基层卫生院财务工作中存在问题的思考

摘 要：近几年来，我国基层卫生院有了较快的发展，解决了长期以来医药不足的问题，为广大居民的身体健康做出了很多的贡献。就我国的基层卫生院来讲，做好财务工作对它的良好发展起着重要的影响与作用，良好的财务管理为基层卫生院稳定持续发展的基础。文章阐述了基层卫生院财务工作中存在的不足，并提出了应对基层卫生院财务问题的对策。

关键词：基层卫生院 财务管理 思考

现阶段，在我国，很多民众的医疗保健与疾病治疗均由基层卫生院来负责，伴随医疗改革的持续深入，基层卫生院逐渐地受到人们的关注，对基层卫生院投入的资金量也在逐渐地提高，不断地朝着良好的方向发展。由于某些原因的影响，基层卫生院的财务工作中仍存在一定的问题，未构建完善的财务管理制度，没有做好预算编制工作，使其应有的作用没有得到有效的发挥。就基层卫生院来讲，财务管理工作对其稳定持续的发展起着重要的影响。

1.基层卫生院财务工作中的不足

1.1管理人员没有对财务工作给予足够的重视。这主要体现为：有的基层卫生院的管理人员对财务工作没有一个正确的认识，其对财务工作的认识仍停留在报销单据和记账等工作上。然而，管理人员并未将财务管理工作放在和基层卫生院的发展具有重要影响的位置上。

1.2监督力度不够，内控制度不强。有的基层卫生院并未根据会计内部控制的有关要求去构建完善内部控制制度，监督力度不强，可能有时还会有自己报账的问题存在，由此可能导致腐败问题的滋生。基层卫生院还存在推行的医疗服务项目不多以及人员经费支持较高的问题。基层卫生院本身业务的发展以及经济的发展受多种原因束缚着，导致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。

1.3没有明确的分工，所承担的责任不清楚。我国的《会计法》以及有关法律明确规定了每一个单位要依据自己工作需要建立会计机构以及还有配备会计人员，对每一个工作岗位应承担的责任与工作均有明确的要求。

2.应对基层卫生院财务工作中不足的对策

2.1建立完善的内部监控制度。建立健全基层卫生院的内部监控制度。首先，内部监控制度一定要坚持合法性与规范性以及实用性的原则，使得内部监控制度能够更好地为财务管理工作服务。其次，应该根据我国法律法规的有关规定，明确财务管理工作人员的权责。

2.2注重对农保以及医保资金的管理。伴随医疗改革的开展，农保以及医保资金逐渐地变成卫生院的重要资金来源。因此，卫生院的财务机构与社保机构合作，加强对医保资金与农保资金的管理，将农保资金的管理制度以及医保资金的管理制度进一步的细化，卫生院的财务管理工作人员应该依据有关政策对级别不一样的农保病人以及医保病人实行细心管理；提高农保资金和医保金额辅助账和总账的核对，尽可能地缩短医保资金以及农保资金的回款时间。

2.3注重基层卫生院的资产管理。资产分为固定资产与非固定资产。卫生院的主要资产为固定资产，固定资产管理的重要工作为购买决策以及平常管理。因此，基层卫生院要根据自身的实际情况，设置专人来管理固定资产，而且还要在一定时间里将总账和各明细账汇报给卫生院，保障各种账目的准确性。基层卫生院在购买和验收以及保管大量物质过程中，一定要依法坚持公开的招标流程；基层卫生院根据自身的实际情况购买所需要的医疗设备，其为减小卫生院成本消耗的主要途径；票据与所需要资金的签发一定由专门工作人员来进行；在一定时间里对各种花销的资金进行核对，及时发现存在的问题，并采取解决措施，避免资金的流失。

2.4坚持推行全面预算管理，做好预算编制。伴随社会经济的发展，基层卫生院的财务工作面临着一定的挑战。基层卫生院要根据自己的实际情况，医院的财务管理结构要实施全面的预算，开展医院的长时间的财务管理规划以及短时间的财务管理规划，令其财务管理目标明确到各个科室与各个项目等。

2.5实行动态财务的管理。现阶段，医疗卫生市场是非常激烈的，民营资本也加入了公共卫生行业之中，国家亦制定了一些鼓励的政策使医疗机构能够进行公平的竞争，乡镇卫生院身处多变的环境之中。有很多不确定的要素影响着卫生院的发展。基于这种环境，卫生院要时刻地关注市场的变化，对市场做调查，对市场情况有一个清楚的认识与了解，坚持动态的财务管理观念，在对市场进行调查并做好分析，寻找一个发展点促进卫生院的发展，与此同时，再探索出一个与之相符的财务管理手段，如此一来，可以提升卫生院的财务管理质量。与此同时，在市场经济环境中，每一个管理公司都在一定程度上都有可能有经济损失的计划，这种情况是避免不了的，卫生院亦是如此。于是，卫生院要坚持良好的风险财务管理观念，卫生院根据本身的财务情况，从总体上考虑可能存在的各种不确定的要素，时刻关注着基层卫生院的经营以及财务条件所发生的变化，然后再根据情况采取应对措施，将风险降低到最小。

2.6关注网络的影响，使得财务管理水平得以提升。近几年来，伴随计算技术的飞速发展与广泛地运用，医院的会计分析系统也越来越完善。将计算机系统运用到财务管理之中，极大地提高了会计的核算速度，对医院的发展起着一定的积极影响。

3.总结

虽然我国的基层卫生院得到了一定程度的发展，但是卫生院的财务管理工作中还存在着一定的问题。文章对基层卫生院中存在问题进行了研究与分析，并提出了解决存在于基层卫生院财务工作中问题的对策。相信将上述应对措施落实到实际工作之中，加强各级机构工作人员的监督工作，再加上财务管理工作者的不断努力，一定能够做好卫生院的财务工作，为基层卫生院的稳定持续发展给予支持。

参考文献：

[1]韩小松.浅谈基层卫生院新财务制度实施下的新现象和问题[J].商，2012（06）