宝宝排绿便的 诱因揭示

张家新添了个小宝宝,全家人都很高兴。可是近日,张家上下却被宝宝的一次大便搞得紧张兮兮的,因为家人发现宝宝的大便竟然是绿色的。外婆说是宝宝妈妈青菜吃多了,姑姑说是宝宝肚子受凉了,奶奶说:你们说的都不对。孩子拉绿便,那肯定是受了惊吓。让你们平时开关门小点儿声,你们就是不听,这下给孩子吓出毛病了吧。大家听了这话,都低头不吱声了。先前的喜庆氛围,竟因宝宝的一次排便而悄然改变了。

宝宝排绿便导致家人如此紧张,是因为孩子的大便情况隐藏着重要的信息,尤其能提示消化系统的状态,其中观察的重点是宝宝大便的数量(次数)、性状和颜色三个方面。

宝宝的大便是由不能消化的食物残渣、分泌的消化液、老化脱落的消化道上皮细胞和水分构成的。4个月〜6个月内小宝宝的食物是奶(包括母乳和配方奶),而奶是无渣(无膳食纤维)食物,本不会形成太多的大便,只不过因为初生婴儿对奶中的糖分(乳糖)和蛋白质(尤其是酪蛋白)消化不完全,所以未满月的宝宝大便次数会比较多,而且吃完奶很短时间后就会排便;当宝宝满月后,随着消化能力的提高,能形成大便的食物残渣就很少了,大便的次数也相应减少到1天〜3天1次;如果宝宝两个月后每天的大便次数仍然超过3次以上,往往提示宝宝对乳糖的消化功能依然不足(乳糖不耐受);如果宝宝的排便时间间隔在3天以上,最常见的原因不是肠道消化有问题,而是宝宝的(括约肌)放松调节的功能还未完善。

大便的性状是指宝宝大便的稀稠程度,通常4个月〜6个月以内宝宝的大便应该是糊状的,并掺杂少许黄白色颗粒(奶瓣)。如果大便中奶瓣过多,提示宝宝进食的配方奶粉的蛋白配比不太合适;如果大便呈蛋花样,伴气泡、酸臭味、腹胀等,提示宝宝可能是乳糖不耐受;大便稀烂,伴阵发性哭闹不安、面部湿疹,往往提示孩子对奶(尤其是牛奶)中的蛋白质过敏;如果宝宝的大便呈成人大便样,甚至干燥呈颗粒状,这往往提示家长给宝宝添加了与年龄发育程度不相适应的食物,比如大年龄阶段的奶粉和纯牛奶、米糊、肉、蛋、豆制品等成人食物,还有各种钙剂。

大便中最重要的色素成分来自胆汁,胆汁是由肝脏生成,储备在胆囊中的,当我们进食时,胆汁就从胆囊排到肠道,帮助消化食物中的脂肪。新鲜的胆汁是绿色的,只不过胆汁在长长的肠道中会经历许多化学反应(寄居在肠道的各种细菌参与其中),就逐渐转变成黄色。如果宝宝的大便是灰白色,伴皮肤黄疸,说明没有胆汁排到肠道中,这意味着孩子的肝胆可能有严重的疾病;对于小宝宝来说,他们的肠道还很短,肠道内的细菌还很少,分泌的胆汁常常还没有转变成黄色就随着大便排出体外,所以两个月以内的宝宝排绿色或黄绿色大便通常是生理现象。对于大一些的宝宝,当受凉或受惊吓时肠道蠕动会加快,有时也会排出绿色的大便。需要说明的是,绿叶蔬菜中的叶绿素不会进入到母乳当中,自然也不会染绿宝宝的大便。婴儿食品如配方奶粉按要求都会添加铁剂,进食后宝宝的大便可能会混有灰黑色的成分。婴幼儿对蔬菜不能完全消化,进食有色蔬菜(西红柿、胡萝卜)后大便可能混有蔬菜的颜色;出生一个月内的婴儿,长期排稀烂大便的婴儿,大便干硬的婴儿如果便中混有鲜红的物质要注意是否肠道出血,应及时去医院检查。