浅谈病人关怀在社区医疗服务中的作用

【摘要】随着医疗水平的提高，在整个医疗服务过程中，患者不仅仅关注社区医疗的治疗，而且对社区医疗服务也越来越关心。这也就要求我们社区医疗工作时不断更新服务理念，改善服务态度，提高医疗服务质量。社区服务人员必须正确树立以“病人为中心”的理念，贯彻社区医疗的宗旨，更多的为病人着想。

【关键词】病人关怀 社区医疗服务 作用

中图分类号：R197.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-332-02

疾病给病人造成心理、精神上的伤害，使病人的部分机体应激能力下降，影响疾病恢复。随着我们对医疗知识的深入了解，病人不仅需要合理的治疗方法，更需要病人关怀。对此，我社区医疗中心选择从2007年10月~2008年12月间，我院收治的30例患者，根据病人的心理、生理、环境及社会因素，给予针对性的病人关怀医疗护理，增强积极良好的情绪及战胜病魔的信心．提高了病人的生活质量。本文就我社区服务中心对病人关怀在社区医疗服务中的体会做简单分析。

1 对象

选取2007年10月至2008年12月间我院收治的30例患者。其中内科、外科、妇科各10例。病人年龄为21~82 岁，平均年龄为43.1±12.5岁。30例患者中，男12例（40%），女18 例（60%）。未婚4例（11.4%），已婚24（82.2%），离异和丧偶2例（6.4%）。文化程度：小学及以下者6 例（20%），中学12例（40%），大专8 例（27.5%），本科及以上者4 例(12.5%)。

2 方法

2.1 病人关怀的方法（1）社区关怀。有关专家认为，只有社区成员认同的关怀支持行动才是最有力的行动，而向病人提供社区救助，无疑会增加社区成员的认同感。社区医护人员为病人及其家人提供持续不断的安慰服务、咨询服务、看护理疗服务、信息提供等服务。（2）心理关怀 心理关怀的前提是取得病人的信任。社区卫生服务中心需要给病人创造一个温馨舒适的住院以及康复环境。主管医师和护理人员主动与患者及其家属进行情感交流，树立病人治疗的信心和决心，帮助病人保持平衡的心理状态，缓解并消除负面生活对病人的影响，以达到积极配合治疗的目的。（3）医疗关怀 医疗关怀是关怀支持的重要组成部分。在宁夏，建立并充分利用县、乡、村三级医疗卫生网络和社区医疗服务网络，以就近治疗、家庭治疗、专人负责为原则，基层社区医疗服务中心、村医疗点为主，固定服务对象。

2.2 研究方法 通过问卷的方式，对患者接受病人关怀的满意度进行调查和记录。问卷中包括病人的年龄、性别、婚姻状况、病历、学历、对病人关怀的满意度以及对病人关怀不满意的地方。

3 结果

30例问卷收回30例，有效率为100%。病人关怀在30例患者的治疗过程中都起到了促进作用。30例病人中27例对病人关怀表示满意，另外3例表示对我中心病人关怀不满意。其中1例小学学历病人认为医护人员不能及时的帮助自己；2例离异的患者是因为认为医疗人员对自己不够友善，关心不够。据此分析病人对某些行为关怀性的评价因其性别、年龄、婚姻状况及文化程度而具有差异。

4 讨论

4.1 病人关怀的作用 （1）提高治疗质量和治愈率。通过对病人的一系列人性化关怀措施，使病人和家属产生一种被尊重被重视的认知，使治疗充满温暖人心的“人情味”，赋有浓烈的“人性化”色彩，感到在医院和在家没有根本的区别[2]。医务工作者用细致的准备、温暖的问候、周到的服务、过硬的技术、温馨的环境、亲切的话语和真诚的祝福，使病人和家属对治疗在一定程度上消除了怯意，增加了配合意识，达到自身生理、心理和情绪有机整合，大大提高了治疗的质量以及治愈率，使病人早日康复。（2）减少患者心理负担。有文献记载：人的情绪与大脑皮层、丘脑下部有密切联系，医务工作者对病人的这一系列人性化关怀措施能通过病人大脑边缘、脑干网状结构调节躯体运动、自主神经、大脑皮层的生理功能[3]。病人在接受社区医疗服务时，或多或少的面临着生存、经济以及家人各方面的压力。病人护理通过对病人细微的关怀，从而达到缓解病人情绪的作用，使得病人重新树立积极的治疗观念，并对人生充满希望和期冀，减少病人的心理负担。[4]

4.2 病人关怀的差异性 通过问卷我们了解到，1例小学学历病人认为医疗人员不能及时的帮助自己；2例离异的患者认为医疗人员对自己不够友善，关心不够从而对病人关怀不满意。这表明病人对某些关怀的评价因其性别、年龄、婚姻状况及文化程度而具有差异。可能是因为沟通模式中性别的差异会导致病人在对关怀需求的表达方面产生差异。病人对“帮助、信任关系的建立”行为的关怀性评价受各种因素的影响。由此说明不同背景的病人在对关怀需求的表达方面具有个体差异，进一步提示整体护理中要重视病人的独特性。

4.3加强病人关怀培训 病人关怀是透过专业知识与人文知识的结合，可以使病人和医疗人员之间有更深层次的交流[1]。要真正做好对病人关怀照护，更新传统的社区医疗服务中由以往的完成任务为主，发展为以全人护理为本的模式，医疗人员必需要有人性科学的知识，建立人文关怀理念。社区卫生服务中心要加强对医疗人员的培训，让医疗人员更多的了解和参与到病人关怀之中。

总之，通过社区关怀我们总结出病人关怀在社区医疗服务起到了举足轻重的作用。所以我们应该积极落实并发扬病人关怀措施，从而使患者积极配合治疗，以达到早日康复的目的

参考文献

[1]刘义兰.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究[J].中华护理杂志，2002,37（4）：174-122

[2]王菊吾.护理对病人实施关怀照护的效果研究[J].中华护理杂志，2005,40（8）：92-41

[3]姚晓红.人性化关怀在手术治疗中的作用[J].全科护理，2007,5(24):139-101

[4]许俪绢.病人关怀与实践课程的效果评价[J].中国循证医学杂志，2006,6（9）：76-40