饮食拒绝酸烫硬为嘴上“锁”保护食管健康

食管癌是消化道恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发区，其发生与亚硝胺、慢性刺激、炎症、遗传因素及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。发生部位以中段最为常见，下段次之，上段最少。食管癌是长者中常见的恶性疾病，这与大家平时饮食习惯不正确都有着息息相关的联系。

饮食无禁忌，吃喝应酬多

陆老伯今年六十开外，他年轻时工作休息不注意，落下了食管炎的毛病。陆老伯是个“嘴馋”之人，看到什么好吃的都要吃上一口，平时还特别喜欢吃烫食、辛辣腌制的食物。由于胃肠功能较弱，只要吃得多了，他就会觉得胃部胀胀的，不太舒服。

陆老伯平时喜欢广交朋友，到了年末，更难免要和一群老伙伴出去应酬。最近天气寒冷，实惠便宜的火锅店便成了陆老伯的常驻地。一群人在一起喝酒、抽烟、涮羊肉，好不得意快活。

咽食困难多，贪嘴害自己

最近陆老伯在吃饭时常觉得咽食物有哽噎感，好像食物都吃不进去，喉咙也很干燥。陆老伯以为自己的食管炎又犯了，便叫老伴三餐都给他煮些软食物，希望能够缓解自己不适的情况。

几个月过去了，陆老伯觉得自己的症状还是没有好转，有时多吃东西喉咙还有疼痛感，更令他忧心的是自己嘴中不时会吐出泡沫样的黏液。这下他可吓坏了，急忙跑去医院就诊。医生通过详细检查，确诊陆老伯已经是食管癌中晚期。陆老伯听到诊断结果真是追悔莫及，恨不得打掉自己这张贪吃贪喝的嘴。

案例分析：

年龄与食管癌的关系

不同年龄人群，食管癌的发病率有很大差别，60岁至75岁年龄群发病率最高。35岁以后死亡率随年龄增加而提高，因此长者一定要对食管癌引起重视。

食管癌为何“男多女少”

食管癌男性发病率是女性的两倍。这是因为吸烟和饮酒是食管癌主要致病因素，既吸烟又嗜酒者发病危险性比单纯吸烟或嗜酒者高出数十倍。

食管癌如何转移扩散

食管癌壁内扩散，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌瘤还会直接浸润邻近器官，食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管。中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结。晚期患者多见血行转移。

了解食管癌早期症状，及时发现预后效果佳

很多人都认为早期食管癌没有症状和信号，其实这些信号比较轻微、时隐时现，很容易被患者忽略。如果未能进一步检查确诊，之后就会失去最佳治疗时机。

食管癌发病有哪些早期警号

吞咽食物迟缓、滞留或轻微哽噎感

早期这种症状极其轻微，不妨碍进食，可自行消退。但数日后又多次反复出现，并逐渐加重。

吞咽时痛感——约40%的病人有此症状

在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉会逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊。

食道内异物感——大约有10%的患者早期有此症状

平时感觉食道内好像有残存饭粒、菜屑。这是由于食管黏膜皱壁肿胀，局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。

食管癌中晚期有何显著表现

咽下困难逐渐加重

患者到了中后期进软食都会出现咽下困难。不少患者常采取细嚼慢咽、延长进食时间、增加饮食次数、改变等各种措施，但稍不慎常常噎住。即使进流质饮食，下咽也有困难。

注意：吞咽困难在病情发展过程中有时轻时重的表现，它的减轻或加重并不代表病变真正的好转或恶化。

疼痛性质多为隐痛、灼痛、刺痛

疼痛的部位多发生在胸骨后某段，高位食管癌患者在颈部可发生疼痛，较低位者在剑突下或上腹部可出现疼痛。前胸或背部，特别是肩胛间区出现经常性的沉重感或钝痛，严重者还伴呕血症状。

吞咽困难时出现泡沫样黏液

特别在梗阻严重时尤为显著。这种黏液质地黏稠，可拉长成条而不断，夹有较多泡沫。有时混有食物残渣，晚期病例可伴有恶臭味。产生这一症状一方面是因为食管的梗阻使唾液及食管分泌液不能流入胃，另一方面是由于食管癌浸润和炎症引起食管腺和唾液腺的反射性分泌增加。

食管癌及早发现，生存率高

食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90%左右，而中晚期癌5年生存率降到20%～30%。

食管癌6大高危人群

1 .有消化系统症状。

2 .有食管癌、胃癌家族史。

3 .以前初筛普查时发现食管黏膜上皮重度增长或患有食管炎的患者。

4 .原因不明的食管或胃内隐血试验阳性。

5 .抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素的人群。

6 .慢性食管炎伴有不典型增生者。

提示：高危人群定期体检，尽早发现病兆

食管癌高危人群应注意日常饮食习惯，每年定期体检。食管癌患者术后第1年每隔2至3个月就应复查，术后1年没有转移，可每隔3个月到半年门诊复查。

不良习惯诱发食管癌，食疗调理有效缓解

三类不良生活习惯易致食管癌

酒精是诱发疾病的重要祸首

大量饮用啤酒的人发病危险性比不饮酒者高10倍。另外抽烟也会对食管黏膜造成慢性刺激。

不良饮食习惯与发病不无关系

食管癌的发生与食物过热、偏硬，制作粗糙、吞食过快，喜进食辛辣刺激食物都有密切关联。如喜欢饮用过热茶水，喜吃蒜、醋和辣椒，喜吃带刺的小鱼以及三餐不定等。

食管癌与营养物质缺乏也有一定关系

饮食不当，尤其是新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足都会增加食管癌的发病率。专家发现食用富含维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E和多种微量元素的食物可以降低食管癌的发病率。

