中西药联合治疗肾结石临床疗效分析

【摘 要】目的：分析探讨中西药联合治疗肾结石的临床疗效。方法：用对照法进行对比研究，将110例患者随机分为对照组60例，治疗组50例。将对照组给予常规西药治疗，同时治疗组给予常规西药治疗并加用中药治疗。结果：治疗组显效率为64.0%，总有效率为98.0%。其中，治愈32例，显效9例，好转8例，无效1例；对照组的显效率为53.3%，总有效率为80.0%。其中，治愈20例，显效12例，好转8例，无效12例，治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】肾结石；中西药联合治疗；临床疗效

【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0621-01

据统计，在我国，肾结石的发病率逐年升高，如果肾结石不及时治疗，最终会影响肾功能引起终末期肾衰竭。因此我们治疗肾结石的目的，不仅是要为患者解除病痛，更重要的是保护肾脏功能，寻求既可解除肾结石形成病因，又能防止结石复发的治疗方法[1]。传统的医药治疗副作用较大，且单一的西药治疗效果往往停药容易复发。如果中西医结核治疗肾结石，会起到很好的治疗效果。我院自2008年1月到2012年9月期间，采用中西医联合辨证治疗肾结石患者110例，取得了良好的效果，现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

一般资料：选择2008至2012年我院泌尿外科收治的肾结石患者110例，其中男62例，女48例，年龄17-67岁，平均年龄为40岁。患者均有不同程度的腰痛或腹痛、尿血等症状。经B超检查或腹部x线平片，CT检查确诊为肾结石患者。结石直径大小程度不一，为0.3-2cm。随机将110例患者分成两组，对照组60例，治疗组50例。两组患者年龄、病程、性别、结石大小、经统计学处理，病情均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

根据病情程度，两组患者均常规给予肌肉注射速尿20mg；快速静脉滴注5.55mmol/L（100mg/I.）的葡萄糖溶液（Gs）250mL；静脉滴注20%甘露醇250ml：静脉滴注5.55 mmol/L cs500rnL（或静脉滴注能量合剂500mL）；肌注阿托品0 5mg；电脉冲加激光刺激穴位排石治疗20～30min；以及镇痛、解痉、消炎，利尿及支持治疗。每日加大饮水量，减少晶体物质聚合沉淀。并注意心、肺、脑系统的变化。同时口服双氢克尿噻25mg，每日3次。或者口服呋喃苯胺酸20～40mg。治疗组在对照组基础上加用中药化湿排石汤治疗，药方：金钱草120g、木通56g、车前子70g、白术90、鸡内金30、制枳壳30、黄芪小片60、滑石块90、纹党参90、甘草15、大黄30、白豆蔻129、藿香159、石菖蒲99、海金沙159、随症状进行加减：疼痛剧烈者可加用白芍309、郁金159、玄胡1291血尿加小蓟309，仙鹤草309、栀子159；气血虚弱则加用黄芪309、党参309l肾气不足可加用山药159、山茱萸159，杜仲129，肾阳虚加附片（可先煎30min）99、肉桂（后下）99。每日l剂，加水煎300ml，分3次口服，1个月为1个疗程。每1个疗程结束后，可经B超复查，结石未排出者，再治疗1个疗程，直至结石排出体外。完成所有疗程的治疗后，对患者予以B超或CT复查。治愈：临床症状消失，结石排出，B超或CT复查肾积水消失，结石征象消失；显效：临床症状消失，结石大部分排出，B超或CT复查肾积水减轻，结石缩小，好转：腰痛症状减轻，结石部分排出，B超或CT复查肾积水减轻，结石缩小；无效：腰痛症状间或时发，B超或CT复查肾结石无明显缩小。

2 结果

治疗组显效率为64.0%，总有效率为98.0%。其中，治愈32例，显效9例，好转8例，无效1例；对照组的显效率为53.3%，总有效率为80.0%。其中，治愈20例，显效12例，好转8例，无效12例，治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。在中医上被认为多因为湿热下注，蕴结下焦，化火灼阴，煎熬尿液，久而久之形成结石[ 2]。肾结石的预防，重点是找到结石的病因，治疗病因或进行干预。实验证明，中西药联合治疗及大量饮水、足跟着地跳跃运动，并根据各疗法不同的作用原理，给予适当的安排、组合，从技术角度对尿石症展开全面综合治疗，可充分发挥各种疗法的利尿通淋、排石止痛等的协同作用，比起单纯治疗肾结石更为行之有效。

参考文献：

[1] 赖海标；高玉桥；吴松；梅全喜；；中医药防治肾结石的临床研究进展[J]；中国药业；2008年11期.

[2] 陈志辉；刘爱华；刘建国；；中药复方排石汤治疗气阴两虚型泌尿系统结石的临床疗效观察[J]；当代医学；2012年10期.