中药房的药物保管措施探讨

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0339－01

【摘要】目的 探讨中药房中成药与中药饮片保管的措施。方法 采取控制库内温度、湿度与药材的含水量，配制必要的设备的科学的管理方法。结果 通过采取一系列有效措施，增强了管理效果，确保了药品质量。结论 中药正确而合理的贮藏养护方法，能有效地保证药物的品质疗效。

【关键词】中药；贮藏；养护

中药房的药品有中成药和中药饮片，中成药原料多来自动植物，处方组成复杂，剂型不一，使用周期长，包装不合理、不严密，易造成变质，给贮存保管造成很大困难；而中药饮片大都含有淀粉、蛋白质、糖类、纤维素、脂肪油、鞣质等成分，存储不当易发生虫蛀、霉烂、潮解、风化、跑味及走油等变质现象，使药效降低，甚至丧失药用价值［1］。因此探讨中药科学的养护方法及有效的保管措施，是保证中药质量的重要环节，对确保患者用药安全，有效有重大的意义。

1 中药在保管中常出现的变质现象

1.1 虫蛀：通常药材含水量在13％以上，相对湿度在70％以上，室温18～35℃时容易遭受虫蛀［1］；被虫蛀后轻的形成蛀洞，重则被蛀毁成粉末，具有极强的破坏性。对上述易虫蛀的药材可以采取冷藏，密封，熏蒸等养护措施，在地面上铺炉灰、生石灰以防潮，保证药材不被虫蛀。

1.2 风化：矿物药多含结晶水，因在空气中干燥后，易失去结晶水而成粉末状称为风化，风化后药性也会随之改变。宜避光、避风、阴凉处存放，包装物以不通风、防潮为宜。

1.3 潮解：有引湿性的药物吸收空气中的水分，其外部慢慢溶化成液体状态称为潮解，这些药物的包装最好严密防潮为好。

1.4 霉变：霉变是指中药表面或内部的滋生霉菌现象，中药材霉变后，即使把霉除去也有可能失去药效。一般室温20-35℃，相对湿度在70%以上时宜生霉菌，故应置于干燥、通风处，严防潮湿。

1.5 走油：某些含油脂、挥发油、糖类等成分的药材，贮藏过久或温度过高，药材表面会出现一种油样物质，使药材返软、发粘、甚至变质失效。

1.6 变色：根茎、花类、全草等因含有挥发油、色素、叶绿素等，可因温度、湿度、日光、空气等的影响，失去原有的色泽，使内在质量发生改变。

1.7 腐烂：新鲜的药材，在温度和空气影响下，受细菌的侵蚀发生败坏现象称为腐烂，药物一经腐烂，不能再入药。

1.8 粘连：某些熔点比较低的药物受热后易粘连，结块，如某些固体树脂类药。

1.9 跑味：多数是指含挥发油成分的药材气味的散失，是有效成分的散失的标志。应根据具体条件及药材不同性质妥善保管这类药材；贮存场所要干燥阴凉，严格控制温度和湿度；贮存的时间不宜过长，先进先出；单独堆放，以免串味。

2 中药调剂室饮片的养护保管

中药调剂室的饮片库存量少且经常使用，因此只能装在抽斗里，无法达到密闭保存的条件，易出现变质现象。在长期实际工作中我们摸索出一套储存饮片的方法：（1）把容易变色的全草类及花类饮片置于瓷瓶中存放于避光处，以防其变色及性质改变；（2）易粘连的药物如乳香、没药等应在干燥通风处存放；（3）易潮解发霉的密炙的药物（如炙冬花、炙甘草、炙黄芪等）置于传统装药容器瓶中，可避免其潮解、发霉；（4）参类等药物可用塑料袋包好放入纸盒冷藏于冰箱中；（5）易发霉的饮片如瓜蒌皮、百部、射干等封入塑料袋放在抽斗中，临用时开袋取药，这样防霉效果很好。（6）采用对抗同储原则：将易生虫霉变的中药与一些有特殊气味、能起去霉驱虫作用的药材一起存放，从而达到防虫、防霉变的目的。比如山药、泽泻与丹皮同储能保色、防虫；细辛、花椒与鹿茸同储、藏红花与冬虫夏草同储、大蒜与芡实、薏苡仁同储等均能防虫；蜜与桂圆同储能保色、保味；（7）每3-5个月彻底清理药房所有容器及饮片，随时保持容器与饮片的整洁，具体到每一只抽斗内外缝隙全部清洗打扫，使蛀虫无藏身之地。

