同心县乡村卫生人力资源现状分析

【摘要】目的 了解同心县乡村卫生人力资源现状及利用情况。方法 采用随机抽样的方法获得同心县乡村卫生人力资源的总体现状。结论 卫生人员配置失衡，公共卫生人员偏少；卫生人员总体素质偏低，人员流动渠道不畅。

【关键词】卫生人力资源 现状分析

中图分类号：R197.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-334-02

卫生人力资源是指受过不同教育与职业培训，能根据人民的健康需要提供卫生服务并贡献自己才能和智慧的人[1]，乡、村卫生院（室）是我国农村实施初级卫生保健，是人人享有卫生保健全球目标的基层卫生组织[2]。为了解同心县乡、村卫生院（室）人力资源的现状，以及存在的问题，于2010年2月25日-3月7日对同心县10所乡镇卫生院和42个村卫生室进行了调查，现将调查结果分析如下：

1 资料与方法

资料来源于2010年2月25日-3月7日对同心县乡镇卫生院和村卫生室的调查。本次调查采用随机抽样方法，抽取同心县10所乡镇卫生院和42个村卫生室作为调查对象。

2 结果与分析

2.1 卫生人力现状 本次调查10所乡卫生院，42个村卫生室，共有卫生人员229名，其中乡卫生院在岗人员（包括编内和编外）185名，村医44名；卫生专业技术人员193名（乡卫生院149名，村卫生室44名），占总卫生人员的比例为84.28%，其他人员36名，占总卫生人员的15.72%。

2.1.1 卫生人力的年龄、性别分布 卫生人员小于25岁组者较少，占13.10%，25-至45-岁居多，占75.99%，55岁组以上占10.91%。其中村卫生室人员小于25岁组者占11.36%，25-至45-岁占61.36%，55岁组以上人员占27.28%；乡卫生院人员小于25岁组者占13.51%，25-至45-岁占79.46%，55岁组以上占7.03%。（见表1）

表1 卫生人员年龄分布

本次共调查男性111名，女性118名，男、女性分别所占比例为48.47 %和51.53%，女性多于男性。其中村卫生室的卫生人员男性高于女性，乡卫生院卫生人员以女性较多。（见表2）

表2 卫生人员性别分布

2.1.2 卫生人力的学历分布 在所调查的229名卫生人员中，初中及以下有32名，高中生有21名，中专生有98名，大专生有69名，本科及以上有9名，学历构成比依次为13.98%、9.17%、42.79%、30.13%、3.93%。（见表3）

表3 卫生人员学历结构分布

本科生及以上学历全部集中在乡镇卫生院，中专生在乡镇卫生院所占比例较高，为45.95%，而村卫生室初中及以下学历为主，占54.55%。

2.1.3 卫生人力的专业分布 将所有卫生人员按照临床（西医）、护理、中医、检验、药学、药剂、口腔、公共卫生、其他（包括中西医结合、社会医学、中药学、会计、财务管理、无学历人员、非医学类中专毕业生）大体分类，其比例分别为41.92%、17.47%、2.62%、3.06%、1.75%、1.75%、0.44%、2.62%、28.37%。卫生人员以临床为主，公共卫生专业比例较低，为2.62%。（见表4）

2.1.4 卫生技术人员现状及其职称分布 调查的乡卫生院和村卫生室共有卫生专业技术人员193名，占全部卫生人员的84.28%。其中乡卫生院有卫生专业技术人员149名，占其卫生人员的80.54%。在调查的193名卫生专业技术人员中高级职称、中级职称、初级职称、待聘（无职称）所占比例分别为1.55%、12.44%、29.53%、56.48%。高级职称偏低，无职称人数最多，其次是初级职称。其中44名村医都无职称。(见表5)

表4 卫生人员专业结构分布

3 讨论

3.1 年龄、性别分布较合理 卫生人员的年龄呈宝塔型分布，以25-至45-岁组居多，占75.99%，结构比较合理；总体上性别分布女性多于男性，亦较符合行业的特点。但村卫生室的女性明显少于男性，可能是同心县是一个民族聚集的地方，农村居民传统的宗教观念深刻，还有教义上对女性的一些限制，使女性从医行为和动机减少。因此政府要加强农村卫生知识的宣传，运用相应政策鼓励农村女性从医，让农村女性担当村卫生工作的重任。

3.2 学历分布不合理 本科及以上卫生专业人员所占比例太低，本次调查，大专以上学历者共占34.06%，仍不到现有卫生人员的一半。同时，由于历史的原因仍有23.15%的无学历或非正规学历人员工作在卫生战线上，与社会的发展和人民群众的健康需求似乎存在着一定的差距，这一结果提示我们在用人上应加大高学历人才的引进工作；同时创造条件提高现有无学历或低学历的学历层次，加大对他们在职医学专业技能的培训和教育，以提高他们的综合素质。政府应建立待遇从优的激励机制，向艰苦边远地区倾斜，鼓励医学院校毕业生和城市在职或离退休卫生技术人员到乡镇卫生院工作。

3.3 专业分布失衡 在调查的229名卫生人员中，卫生人力主要集中在了临床专业，其比例为41.29%，其次是护理，占17.47%，而公共卫生只有2.62%。随着人类疾病谱的变化，人们对疾病观念的改变，对公共卫生工作越来越重视，因此做好预防保健等公共卫生领域的工作已成为首要任务，而现有的公共卫生专业的人力远不能满足所肩负的任务。因此要加大对公共卫生领域的投入，强化公共卫生机构和人才队伍建设，提高卫生人员的福利待遇，稳定发展卫生人员总体数量，提高整体素质，提高服务效率。

3.4 职称分布不合理 在调查的193名卫生技术人员中，高级职称仅占1.55%，中级职称占12.44%，初级职称和无职称人员分别占29.53%、56.48%。高职称人才严重缺乏，无职称人员过多，卫生人力资源配置明显不合理。调查的44名村医全部无职称，其中95.45%的资质为乡村医生，有4.55%的资质为妇幼保健员。造成职称分布不合理的原因与卫生技术人员学历低、工作生活条件艰苦等原因有关。这一局面的扭转，首先要加大农村的卫生投入，改善农村卫生基础条件；其次应放宽职称晋升条件，加大农村卫生人员技术培训力度，为农村卫生人员提供更多的进修、深造的机会，提供进一步发展的平台。

在调查的乡卫生院185名（包括在编内和编外）卫生人员中，在编人员有113人，占61.08%，非在编人员72人，占38.92%。有执业医师或注册护士证人员80人，占43.24%，105人无执业医师或注册护士证，占56.76%。无证上岗人员过多，对此应加大对在职卫生人员的培训和考核，鼓励他们参加在职医学教育、执业医师或注册护士考试，对无证人员更应加大专业技能的培训，以提高他们的综合素质和工作效率。

总之，人才资源是第一资源，开发和建设一支稳定的人才队伍是乡镇卫生院（室）发展的关键环节。要积极探索并完善人才培训、引进和用人的激励机制，畅通人才进出渠道，制定落实优惠政策，加大农村卫生投入，深化职称评定体制改革，营造良好待遇、制度留人的氛围，才能最终有效解决乡镇卫生院（室）人才短缺的问题。

参考文献

[1]梁万年 郝模.卫生事业管理学 [M].北京:人民卫生出版社，2003 . 209 .

[2]中华人民共和国卫生部.乡（镇）卫生院评审标准.1997