细节管理在儿科护理的应用

由于婴幼儿新陈代谢旺盛，而且活泼好动，一旦患儿发病，病情发展迅速，护理工作量增加，护理风险高，极易导致患者家属的质疑。这就要求护理人员在安全护理小儿过程中关注细节管理。细节管理是现代医院管理的重要部分，已在国内外医院管理者中达成共识［1］。细节管理在安全护理小儿中的应用不仅促进增强护士的责任感，提髙护理效果，对构病人安全保障体系有重要影响，而且还能有效提升家属的满意度，提升经济效益和医院声誉。

1资料和方法

1，1一般资料选取。我院2016年1月？2016年12月收治的80例患儿进行护理，随机分为观察组和对照组各40例，观察组男22例，女18例，年龄3个月？10岁，平均年龄（5．4±2．4）岁。对照组男20例，女20例，年龄4个月？9岁，平均年龄（5．2±3．4）岁。两组患儿性别、年龄及病情无统计学差异（P＞0．05）。1．2方法对照组：实施常规护理。观察组：在常规干预的基础上，对病人采用细节管理的方式，主要措施包括：（1）细化护理服务流程：在对儿科患儿提供护理服务的过程中，护理人员要充分树立科学的“以人为本”的护理理念，尽量了解并且满足患儿的护理需求，为其提供良好的护理服务；建立健全护理流程，充分重视服务的细节，积极地找到护理工作中存在的薄弱环节，并釆取有效措施处理；积极改变护理模式，充分体现人文关怀，主动地了解并满足患儿的护理需求完善细节管理制度：在医疗费用透明度等多方面进行细节管理，结合医院实际情况，完善细节管理体制，对在患儿护理中出现的紧急情况重点护理环节制定相应的处理制度，提高护理质量。（2）提高对儿科护理的重视，改革服务理念：在治疗患儿过程中，护理人员应观察护理细节，主动积极的关心病人，进行贴心护理，主动与病人及家属打招呼在巡视病房过程中，增加与家长的交流，在开始护理操作之前，积极鼓励患儿，并对家长安慰，让家长积极配合治疗，另外在监测过程中，如果病人出现不良反应，具体了解病症并实施相应的措施。若在护理人员出现失误操作时，应立刻向患儿致歉，获得家长原谅。（3）定期对护理人员进行规范化培训，提髙护理人员的职业素养：儿科患者自身存在一定的特殊性，因此对护理人员的心理素质和技术水平都要求很高，因此在新护士上岗时应加强对其的培训，同时还要定期的对新老护士进行培训。在护理工作中，护理质量非常重要，但护理人员的心理状态也会直接影响护理效果，因此，在工作屮护士长应时刻关注护士人员的心理状态，在尊重、包容的基础上，实施人性化管理，对存在消极情绪的护理人员应详细了解产生的原因，并采取相应的措施调节，消除其消极情绪，以无确保护理工作的质量［3］。（4）注重儿科护理的安全管理：在儿科护理中，细节管理存在着一定的风险，如果医护人员出现一点纰漏，就会给儿童造成很大的伤害，因此，护理人员应重视各个细节管理，尤其是安全管理，定期对护理人员培训，提高护理人员对风险的认识，并学习一些相关的法律知识，增强护理人员的责任心，对在护理过程中出现的问题，及时采取相应的措施，降低对患儿的伤害性。＿（5）加强病房管理，夯实基础护理：儿童对色彩比较敏感，可以通过在病房的墙壁上画一些卡通图画或者选择用卡通图案做成床单、被套，也可以在病房内放置一些玩具等，尽量为患儿营造一个温馨的病房环境。护士长每天要检査基础护理落实情况，加强护士执行基础护理的意识，及时发现患儿的异常情况，立即通知主治医生，保证医疗护理安全。（6）制定科学的细化管理考评体制：建立考评体制，提升护理人员工作的责任感，确保护理质量。对护理工作表现较好的护理人员及时给予一定的物质奖励和精神鼓励；对于护理工作不够认真，护理工作完成不好的护理人员就要给予一定的批评或者惩罚。比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度（非常满意、满意、不满意）1．3效果评价：运用我科室自制的护理质量考核表评估病人治疗后的病情，总分为100分，分数越髙，说明护理整体质量越好。1．4数据统计：运用SSPP11．0练计学软件统计分析所得数据，然后计量资料用均数士标准差（X士s）表示，P＜0．05说明具有统计学意义。

2结果

观察组患儿在通过细节护理管理后，其护理质量、家属满意度以及医疗事故的发生概率均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结果如表1所示：

3讨论

细节管理在医院的管理中是极其重要的，因为它要遵循医院管理的整体性和系统性，同时还考验在岗的医护人员的有强烈责任心，在细节中争取体现出完美［4］。所以管理者越来越重视细节管理，因此在医院中采取细节护理管理模式，取得了良好的治疗效果。细节管理主要是补充和完善某一细节＾通过细节管理，很大程度上提高执行能力和护理效果。目前，我国家庭中以独生子女为主，因此在成长过程中，大多数孩子的忍耐性和独立性较差，这很大程度上增加了护理人员工作的难度。而且，由于患者年龄较小，有特殊病情，加上家属的担心以及患者的不配合，给护理人员的护理工作造成了很大的困难。所以护理人员应该强调细节，全面掌握病人的病情发展情况，一旦发生疏忽任何细节，都有可能提髙患儿的反抗或者痛苦，甚至严重者会威胁患儿的生命安全，给医院带来巨大的经济损失。所以医护人员不仅要护理认真，而且还需要耐心向患者做好心理辅导和解释工作。医务人员必须懂的细节管理，因为能否提高医疗质量、能否得到患儿家属满意以及是否得到保证医疗安全一定程度取决于医院重视护理细节的程度。因此，在管理儿科的病房中采取新型细节管理的护理模式，对于提高患者治疗满意度以及病房管理提高具有具有重要意义的。

综上所述，对于在儿科病房中采取新型的细节管理护理模式，能够明显提高医院的整体护理干预措施以及患者及家属的满意度，减少医疗纠纷的发生率，值得临床推广。

作者:李娜 单位:内蒙古自治区人民医院儿科

参考文献

［1］郭莉媛．细节管理在儿科护理管理中的应用［J］．中国实用医药，2015，8（1）：273—274．

［2］于文凤．儿科护理工作中的安全管理及细节管理［J］．齐鲁护理杂志，2015，19（9）：111—112．

［3］王红梅．细节管理在儿科护理中的应用［J］．中国实用医药，2015，7（20）：261—262．

［4］孙小莉．细节管理在儿科护理管理中的应用研究［J］．当代医学，2015，19（9）：117—118