脑出血保守治疗患者住院期间的护理体会

【摘要】目的研究分析脑出血患者住院期间行保守治疗的护理体会。方法选取我院2012年5月――2013年5月期间住院治疗脑出血患者86例，随机性分成两组，即对照组和观察组，每组患者各43例。对照组采取神经内科的常规护理；观察组在对照组基础上采取心理护理和加强认知行为的护理，对比两组患者康复情况。结果护理干预后，观察组患者上肢运动功能评分（即FA、改良的Barthel指数评分与对照组相比较改善效果明显，差异P

【关键词】脑出血；保守治疗；护理体会

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.511文章编号：1004-7484（2013-10-5985-02

随着我国老龄化发展趋势，脑出血的发病率日益升高。脑出血是原发于脑实质非外伤性的脑动脉破裂造成的出血，是常见的一种脑血管疾病[1]。其发病率致残率及病死率相对较高，患者均表现出不同程度功能障碍。若早期得到及时治疗，结合有效护理干预，可显著降低脑出血疾病的病死率，降低后遗症的发生，对改善患者预后发挥重要作用。保守治疗指脑出血患者普遍的治疗方法，其治疗的依从性较高，脑梗死患者的预后良好。因此采取必要的护理干预是提高治疗依从性的关键。现选取我院2012年5月――2013年5月期间住院期间行保守治疗的脑出血患者86例，采取认知行为和心理护理干预后，效果理想。内容报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年5月――2013年5月期间住院治疗脑出血患者86例，其中女性患者41例，男性患者45例。年龄在42-83岁之间，平均年龄（62.54±4.55岁。将其随机平均分成对照组和观察组两组，两组患者各43例，其一般基本资料比较中没有明显差异，P>0.05差异无统计学意义，有可比性。

1.2纳入标准①全部患者均符合全国脑血管疾病学术会制定的诊断脑出血疾病的标准。②全部患者均是自愿参与。③首次发病的时间在72小时之内。

1.3排除标准①将有意识障碍、神经病史、血管性痴呆的患者排除。②严重性心、肾、肝疾病患者。③血液病、恶性肿瘤、严重性呼吸系统疾病等病史患者。④自身免疫性疾病、慢性炎症患者。

1.4方法

1.4.1对照组采取神经内科的常规护理方法。

1.4.2观察组在对照组基础上给予认知行为和心理护理干预。

1.4.3认知干预护理人员应根据患者年龄、家庭背景、文化层次以及接受程度等，采取讲解、询问、图片录像观看等方式进行一对一的宣教，内容主要包括脑出血医学知识、药物知识、运动、饮食、自我保健等相关知识。要求患者或其家属积极参与，共同探讨制定合理的个性化治疗计划，并取得患者的合作。

1.4.4心理护理耐心倾听患者的意见，通过真诚的交谈，对患者实施细致、耐心的心理沟通及帮助，以利于消除患者思想负担。鼓励患者的家属，积极探视及交流，充分给予患者感情支持。在生理、生活及心理上更多的安慰、体贴患者[2]。鼓励患者生活自理，参加力所能及的娱乐活动，激发起患者生活的乐趣，保持乐观向上的心态。介绍治疗成功的案例，树立患者对康复的信心。

1.5指标观察采用FA对肢体运动功能进行评定：正常100分，分数越高患者的肢体运动功能恢复就越理想。选用改良的Barthel指数对患者生活能力进行评估：满分是100分，分值越高自理能力就越好。

1.6统计学处理采用平均数（χ±s表示计量数据资料，FA评分、改良Barthel指数评分对比情况用t检验，统计学软件SPSS13.0进行处理，P

2结果

护理干预后，观察组患者上肢运动功能评分（即FA、改良的Barthel指数评分与对照组相比较改善效果明显，差异P

3讨论

随着我国老龄化发展趋势，脑出血的发病率日益升高。大部分脑出血患者伴有不同程度后遗症，既给患者带来沉重痛苦，也带来了家庭经济负担。药物治疗脑出血患者对改善其神经系统功能具有重要作用。所以，患者用药的依从性提高，指导患者有效用药，以免滥用对患者病情具有促进康复的作用[3]。本组研究对观察组脑出血的43例患者在常规护理基础上增强认知行为及心理护理干预，加强了患者对疾病的认知，了解药物治疗的技能和方法，增强了自我保护能力，有助于患者将被动治疗及护理变为主动自我保护和培养健康的行为。同时通过心理护理显著缓解患者不良的心理情绪，使其保持稳定的心态配合治疗，树立自信心。结果显示，护理干预后观察组患者FA评分及改良的Barthel指数评分得到明显改善，远远优于对照组。总之，认知行为和心理护理干预可以有效增强行保守治疗的脑出血患者对自身病情认知程度，改善其不良心理，促进其康复。

参考文献

[1]金兰，陈玉霞，彭红霞，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（21：13-14.

[2]苏清芳，武春林.脑出血患者心理护理中应用循证护理的体会[J].河北医药，2010，32（17：2458-2459.

[3]燕玉芹.脑出血保守治疗患者住院期间的护理方法分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，3（34：458-459.