隐私权，在安置于手术时尽量避免不必要的肢体暴露;②麻醉状态护理：麻醉后巡回护土不得离开手术间，注意调节室温，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保证静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引器等;③手术开始到结束前护理：器械护士应正确、熟练地传递手术器械，管理好无菌手术台，熟练掌握手术步骤，主动配合手术进行。巡回护士应密切观察患者情况，掌握术中用药后的作用，注意观察不良反应，与麻醉医师共同处理。及时补充手术需要的器械及物品，控制手术间的人员流动。清点所有物品并记录，同时详细记录术中情况。术毕全麻苏醒过程中，巡回护士一定要守护在患者身边，注意观察神志变化及引流情况，适当应用约束具，待患者完全清醒后，与手术者、麻醉医师共同护送患者回病房，并向病房护士交代术中情况和注意事项，同时，向家属介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。

2.2.3 手术后随访 术后第二天下午，由巡回护士到病房随访患者，了解患者术后恢复情况，查看刀口愈合情况，观察患者有无固定摆放而引起的神经、肢体损伤。同时、询问患者及家属对手术的感受和满意度，鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，就患者术后不适给予问候和指导。

3 讨论

手术室护士的护理沟通技巧及技术操作能力直接影响着手术治疗的质量。在临床护理工作中，手术室的护士应更加理解患者的痛苦，体谅患者的处境，医治疾病的同时要尽可能的帮助患者解决因病所带来的生活不便及紧张恐惧的心理状态，针对不同患者的心理特点给予相应的护理指导，以解除患者心理上的忧虑和不安，能全身心的接受手术治疗，保证手术有质有量的顺利完成。

参 考 文 献

［1］ 李梦英.外科护理学.人民卫生出版社，2001，5：254-255.

［2］ 崔焱.护理学基础.人民卫生出版社，2001，1：321-322.