区医院度工作总结

一、医疗工作开展理想，业务量显著提升。

（一）、较好完成2013年预定的医疗业务指标

门急诊总诊疗105000人次，同比增加20000人次，增长23.5%；出院人数4750人次，同比增加1250人次，增长35.7%；完成手术2600台次，同比增加500台次，增长23.8%；完成健康查体7600余人次；疾病治愈好转率97%；抢救成功率96%；业务收入同比增长30.8%。各项指标保持良好的增长势头，保证了医院持续、稳定、健康发展。

（二）、持续改进医疗质量，支持学科创新发展，综合实力日益增强。

医院把群众最为关心的医疗质量和安全工作放在首位，全面提升医院的综合竞争力。一是加大硬件建设力度。为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，医院投资180多万元更新了生化分析仪1台、呼吸机2台、麻醉机1台，新添置了口腔科、眼科、胃镜室、检验科的达标配套设备，购置肺功能仪1台，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，满足了业务拓展的需要。二是加大重点学科管理力度，稳步提高专业水平。充分利用与天津市人民医院、齐鲁医院、省立医院、滨医附院、市人民医院、胜利医院等部级、省级名家名院联合办医的优势，带动开展新业务、新技术28项。支持新开设的肛肠科、两腺科、不孕不育门诊、中医皮肤科、慢性病门诊以及新生儿科等特色科室的业务向纵深拓展，保证了新业务的良好运行。三是加强业务人员能力提升。新招录人员的充实，部分程度地缓解了人员紧张的局面，坚持“强抽人，抽强人”的原则，继续选派业务骨干外出进修学习，提升技术水平。利用定期聘请的名医名院的专家、教授来院开展会诊、手术、讲座等学术活动，推动了我院医疗质量的提升，提高了医院的综合实力和竞争力。四是上报制度的落实，有效监控医疗安全。手术顾客术前安全核查制、疑难、危重、死亡病例上报制，高危产妇、新生儿异常、死亡上报制，门诊特殊顾客上报制等制度的实施，强化了医疗安全质控管理，保证了诊疗服务效果。五是加强风险管理，有效降低医疗差错和事故。加强对医疗服务过程中的重点环节、重点区域、重点人员的监控、管理和检查，成立专家会诊组，重点对产科、创伤外科、新生儿科等高危科室加强质量和安全管理，突出风险评估管理、手术管理、诊疗环节管理和危重症患者的管理,有效地控制了差错事故和医疗纠纷的发生，为群众提供了优质、安全的医疗服务。

（三）、实施亲情、感动服务，着力打造人性化服务品牌。

一是优化诊疗流程，提供便捷、直通车式服务。预约诊疗、分楼层交费、挂号收费住院报销一站式服务，新农合、城镇居民住院结算和报销同步进行，简化了就医手续，缩短了就医等候时间。二是“前哨”服务凸显优势。门诊大厅设立“爱心服务站”，导医人员根据顾客的就诊需要，提供咨询、分诊、陪同检查等服务，护送入院病人入病房；出院时，帮助顾客复印病历、办理出院手续，送到车上。同时在顾客较多的内科门诊、儿科门诊以及B超室帮助维持顾客就诊秩序，保障了门诊就医的便捷性和良好的就医秩序。三是积极开展“优质护理服务示范病区”创建活动，优质护理服务落到实处。提供人性化、亲情化护理服务。为住院顾客洗头、洗脚、理发、剪指甲，免费提供剪指刀、充电器、陪护椅，陪同检查、健康宣教、术前访视、生活护理、心理护理等服务全面开展，为顾客提供全程无缝隙的护理服务。四是拓展服务领域，延伸服务链条。深化医患沟通，为顾客提供“零疑问”诊疗服务，让顾客对疾病的诊断、治疗、检查、用药、费用、饮食及预后等事项全面了解，消除顾客的顾虑和疑惑；加强出院后服务延伸，通过医患联系卡、电话回访、入户随访等措施，将医疗服务延伸到家庭，帮助解决出院后的休养问题。五是扎实落实“24小时免费接送病人”、“检查结果互认”、“三无”病人免费救治等惠民措施，让顾客体会到温馨和实惠。六是高效处理群众诉求事件。门诊大厅安排的“服务大使”随时解决门诊服务中遇到的需要协调、处理的事情，化解纠纷和投诉。院内“投诉直通车”电话24小时畅通，服务部高效处理“民生热线”、“机关效能110”交办事项，协调、处理顾客诉求事件，办结率100%，顾客满意率100%。

（四）、勇于担当，公立医院改革成绩显著。

按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全区人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，积极开展工作，医改各项工作取得了显著成绩。