链接：过多饮用碳酸汽水易引发食管癌

科研人员针对美国人过去50年喝汽水的研究发现汽水饮用量不断增加，食管癌的发病率也会有增加趋势。虽仍需进一步论证，但喝汽水的确会间接导致位于食道和胃部之间的瓣膜扩张，提高胃酸反流几率。

嗜食酸菜为什么易诱发食管癌？

经常食用酸菜，就会为合成亚硝胺类化合物提供必要条件。这些亚硝胺类化合物可在胃肠道内合成致癌物亚硝胺。

建议：酸菜腌制时间不宜太长，存放温度不要过高。酸菜一旦霉烂，绝不能再食用。

饭前先喝汤，胜过良药方

吃饭前先喝几口汤，可以使食物顺利下咽，防止干硬食物刺激消化道黏膜。吃饭中途适量进食汤水也有助于食物的稀释和搅拌，益于胃肠对食物的消化和吸收。

特别提示：长者不宜常食汤泡饭

汤泡饭松软易吞，很多人往往懒于咀嚼，未经唾液消化就把食物快速吞咽下去。这就给胃的消化增加了负担，容易导致胃病的发作。

食管癌患者如何饮食调理

尽量补充营养，多食易消化食物

注重半流质和全流质食物的质量，要做到营养丰富、饭菜细软，容易消化和吸收。多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴。

为你支招：术后康复期间推荐匀浆饮食

配制方法：可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼虾、肉、猪肝、蔬菜及适量牛奶、豆制品。将肉、鱼虾、蔬菜等洗净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟。馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分块。将所需食物全部混合，加适量水捣碎搅匀成无颗粒糊状，每餐加食盐1～2克即可。

结合有功效药食配制药膳

食疗可以改善吞咽困难、胸闷呃逆、便秘等病症。常用的食物有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼等。

为你支招：食管癌的食疗方

鸡蛋汤

做法：鸡蛋1个、5克、藕汁适量、陈醋少许。鸡蛋液与、藕汁、陈醋调匀后，隔水蒸炖熟后即成，每日1次。

韭菜汁

做法：取适量鲜韭菜，将韭菜洗净沥水、去杂质，切碎榨汁服用。每日2～3次，每次50毫升。

放疗病人饮食如何调理

根据病人病情分别供给软饭、半流质和流质，不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。

每天食谱应包括：蔬菜水果、鸡鸭鱼肉等禽类、米面杂粮、奶类。

放疗中出现恶心、呕吐，可少食多餐。进餐时不要喝太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水。

放疗中应注意口腔卫生，饭前饭后漱口。保持口腔清洁，防止感染。

贴士：食管癌患者饮食注意事项

1 .避免进食冷流食，放置较长时间的面条、牛奶、蛋汤也不能饮用。2 .不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物。

早期治疗效果佳，诊断及时是关键

医生的话：食管基底细胞癌变大约需要1～2年时间。早期食管癌变成晚期浸润癌，常需要2～3年，或是更长时间，个别病例甚至可“带癌生存”6年以上。食管癌的早期治疗效果良好，即使是晚期，若治疗得当，也可向好的方面转化。

易诱发食管癌的癌前疾患有哪些？

癌前疾患是指与食管癌形成有一定关系的独立疾病。不同疾患癌变率差异很大，可能与癌前疾患存在的时间、受刺激部位的情况、是否有并发病理变化有一定关系。因此，发现癌前疾患需要及时治疗。

贲门痉挛症

癌变因素：当食物进入食管后，胃贲门部舒张反应减弱或不敏感，食物不能进入胃内，造成食管腔内潴留而产生的黏膜慢性刺激与炎症。

食管裂孔疝

癌变因素：食管裂孔扩大及腹腔内压力增高，使胃等腹腔脏器进入纵隔。本病患者因胃液反流而引起反流性食管炎与食管溃疡，长期食管炎易导致食管狭窄。

食管憩室

癌变因素：癌变多发生于憩室内或憩室口。主要由于憩室部食管排空减慢，残留食物刺激使憩室内或憩室口发生慢性炎症和溃疡，促使癌变发生。

食管息肉与状瘤

癌变因素：肿瘤与食管壁相连，生长速度比较缓慢，但易发生癌变。

食管癌需要哪些检查？

食管脱落细胞学检查

——早期诊断首选方法、痛苦小，准确率高

将线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出。

X线钡餐造影

——发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断

纤维内窥镜检查

——可直接观察癌肿形态，并可在直视下做病理学检查

此设备可弯曲，观察的视觉范围宽泛，早期食管癌检出率可达85%以上。

其他检查：CT扫描、食管内镜超声检查等。

医生解答：

食管癌术后为何易复发

肿瘤外观上虽呈单一性肿瘤，但并非从单一性小灶起源，而是小灶在生长过程中彼此融合成单个肿瘤。手术后的复发并不一定是手术切除不彻底。部分复发病例的发生属于多灶性先后起源，在手术切除时主癌远隔部位已存在肉眼难以察见的微小癌灶，术后逐渐形成新的原发性癌，临床上视为“复发”，实则是再发性食管癌。