3 不同剂型中成药的保管与养护

3.1 蜜丸：密丸是成药中不易保存的一种剂型［2］，天气湿热时极易发霉，平时勤检查，一旦发现变质情况，立即清除以防蔓延。密丸宜放在阴凉、通风、干燥的地方，梅雨季节蜜丸出现吸湿情况，可于石灰缸或石灰箱内干燥3-5天，蜡皮丸要防重压与受热。

3.2 水丸易吸潮而膨胀，如保管不当，特容易在短时间内就生霉；有的水丸原料中含油质类药材［3］，易因湿度过高而发生泛油现象，故水丸应存于低温干燥处。

3.3 散剂通常应松软、细腻，无结块，但因粉末与空气接触面大，易吸潮粘连成块，随后变质失去药效［4］；另外散剂也易生虫，气味散发，故应密封贮存，放石灰缸内吸潮。

3.4 膏药在冬季易干燥发脆，夏季又因高温开化、粘连，影响疗效，久存易失去光泽，故应存放于阴凉、通风、干燥处，温度要适中；橡皮膏吸湿后可使其芳香药物的气味散失或脱胶失去粘性，故保存期间要注意防潮。

3.5 丹剂大多有毒，要注意与其它药物分开存放，以免发生事故；同时丹剂受潮易引起各种化学变化，要求密封贮存，不漏气不透光。

3.6 药酒、酊剂本身含醇，具有防腐作用，轻易不会变质［5］，库存期间要检查瓶子包装是否严密，防止乙醇挥发，搬运时切勿将瓶子倒置，宜密封避光贮存。

3.7 胶剂久藏易生虫，吸潮易生霉斑，温度较高易变形、软化发粘甚至化开，应在阴凉干燥处存放。如胶面已生霉斑，可用纱布蘸少许酒精擦去吹干；如吸湿发软起粘，应放人滑石粉内缓缓吸干，切忌烘、晒。

3.8 露剂、水剂大部分含芳香性的药材易挥发走味，易霉变而失去药效。保存时湿度不易过低［6］，要注意容器干燥无菌，密封贮存在阴凉处，有条件的可冷藏，冬季要注意防冻。

3.9 霜剂需重点养护，其本身易变色走油、吸潮生霉、生虫，应贮存于石灰缸内，置阴凉干燥处；含油质较多的霜剂，不宜久储。

3.10 胶囊剂过分干燥易干裂，又易吸潮变软、粘连，故包装瓶宜用软木塞严密蜡封［7］。

3.11 密膏梅雨季节最易生霉发酵，宜放阴凉干燥处，不要存放高温及和日光照射的地方，以免加速变质；正常情况下密膏应是光滑细腻的，若出现上稀下稠，表面有凹孔及水泡，或容器盖上有小水珠凝结，说明湿度过大，要采取防潮措施。

3.12 中草药注射剂，宜避光贮存，放阴凉处，勿受日光照射，搬运及堆码要严格按要求做，防不必要的损失［8］。

总之，中药的贮存与养护，是一项技术性很强的工作，直接对药品质量产生影响，不可小视。药房保管人员有高度的责任心，平时要注意积累养护经验，充分利用自己的专业特长，采取正确合理的养护方法做好药品养护与保管工作，医院要积极创造条件改进养护技术，确保病人用上放心药。

参考文献

［1］ 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心.中药学综合知识与技能［M］．北京：中国中医药出版社，2009.174．

［2］ 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心.中药学综合知识与技能［M］．北京：中国中医药出版社，2009.180．

［3］ 彭世喜，龙飞，郭立新，刘风琴，段家怀. 试论加强药材采购计划管理. 医院管理杂志，2007（15）04

［4］ 徐彬.基层医院药品储存管理的探讨.医学信息（中旬刊），2010（05）07

［5］ 杨锦，司延斌. 医院药房药品储存需注意的若干问题.首都医药，2008，10

［6］ 樊晓玲. 对基层医院药品储存管理的探讨.包头医学院学报，2007（23）04

［7］ 徐江红，李刚，简晓霞. 药品储存的分类管理及限量设定. 药学实践杂志，2006（24）01

［8］ 高晓武，卞永禄. 基层医疗机构药品储存存在的问题及对策. 基层医学论坛，2010(14) 28

作者单位：610404 四川省成都市金堂县第二人民医院