一是信息化建设稳步推进。电子病历系统和电子医嘱、门诊医师工作站已全面开通，实现了诊疗过程全程信息化，有效的提高了病历的规范化管理，同时大大提高了工作效率，提升了医院的诊疗形象。二是提升公立医院服务品质。通过技术引进、专家坐诊、人员培训等形式,拓展了专业技术项目，实现技术创新、开辟了新的专业领域，儿科、肛肠科、两腺科以及胃镜技术得到了长足发展，脑外科手术、骨科手术、微创技术得到了进一步拓展，全面提升了我院的技术服务水平。三是增加了人员编制。根据公立医院的功能定位和发展目标，对我院的人员编制进行了充实和调整，为进一步实行定编、定岗、定职责，开展竞聘上岗奠定了基础。建立了以公益性为核心的绩效考核体系，积极探索绩效工资管理，充分调动医务人员的工作积极性。四是开展了中层岗位竞聘。对我院部分正职空岗及正职的科室中层干部进行了竞聘，开辟了建院以来中层竞聘上岗的先河。五是加强公立医院内部管理。开展临床路径试点，加强医疗质量管理，完善考核评价机制，实现后勤社会化管理，不断提高医疗服务质量和水平。六是药品“零差率”销售和住院患者“先诊疗后付费”服务模式让广大人民群众得实惠。我院自年9月10日起，全面取消药品加成。至年底将有门诊30000人次、住院1480人次享受到此政策，按照20%让利，共让利70万元。享受“先诊疗后结算”服务模式共计约140人次，我院将垫付资金达40万元。回归了公立医院的公益性,实现了医患双赢。

（五）、加快便民实事建设，推进医院标准化建设。

今年我院的ICU建设被列为全区便民实事之一，为加快规范化ICU建设，我院制定了方案、列出了推进计划，并积极采取行动，倒排工期，选派得力人员外出进修学习。现已完成房屋改造，护士站、操作台安装完成，人员进修完成，医用吊塔安装完成，麻醉呼吸机安装调试完成，配套设备陆续安装到位，全部项目11月下旬按期完成，收住病人10余人。

（六）、做好结合文章，服务、活动相促进，软环境建设及创先争优活动氛围浓厚。

积极参与区委、区政府组织开展的“机关效能提升行动”、“创先争优”活动以及廉政风险防控等活动。领导班子成员严格遵守党风廉政建设、厉行节约等有关规定，主动接受纪检组日常监督，把好廉政建设关。严格执行药品集中采购制度；医用耗材、设备等严格执行政府集中招标采购。利用电子屏、宣传橱窗、展板等公开形式对部分药品价格、检查费、治疗项目收费标准进行公示；住院病人药费、住院费、耗材等费用，医生进行专项费用沟通；为所有住院顾客提供费用“一日清单”、费用查询服务，让顾客明明白白看病、清清楚楚消费。建立监督制度，畅通监督渠道，接受群众监督。设立举报箱、畅通24小时“投诉直通车”电话，针对顾客反映的问题，进行整改。对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。倡导廉洁行医，引导广大医务人员树立正确的人生观、价值观、金钱观，打造“无红包、无宴请”的“两无医院”，有效抵制了医疗行业的不正之风。开展评选“星级员工”、“星级科室”、“优秀护士”等评先树优活动，树立先进典型，用典型事迹激励全院干部职工遵守道德规范、爱岗敬业、奉献社会的热情，营造出健康向上、积极进取的创先争优氛围。

（七）、医院文化提升医务人员综合素质，营造和谐发展的空间和氛围。

我院提出了“精益求精竭尽全力”的工作理念和争创百姓“首选医院”的奋斗目标。建立了医院网站，提升了《区人民医院通讯》的质量，丰富了医院的宣传、教育阵地。利用节假日举办形式多样的职工文化活动，开展“春节联欢晚会”、“五.一趣味运动会”，积极参加区妇联组织的“三八”广场舞比赛，市卫生局组织的“树立行业形象，展示急救风采”、“创文明城市做文明使者”等专题演讲比赛，丰富职工的业余文化生活。聘请国内知名医院内训讲师来院，做题为《转变服务观念树立优质口碑》的全员培训。开展“知识竞赛”、“护理技能操作比赛”、“急救演练”等活动，促进服务技能提升。同时多次组织医务志愿者到社区、下乡镇、进养老院，开展宣传、义诊活动，为农民、社区居民、养老院的老人们送医送药送健康，深受广大群众欢迎，同时提升了职工的素养，促进了我院的精神文明建设。

（八）、创建“平安医院”，构建和谐医患关系。

院领导始终把“平安医院”创建工作摆上重要议事日程，成立了创建工作领导小组，设立了创建办公室，创建工作领导小组定期召开专题会议，认真分析单位的安全形势和平安创建任务，查找安全隐患问题，研究对策，解决工作难题，部署平安创建工作任务。建立医疗质量管理组织，通过完善质量控制体系、注重质量持续改进、加强药事管理等措施保证医疗安全。建立了精干的内保组织，制定和完善了内保工作制度和职责，加强了人防、物防、技防建设和医疗器械、药品安全管理、污水以及医疗废弃物的安全管理。建立健全了矛盾纠纷调处机制和投诉处理机制，及时化解矛盾纠纷，构建了和谐的医患关系。初步建立了平安医院建设长效机制，形成了各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全和医疗安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。

