浅谈药理学教学方法的改革

[中图分类号]R19

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0238-02

药理学是医学教育中的桥梁、交叉学科。它既要给学生以扎实的理论知识,又要培养学生的临床思维和逻辑分析能力。为临床合理用药、防治疾病提供基本理论。21世纪是医学和生物学世纪,药理学作为医学教育的主干学科、药学的重要组成部分,在医学中的地位日益突出。面对药理学教学严重滞后于临床的实际,为适应形势,培养新世纪合格的医学人才,使药理学真正成为基础与临床相结合、教学与科研相结合、系统理论与前缘知识相结合的新型学科,改革药理学教学,势在必行。如何适应当代药理学发展的时代要求,针对药理学知识体系的特点,有效提高药理学教学质量,成为药理学教学的关键。几年来,我们在药理学教学中,注重加强教学改革,对

学生在知识、能力和素质等方面进行培养,收到良好的效果。

1优化药理学理论课教学内容,培养学习兴趣

药理学是一门实践性、应用性、逻辑性很强的学科,难理解、难记忆、容量大是其学科的重要特点。每章节所涉及的药物较多,在教学上历来存在内容多而课时少的矛盾,如果教师为完成教学内容而满堂灌,就会造成教师讲的越多,学生得到的越少;教师面面俱到,重点不突出、难点讲不透,学生的印象模糊不清,结果事倍功半,事与愿违。因此,在教学中必须从分析知识的内在联系和教材内容的前后联系出发,把握教学重点,找出难点和关键。并对知识结构进行重新优化组合,使之成为能为学生接受的知识框架,例如在讲解肾上腺受体激动药这一章时,重点介绍肾上腺素、去甲肾上腺、异丙肾上腺素药物,将它们按作用机理、作用、应用及不良反应设计为图表进行归纳,把繁杂的文字叙述提炼为知识点串联起来的框架提供给学生最简单、最有效的知识养分。在课堂上主要讲解重点和难点内容,而对其他次要内容或比较容易理解的内容则略讲或让学生自学。这样,一方面在不失全面性、系统性的基础上,紧扣重点、突破难点,精辟讲解,使学生学得懂,学得精;另一方面也培养了学生学习和掌握新知识的能动性。使学生从被动的“要我学习”到主动的“我要学习”的意识和能力。

2采取多种教授方法并用,注重知识传授与能力培养

2.1讲授法的应用:虽然讲授法是一种单向性传授知识的方式,有其不足,但它能够使学生在较短的时间内获得大量系统的知识,有利于发展学生智力,有利于有计划、有目的、有意识地向学生传授知识技能。运用讲授法,教师授课内容易于补充、调整,及时吸收新知识、新进展,在最短的时间内将本学科的新理论传授给学生。我们的学生有绝大部分是初中毕业生,他们的自学能力和理解能力均较差,但接受知识的潜在能力和记忆能力均较强,根据学生的这一特点,在药理教学中对于综合性的问题、理论性较强的章节如绪论,主要采取以讲授为主的方法,这样使学生能够对药理学的概念任务、研究方法等有一个概括性、系统性的了解,增强了对药理学的认识,也为各论部分的学习打下了牢固的基础。

2.2运用启发式教学:运用启发式教学,提高学生学习兴趣。药理学的内容是经过实验验证和在此基础上形成的理论组成的,根据药理学的特点,采用启发式、问题式教学方法可取得事半功倍的效果。在这一教学过程中,要求教师潜心钻研教材,在把握学生知识水平和对知识的理解能力的基础上,对本堂课要提出哪些问题,如何和何时提出问题进行精心设计,把要讲的内容以问题的形式提出,引导学生积极思考,然后围绕问题以解答的方式授课;或者有的问题问而不答,让学生自己思考、讨论,激励学生大胆质疑,老师学生共同解疑。例如,在讲解有机磷农药中毒及药物解救前,可以先给学生讲一个有机磷农药中毒的病例,接下来提问,“有机磷农药中毒的患者为什么会出现上述症状?”然后向学生提示,有机磷农药是一类持久性胆碱酯酶抑制药,从而启发学生从作用机制上进行分析,由于该类药物的作用机制已经在上堂课中学习过,所以学生能够回答。此时教师引出病例中有机磷中毒的各种症状,再反问学生。通过病例的层层引入和问答的方式,使学生对有机磷农药的中毒及解救机制弄清楚了。这种应用适当病例穿插教学中的方法,可激发出学生的学习热情,唤起学生的求知欲,使学生在课堂上积极思维,达到融会贯通的目的。

