医院编外人员规范管理探析

摘要：当前，随着就医人数不断增长，医院的编制数已不能满足实际增长的医疗服务需求，编外人员已成为医院不可缺少的重要力量。本文结合县级综合医院的实际情况，通过分析编外人员管理存在的问题，阐述编外人员管理的思路和方法，以期建立“以为人本”的和谐劳动关系，为医院健康发展提供人才保障。

关键词：编外人员 聘用现状 规范管理

近几年来，随着医院就医人数的增长，用人需求量不断增加，人力资源严重不足，为保证医疗工作的正常运转，不少医院采取聘用编外人员的方式解决这一需求矛盾。目前，编外人员已成为医院医疗工作中不可缺少的重要力量，并且编外人员所占的比例也在逐年上升，无论编内正式职工还是编外合同职工对于医院的发展都起到重要作用，具有相同的价值。如何在医院人力资源管理中有针对性地对编外人员实行规范管理，是医院管理者在人力资源方面面临的新的重要问题。

1. 医院编外人员聘用现状

1.1 编外人员占在岗职工比例逐年上升。现行的医院编制数已远不能满足医疗工作需要，我院是一所综合性二甲医院，实际开放病床数800张，现有编制数520个，近5年平均在编人数510人，几乎满编，为了完成巨大的工作量，缓解百姓“看病难”的问题，我院从2002年开始有计划大批招聘编外人员，并且呈逐年上升趋势，最初占总职工数的9%上升到现在的38%。

1.2 编外人员人事档案管理不完善。由于编外人员没有固定的单位，流动性大，聘用单位对他们的使用仅限于一定时期，没有建立个人档案，加上编外人员自身管理档案意识也不强，档案存放在人才服务中心，工作后不及时收集、补充、归档，使得档案的价值无法体现。

1.3 编外人员流动性大。聘用编外人员在人力资源管理上比较灵活，他们在医院没有更多的约束，而且待遇相对偏低，专业技术方面又缺乏培养计划，对医院无归属感，感觉前途渺茫。近三年来我院有33位编外人员辞职，编外队伍的不稳定性，使得医院需要不断培养新人，正常的医疗工作也受到很大影响。

1.4 编外人员同工不同酬。编外人员承担着编内人员相同甚至更重的工作任务，却由于身份等级的不同，得不到相同的工作报酬，心理不平衡，同工不同酬现象严重，在很大程度上影响了编外人员的工作积极性和奉献精神。

1.5 编外人员继续教育机会少。编外人员的专业素质参差不齐，与编内正式人员相比 ，他们的学历和职称普遍较低，除参加本院组织的讲座学习外，医院给予外出进修学习的机会较少，制约了编外人员业务水平的提高，从而影响了对患者的服务质量。截止现在为止，我院仅有13名护理编外人员外出进修学习，其中6人进行了3个月的进修学习，其余7人均为参加短期的学习班。

2. 加强编外人员的规范管理

2.1 完善制度，做好档案管理。针对编外人员特点建立健全人事档案管理制度，参照正式在编人员档案管理要求，扩大档案材料收集内容，以完整记录该人员的相关情况。建立管理好编外人员档案，有利于档案信息资源的开发和利用。同时，为了确保人事档案转递的及时和安全，档案部门要进一步做好档案管理与服务工作，以保护用人单位和劳动者各自的合法权益。

2.2 依法用工，做到同工同酬。根据《劳动合同法》的有关规定，我院及时与编外人员签订劳动合同，交纳各项社会保险。为了稳定编外队伍，调动他们工作热情，提高服务品质，实行按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬，重实绩、重贡献[1]。分配薪酬向关键岗位和优秀人才倾斜，基本做到与编内人员同工同酬，并逐年增加薪酬，保障医院更好更快发展。

2.3 严格要求，规范招聘制度。制定《编外人员管理办法》，对编外人员的聘用条件、聘用岗位、聘用程序、编制待遇等方面做出详细规定，招聘过程中应将招聘人数、招聘岗位、资格要求等招聘信息公布，充分体现公开、平等、竞争、择优的原则，并严格按照考试、考核结果进行录用，把好人才“入口关”，确保编外人员素质符合要求。

2.4 加强培养，提供发展平台。编外人员目前已经是医院人力资源的重要组成部分，同样影响到医院的生存和发展。对专业技术人员有吸引力的医院，不仅是医院本身的名气和实力，也包括医院对人才的重视程度和管理、激励、培养制度[2]。我院对新招聘的编外人员与编内人员一起参加岗前培训，让优秀的编外人员获得与编内人员同等的进修学习机会，为他们自身素质、业务的提高提供发展平台。

2.5 强化考核，优化编外队伍。建立健全各项规章制度，强化考核，坚持用制度来规范编外人员的行为。平时与编内人员一样参加三基培训考核，年底参加年度考核、医德考评工作[3]。建立合理的淘汰机制，对不能胜任工作的人员加强业务技能培训，对于严重违反医院规章制度人员予以辞退，做到奖惩分明，优化了编外人员队伍，不断提高医院的医疗服务质量。

3. 结论

由于编外人员队伍越来越大，他们的素质高低直接影响到医院的医疗质量、服务水平和健康发展，所以必须建立一个有责任、有约束、有竞争、有活力的编外人员管理机制，加强规范管理，不断激发他们的工作热情，使他们能够真正以主人翁的姿态融入到医院这个大家庭中。

参考文献

1、张萌；张丽娜；郭淑英； 激励理论在医院薪酬管理中的应用[J]；医院管理杂志；2007.14（12）：897

2、杨建； 浅析《劳动合同法》的颁布对公立医院的影响及其对策[J]；亚太传统医药；2008.4（9）：120-122

3、黄文瑜；浅谈医院编外人员管理存在的问题及对策[J]；经济师；2010.11：242