二、存在的问题

我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒的看到我们工作中存在的不足、面临的困境，这些问题如不能引起足够的重视并加以认真的解决，将不同程度的影响学科的建设和发展，将影响医院的核心竞争力。存在的主要问题是：

1、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现。随着黄蓝战略的进一步实施，我区的外来人口、流动人口会大幅增加；随着我院综合实力和知名度的进一步提高，门诊量、住院病人量逐年增加，原有的业务用房已远远不能满足广大人民群众的就医需要，门诊就医等待拥挤，住院病房紧张的矛盾日益尖锐。

2、人才结构有待于进一步优化。医院现有人员紧张，满足不了业务工作的需求；同时有的学科内部因人与人之间的协作不够，科室不能形成合力，成为影响学科发展的主要障碍。

3、医疗设备配置仍然不足，部分设备老化，需更新和购进部分高档设备，来满足新业务开展的需要。

4、学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，发展的后劲不足。

5、信息化建设基础框架构建完成，还需完善检验、影响等检查系统。

6、优质服务推进不平衡，主动服务意识不强，群众不方便、不放心、不满意的问题比较突出。

8、医院文化建设步伐较慢，文化品牌和文化底蕴需进一步沉淀，感染力和凝聚力需进一步锤炼。

三、2013年工作要点：

随着医改政策的深化、医疗市场竞争的逐年激烈、医疗保险制度的变革，作为全区卫生系统的龙头，我们必须在技术、服务、品牌、规模等诸多方面体现出竞争的优势。明年是我院医疗事业持续发展十分重要的一年。我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以争创当地百姓的“首选医院”为发展目标，以人本管理凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加快医院的发展。

（一）以提高医疗质量为重心，逐步提高医疗质量、医疗安全保障系统。

加强基本技能与技术提高的培训，加强医疗过程的标准化管理，突出重点科室和部门，对医疗质量的全过程进行监督检查。严格落实三级医师查房等行之有效的制度，使整个医疗过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进医疗服务的规范化、法制化和标准化。我们的目标是用1-2年的时间建立起适合我院特点的医疗质量和医疗安全保障体系。

（二）创新人才管理机制，鼓励人才创新发展。

新年度我们将加大对学科带头人、中青年业务骨干的培养力度，注重对外聘专家的跟踪考核和评价，定期开展查房、讲座等医疗活动，充分调动和发挥外聘专家的作用。

（三）以加强学科建设为重点，构建品牌优势。

在继续巩固原有重点学科已取得的成绩的基础上，发现和培植新的重点学科，重点开展腹腔镜技术、职业病鉴定、消化内窥镜等技术；加强脊柱、关节外科建设、病理科建设以及儿科建设；提升院前急救能力、重症监护能力以及影像、超声诊断能力，树立医院的品牌。

（四）完善激励机制，逐步提高技术骨干的薪酬水平。

根据科室规模、技术含量、风险程度、服务数量和质量、病人满意度等因素，将科室进行分类并依据科室分类确定岗位效益工资，重点向学科带头人、技术骨干、临床一线、风险高的科室倾斜，逐步建立起良好的激励机制，提高医院的核心竞争力。

（五）完善信息化建设，提升信息化水平。进一步完善医卡通、检验系统（LIS）、影像系统（PACS）、远程会诊系统费用查询系统等信息化建设。逐步实现检验、检查资源共享，实现医院内部所有数字、影像信息互联互通，提高诊疗效率。

（六）加强医德医风建设，推进廉政建设。完善医德医风考评制度、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，深入开展行风评议，全面推行院务公开制度，成立院内采购小组，组织药品、耗材、试剂、办公用品等的采购，构建廉政防线，加强廉政建设。

（七）坚持科学的发展观，适度扩大医院的规模，拓宽医院发展的空间。

我院医疗用房不足、住院条件拥挤、内儿科病房一体，不符合诊疗要求，极易发生院内交叉感染，迫切需要改善住院条件。我院计划将现有的两栋楼搭建成连廊，安置门诊科室，将现门诊区域改建成儿科病房。

（八）、扎实开展以“平安医院”为载体的社会治安综合治理工作

强化院领导带班制度，进一步规范内部安保制度，加强安保管理，定期查找安全隐患，严格执行车辆管理制度，对重点部位、重点科室加强巡逻等。通过人防、物防、技防等全面防控，确保年内无被盗、火灾、交通等治安案件发生。

年是机遇与挑战并存的一年，党的十精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医改的深入、医保制度的改革，更加凝聚力量、鼓舞人心，我们取得了骄人的成绩。新年度里，我们将坚持“以病人为中心”的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，为提高医疗质量，推动医院创新发展作出积极的努力，为实现当地“百姓首选”医院的发展目标努力奋斗，为保障全区人民群众的身体健康做出更大的贡献。