比如在讲利尿药时,在复习尿液的生成过程的基础上,介绍各类利尿药物的作用,然后提出问题,如:速尿为何是高效能的利尿药?螺内酯为何是低效能的利尿药?让学生进行思考、讨论、比较,最后集体小结,加深学生对利尿药的理解。使学生做到了当堂课的重点内容能够及时掌握。

2.3利用多媒体教学,加深学生对知识的理解药理学所涉及的知识几乎涵盖了医学领域中的所有学科。药物的作用机制与生理学、解剖学、生化和微生物与寄生虫学等学科密切相关,每个系统中所涉及到的药物有很多,再加上新药又不断地研制并应用到临床。学生缺乏临床学科的知识,对药物在临床上所起的作用及不良反应没有感性和理性的认识,而传统的授课方式由于授课时数的限制,不可能做到面面俱到,学生在学习的过程中,普遍感到药物的作用机制难以理解,各类药物易混淆,难记,对新知识缺乏了解。学生有了在网络课堂中学习的经验,便可以在网上查阅相关的知识信息,了解更多的内容,大大地开阔了眼界。多媒体还可将相关图像、声音、情景与授课内容进行链接,并加以声音解说,使内容丰富而翔实,这是传统授课课方法无法比拟的。同时,多媒体课件在以教学大纲为基础的同时,随时更新,穿插本学科新技术、新知识,从而增加学生学习兴趣。

2.4改进实验课教学,提高学生动手能力,培养学生创新能力:药理学是一门实践性很强的学科,因此,实验的开设很重要。近几年来,药理学的实验条件不断完善,但目前开设的药理学实验课一般都是验证性实验,方法简单、手段落后。教师利用实验课前15min左右,简单介绍实验的目的、重点、理论依据、观察操作内容等,学生就按部就班的做,运用的教学手段仅仅是示教与讲解结合。这样易造成学生不爱动手,思维无法拓展,更谈不上创新。因此药理学实验教学需要进行一些改革。首先,实验课前应开设实验理论课,要做到理论与实验相结合。实验理论课可通过现代化实验教学手段,多媒体、录像、软件等演示实验,来弥补动手实验课的不足,提高学生的学习兴趣。其次,要重新分配学时。如传出神经系统药物对血压的影响这一实验,应增加课时,由示教改为学生自己动手,自己拟定实验方案,提高学生的兴趣和动手能力。实验课不仅可以验证学生在理论课学到的理论知识,而且还能训练学生的基本实验技能、培养其科学思维能力。为此,我们增加了实用性强的实验,并注重对实验内容的整体安排。如:在学习硫酸镁时,可将有关硫酸镁的实验整合起来,以便学生全面了解其作用、应用及不良反应,这样既节省时间及物力,又提高学习效率。还注意开设制造情境,增加趣味性的实验,可将一些内容不很确定,无现成教材,学生有充分自由来组织和发挥的实验,并在考核中注意衡量学生实验设计的逻辑性和创造性、实验总结与讨论中的知识性和探索性、以及表达方式的科学性,使学生能较多地以科学的思维方式来观察和分析实验问题,则有利于激发学生的学习兴趣。

总之,在药理学教学中采用多样化教学,有助于激发了学生的学习兴趣,提高了学生学习的积极性,活化了书本知识,培养了临床思维能力,体现了“因材施教”的教学原则。