中药房中药饮片管理实践

摘要：目前基层医院中药房中药饮片的管理确实存在一定问题，本文作者根据多年中药房中药饮片的管理实践，总结出了相关问题，主要为中药材本身质量不高，中药材的进货渠道不规范，中药的保存存在一定不足及中药材的炮制不规范等，本文作者也针对这些问题提出了相应的解决方案，主要为规范中药材和中药饮片的管理，完善中药材保存方法及规范中药饮片的炮制过程。

关键词：中药房；中药饮片；管理；实践

中医指的是中国传统医学，主要研究人体病理，生理和疾病的一门科学，它为中国国粹，而且随着人们对健康关注程度日益增加，中医将在疾病的治疗过程中发挥更大的作用[1]。中药饮片为中医重要组成部分，它是中药制剂殊药品，主要按照中医理论将中医炮制成一定规格，而且也满足临床和市场需求。在采用中医治疗时，中药饮片的质量将对疾病的治疗产生重大影响，若饮片质量不高，患者服用时可能对人体产生一定影响。因此医院中药房需加强饮片质量的管理，提高中药饮片的质量，但是目前基层医院中药房中药饮片的管理也存在不少问题，导致中药饮片质量不高[2]，治疗效果较差，故需加强基层医院中药房中药饮片管理。本文对基层医院中药房中药饮片的管理问题进行了总结，并提出了合理对策，目的是提高中药饮片的管理质量。

1 质量管理中存在的问题

1.1药材质量不高 一般来说药材需在特定气候，特定区域种植才能有效保证药材的质量及治疗效果。但是近年来随着我国医疗卫生事业的大发展，市场对中药材的需求越来越高，因此有一部分人受利益的趋势，对中药材进行移种和扩大种植，这导致中药材生长受到影响，进而导致其临床效果不佳。

1.2进货渠道不规范 目前基层医院中药房中药饮片质量不高一部分原因为中药材进货渠道不规范，医院往往贪图小便宜，可能从没有中药材生产资质的工厂购药，进而影响中药饮片的质量。而且目前药物市场竞争比较激烈[3]，经济利益和中药有较大的联系，部分药物生产厂商为了利益，可能将次药充当好药混入中药材中，甚至也将非中药混入中药中，如沙土，石块等，虽然这能为药商带来巨大利益，但这直接降低了中药的质量和临床效果。

1.3中药保存问题 保证了中药供货渠道也并不能完全保证中药饮片的质量，虽然中药质量较好，但没有有效的包藏，也可降低中药饮片的质量。有些基层医院中药贮藏环境较差，卫生条件也不好，这容易导致中药发生风化，变色，发霉的情况，这可导致有效成分流失，导致中药质量及临床效果降低，进而影响生活身体健康。

1.4中药饮片炮制问题 规范合理的炮制是保证中药饮片治疗的关键环节[4]，这不仅能降低中药本身存在的毒性，而且也能保证中药活性，保证临床效果。若中药炮制不规范，中药质量和临床效果将大打折扣。

2 管理对策

2.1规范管理手段 进一步完善相关法律法规，并严格按照相关法律法规，规范中药材进货渠道，完善中药材炮制方法，加大中药材治疗监管力度，做到有法可依，若发现违法情况，严惩不贷。

2.2严格控制入库中药材质量 医院需在有生产资质的企业购买中药材，并对入库中药材相关信心进行核对，记录，如来源，产地，入库日期等[5]。而且在购买中药材时需根据市场及临床需要合理有节制购买，以防中药材积压，造成中药活性物质流失，造成临床效果降低。在购买中药材时，需用专业人员对中药材的质量，真伪进行鉴别，防止因一时疏忽造成不必要的损失。

2.3完善中药材保存方法 在中药材入库后，需根据中药的来源地，成分，质地进行分类保存，如富含蛋白质，糖类等药物需保存至匹配容器中，容易霉变的中药材需保存在低温处。对中药材的保存环境也需进行严格控制，如控制库房内温度，一般库房内温度需控制在15℃～20℃，这不仅能防止药材发霉，而且也能保持药物活性；库房内水分含量一般控制在8%～12%，这主要可防止中药材发生霉变；若在梅雨季节，也需对库房进行杀虫和干燥。

2.4规范中药饮片的炮制过程 严格按照相关炮制方法进行炮制，使中药饮片的外观，气味及疗效符合相关国家标准。而且在中药材进行炮制时，炮制人员也需遵守相关工作守则及职业道德，如需仔细核对患者年龄，病情等信息，而且在配伍时需集中精神，严格根据处方上剂量进行配伍，而且在炮制后，发放给患者时也需对药物剂量，规格进行核对，防止出现错误。

3 总结

中药为我国国粹，其治疗效果已经不言而喻。中药饮片为中药组成部分，它直接与患者接触，在治疗疾病方面具有显著作用，而且若其质量不高，将直接影响疾病的治疗，故严格把关中药饮片质量至关重要。但是目前基层医院中药房饮片质量令人堪忧，本文总结我院中药房饮片管理方法，认为导致中药饮片出现质量问题主要原因为中药材本身质量不高，中药材的进货渠道不规范，中药的保存存在一定不足及中药材的炮制不规范等，本文也提出了几点解决对策，主要为规范中药材和中药饮片的管理，完善中药材保存方法及规范中药饮片的炮制过程等。

总之，目前基层医院中药房中药饮片的管理确实存在一定问题，只有归纳总结问题，并提出合理的解决方法，才提高中药饮片的管理。

参考文献：

[1]张伟杭. 医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策[J]. 中国药业， 2013， 22（4）： 78-79.

[2]王曼. 中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J]. 亚太传统医药， 2010， 6（3）： 2-3.

[3]李会银.中药房中药饮片质量管理现状及对策[J]. 湖南中医药大学学报， 2013， 33（2）： 97-98.

[4]潘旭，许保海门诊中药房发现的饮片质量问题及相应对策[J].中医药导报，2011，17（3）：102-104.

[5]孙静， 杨林， 程蕊. 中药饮片质量存在的问题及管理对策[J]. 中国中医药现代远程教育， 2011， 9（7）： 105-107.