中西医结合模式治疗胸痹心痛的临床疗效

摘要：目的 观察胸痹心痛患者采用中西医结合治疗的有效性。方法 选择2013年12月～2014年12月到我院接受治疗的96例胸痹心痛患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用西医进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用西医进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为72.91%，观察组总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显（P

关键词：胸痹心痛；中西医结合；治疗效果

Clinical Curative Effect of the Treatment of Obstruction of Heartache Mode of Combination of Chinese and Western Medicine

HUANG Rong-fang

（Xinjin County Psychiatric Hospital，Chengdu 611432，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the patients with obstruction of heartache adopt combine traditional Chinese and western medicine treatment is effective.Methods Choose in December 2013 to December 2014 to the hospital for treatment of 96 patients with obstruction of heartache as the research object，is divided into observation group and control group，control group with western medicine treatment，observation group in the control group treated with western medicine on the basis of treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results The total effective rate was 93.75%，observing group，control group total effective rate was 72.91%，total effective observation group was obviously higher than that of control group，there was data contrast differences between groups（P

Key words：Obstruction of heartache；Combine traditional Chinese and western medicine；Treatment effect

临床多发病、常见疾病中冠心病心绞痛具有极高的发病率，通常是因为冠状动脉粥样硬化导致管腔发生狭窄或者痉挛，从而出现缺氧、心肌缺血而造成的一种心脏疾病[1]。中医学中，冠心病心绞痛属于"胸痹心痛"的范畴，中医因逐瘀通络、温阳、化痰、理气等优势，在冠心病心绞痛临床治疗中获得广泛的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象均选自我院2013年12月～2014年12月收治的胸痹心痛患者96例，男患者、女患者分别为46例、50例，年龄为45～90岁，平均年龄为（72.3±5.5）岁；病程为1～15年，平均病程为（8.3±2.1）年；其中42例轻度心绞痛，34例中度心绞痛，20例重度心绞痛；本组研究对象临床症状以乏力、心慌心悸、胸闷胸痛等为主。参照医学伦理学原则，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组48例。两组患者数据对比无明显差异（P>0.05），值得临床对比。

1.2方法 对照组采用常规西医给予临床治疗，采用江苏方强制药厂有限责任公司生产的硝酸异山梨醇酯进行治疗，10mg/次，3次/d；采用阿司匹林进行治疗，0.1g/次，1次/d；采用辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀进行治疗，20mg/次，1次/d，在晚上给予服用。1个疗程为7d，连续治疗28d。 观察组在上述常规西医治疗基础上采用自拟补气活血汤给予临床治疗，基本方药为：薤白、枳实、地龙、郁金、当归、川穹、炙甘草各10g，肉桂3g，红花6g，丹参、黄芪、党参各15g。根据患者临床症状，合理的添加或者减少基本方药。若患者为阴虚者，则添加玉竹、麦冬各10g；若患者为痰浊，则添加瓜蒌、法半夏各10g，胆星6g；若患者为阳虚者，则去掉党参，添加附子10g，红参20g。利用水煎服，200ml/次，分别在早晨、晚上用餐前给予口服。1个疗程为30d。

1.3临床效果判定标准[2] 显效：经过治疗后，同等强度活动下，心绞痛发作频率降低幅度超过80%或者未出现心绞痛症状，硝酸甘油使用剂量降低幅度超过80%，心电图ST-T段回归等电位线状态；有效：经过治疗后，同等强度活动下，硝酸甘油使用剂量与心绞痛发作频率降低幅度在50%～80%范围内；静息状态下，ST段压低恢复情况超过1.5mm，T波处于直立状态；无效效果：经过治疗后，患者心绞痛发作频率、硝酸甘油使用剂量、心电图ST-T段等与治疗前对比，无明显差异。

1.4统计学分析 通过SPSS21.0统计学软件对两组患者数据进行分析统计工作，以（x±s）表示计量资料，以t检验，采用率（%）表示计数数据，以χ2检验，若P

2 结果

2.1对比两组患者治疗效果 观察组、对照组治疗总有效率分别为93.75%、72.91%，观察组总有效率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P

2.2对比两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间 相对于对照组来说，观察组心绞痛发作频率、发作持续时间均明显较少，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

中医学中，冠心病心绞痛属于"胸痹心痛"等范畴。张仲景在《金匮要略》中将"胸痹"名称正式提出，与肾、脾、肝、心等脏器盛衰具有极大的关系[3]。该疾病主要是因为气虚阳虚、正气亏损等造成，同时可由于气滞、痰浊、寒凝等发展而成。加上疾病具有病程日久、反复发作等基本特征，临床治疗应该以理气、化痰、温阳、益气、活血化瘀等为主[4]。本组选择的补气活血汤中，肉桂可起到温肾助阳的效果；地龙起到通经活络的效果；红花、郁金、川穹、丹参、当归起到活血化瘀的效果；薤白、枳实可起到气宣痹通阳的效果；炙甘草、黄芪、党参可起到益心气通经利脉等效果[5]。联合上述中药进行治疗，可起到温养肾气、宣痹通阳、益气活血等效果[6]。据分析本组研究结果得知，观察组实施中西医结合治疗后，仅有3例出现无效效果，总有效率高达93.75%；对照组实施常规西医治疗后，13例出现无效效果，总有效率为72.91%，两组患者总有效率对比具有明显差异（P

研究表明，胸痹心痛患者临床采用中西医结合进行治疗，可获得疗效高、副作用低、安全性高等优势，各方面的临床症状改善情况均优于常规西药治疗的效果，可加快患者疾病痊愈速度，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]崔番瑜，杨少琴.中医药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究进展[J].医学研究与教育，2014，03（24）：66-71.

[2]王金利，王凤贤.中西医结合治疗胸痹临床观察[J].中国实用医药，2015，06（31）：205-206.

[3]付强，周伶.瓜蒌丹参汤联合常规西医疗法治疗胸痹心痛的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，03（08）：209-210.

[4]林乙明，胡水勋，胡淼鑫，等.祛瘀理气散联合硝酸甘油治疗胸痹心痛的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，06（12）：129-131.

[5]柯学.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2013，03（34）：8-10.

[6]崔番瑜，杨少琴.中医药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究进展[J].医学研究与教育，2014，03（16）：66-71.