门诊治疗脑梗塞的疗效观察

【摘要】 讨论门诊治疗脑梗塞的疗效观察。采用中西医结合常规治疗。脑梗塞属于常规的脑血管病，中医上属于中风范畴，随着经济生活的不断提高，目前脑梗塞血管病的发病率呈上升趋势，近年来，门诊接诊的脑梗塞患者中，在西医治疗的基础上应用中医中药治疗，也可取得良好的治疗效果。

【关键词】 脑梗塞 中西医结合治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例脑梗塞患者，均行头颅ct检查mri检查证实，但除外出血性疾病，发病到门诊就诊1-8天，治疗组54例中，男30例和女24例，年龄46-72岁，神经功能缺损程度评分，6-11分12例，12-17分23例，18-23分18例，24分以上1例；对照组46例中，男27例和女19例，年龄50-76岁神经功能缺损程度评分：6-11分11例，12-17分14例，18-23分18例，24分以上4例。

1.2 治疗方法 门诊就诊100例患者均给予西医常规治疗，给氧，降低颅内血压脑细胞活化剂，控制感染，纠正水电解质，支持治疗等措施。治疗组加用天麻钩藤饮，10剂煎服。对照组丹?粉针剂800mg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注，每日一次，连用10天，治疗10天后饮用中药补阳还五汤，配合针灸理疗，并瞩患者加强瘫痪肢体功能锻炼和治疗训练，两组治疗均为26天，患者瘫痪肢体肌力恢复良好，生活基本自理。

1.3 观察项目 治疗前后，检查神经功能缺损评分，肝，肾功能，血常规，血糖，血脂，脑ct及心电图。

1.4 治疗标准 根据全国第四届脑血管治疗会议制定的临床疗效标准，按神经功能缺损评分进行评分，基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%-100%。显著进步：神经功能缺损评分减少46%-90%。进步：神经功能缺损评分减少18%-45%。无效：神经功能缺损评分减少17%以下。

1.5 两组有效率比较 治疗组有效49例，有效率92.3%。对照组有效29例，有效率72.58%，两组比较，差异有显著性意义。

1.6 其他观察项目结果 两组治疗前后肝，肾功能，血常规，血糖，血脂，脑ct及心电图均无明显变化。

2 讨论

在现代医学中，急性脑梗塞的发生原因是脑的供血动脉发生闭塞性病变而又未及时建立充分的侧支循环，致使脑组织某部得不到相应血供并出现神经症状，从中医学来看，脑梗塞属于中医中风范畴，其发病多由风，火，痰，瘀，虚由风，火，痰，瘀，虚而致脑脉闭塞不通，筋脉气血阻滞而发病，而中草药天麻钩藤饮具有具有滋阴潜阳，平肝熄风，配以补阳还五汤，具有益气活血，通经活络为主，在配合中医针灸理疗，功能锻炼，故患者收效显著，从西医角度来看，天麻钩藤饮，补阳还五汤，具有滋阴，益气活血，改善脑血管供血，供氧，降低血液粘度，增加脑血流量，提高机体对缺氧的耐受力，能减轻缺血，缺氧对脑组织产生的损害，修复脑损伤，恢复脑功能，本文治疗中，应用中西医结合，治疗脑梗塞，有较好的治疗作用，这样提高脑梗塞的治愈率和对患肢运动功能康复，缩短病程方面有重要的意义。