阶段康复护理对格林―巴利综合征临床治疗效果的影响

[摘要] 目的 探讨阶段康复护理对格林-巴利综合征临床治疗效果的影响。 方法 选择格林-巴利综合征患者80例，观察组实施阶段康复护理，对照组则实施常规护理，如一般护理、健康教育、药物干预护理等，比较两组患者的脱离呼吸机时间和总住院时间，并统计两组治疗期间发生的护理相关并发症。 结果 观察组患者的脱离呼吸机时间和总住院时间均显著短于对照组（P

[关键词] 康复护理；格林-巴利综合征；临床效果

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0137-03

Influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome

GAO Xin

Department of Neurology，the Frist People′s Hospital of Shenyang City，Shenyang 110041，China

[Abstract] Objective To explore the influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome. Methods Eighty patients with Guillian-Barre syndrome were selected.In observation group，staged rehabilitation nursing was applied，while in control group，conventional nursing like general nursing，health education，and drug intervention nursing，etc.was provided.Time of ventilator weaning and total hospital stay in the two groups were compared and complications related to nursing during treatment were also calculated. Results Time of ventilator weaning and total hospital stay in the observation group were both shorter in comparison with those in the control group （P

[Key words] Rehabilitation nursing；Guillian-Barre syndrome；Clinical effect

格林-巴利综合征是目前急性软瘫最常见的原因之一，其起病特点为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，并伴有肢体感觉和运动功能障碍，严重情况下往往因呼吸肌麻痹而引起患者临床死亡[1]。针对本病的护理，主要在急性期基础护理及药物对症支持治疗的基础上，取得较好的临床效果。本研究主要总结本院对格林-巴利综合征患者在整个疾病发生、发展过程中采用的康复护理方法，以更好地指导临床护理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年12月本院收治的80例格林-巴利综合征患者为研究对象，所有患者均经临床症状、生化检查等确诊，所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。按照数字随机法将其分为两组，每组各40例，其中观察组男31例，女9例；年龄18～40岁，平均（23.5±2.6）岁；病程1～5年，平均（2.1±0.3）年。对照组男29例，女11例；年龄18～40岁，平均（23.6±2.8）岁；病程1～5年，平均（2.1±0.4）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，如一般护理、健康教育、药物干预护理等。观察组患者实施阶段康复护理，具体方法如下。

①依赖期护理方法：当格林-巴利综合征患者处于依赖期时，应对其进行心理干预。此阶段的患者常感到四肢无力，严重时还会进入瘫痪状态，给患者的生活带来诸多不便，因而加重患者的心理依赖性。护理人员应保持与患者交流，明确患者所处的康复时期，在治疗中要通过心理护理增加患者的自信心，同时还应根据患者的依赖需求给予合理的帮助。鼓励并协助患者在病情好转后尽早参加康复训练。当病情逐步稳定后，可以培养患者的主观能动性，即使在没有外力帮助的情况下，也能够主动进行自理活动。②无助期护理方法：护理人员可通过给患者做肢体按摩与被动运动，帮助其改善肢体血液循环；在与患者的沟通过程中，理解其痛苦与烦恼，并通过心理放松方法缓解或消除患者的精神压力。帮助患者克服治疗期间因病情发展而出现的焦躁、抑郁心理，以改善其失眠，缓解其孤独感。③求知欲期护理方法：可行疾病相关知识的健康宣讲，积极帮助患者参与康复训练。让患者及家属对格林-巴利综合征的基础知识有一定了解，以树立正确面对疾病的心理。通过沟通和宣传，获得患者亲友的支持，以共同为患者创建一个积极有效的康复环境。鼓励或者组织患者与已经康复的格林-巴利综合征患者进行沟通与交流，支持患者亲友主动了解格林-巴利综合征的相关知识。另外，叮嘱患者家属切勿失去耐心，从而给患者带来负面影响，应积极配合患者进行康复训练。激发患者积极主动自理生活，并逐步减少他人的帮助。④发现自身潜力期阶段护理方法：护理人员应积极主动发掘患者的主观能动性，使患者能够正确认识到格林-巴利综合征病程的发展过程及变化，从而建立尽早康复的巨大信心，并主动参与到康复训练中来。⑤重获独立期护理方法：护理人员应该对患者的积极态度予以肯定和称赞，并且通过观察、沟通、交流的方式加强对患者的引导，同时纠正其不良生活习惯，使患者明确坚持治疗和锻炼的意义，并建立战胜疾病的信心，让患者能尽快适应日常生活。