小儿氧气雾化吸入疗法优点及护理

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患儿呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。氧气雾化吸入疗法具备见效快、操作简便、局部病灶药品浓度高、药品用量少、不良反应发生率低等优势。另外，所吸入的药物不仅会对呼吸道局部产生作用，也会被肺组织吸收，进而实现全身性治疗。所以，在临床治疗上，氧气雾化吸入疗法被广泛应用于小儿呼吸道感染的治疗中。

1用物准备

1.1一次性氧气雾化吸入器 雾化吸入器（nebulizer）包括盛接药物的储药罐、雾化面罩二部分。雾化器储药罐下有连接氧气湿化瓶的连接管，雾化吸入器必须专人使用，常规消毒，以防止交叉感染的发生。雾化吸入器在使用15次以后要进行更换，防止因长期使用引起塑料老化影响疗效。

1.2吸氧装置一套 氧气装置的湿化瓶内不加水。

1.32ml注射器 用于抽吸药物。

1.4药品 按医嘱备药。

2操作方法

2.1按医嘱抽药液，小儿雾化的常用药物有沙丁胺醇，异丙托溴胺，布地奈德等，注入雾化器的储药罐内。

2.2将雾化器储药罐与吸入面罩旋紧连接，然后下端再与氧气装置的延长导管相连，注意连接应紧密，防止漏气。

2.3调节氧气装置，氧流量调至6L～8L，储药罐有雾化气体出现，下端无药液漏出，即雾化器安装完毕。

2.4雾化器应垂直拿，将雾化面罩罩在小儿脸上，让药液随小儿的呼吸吸入呼吸道。

2.5雾化结束，移去面罩，关掉氧气，取下雾化装置。

2.6协助患儿漱口，擦脸。整理、消毒用物[1]。

3优点

3.1吸入的药物可直接到达患儿的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，临床治疗更为有效。

3.2由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1/10，减少了药物的不良反应，对于儿童尤为重要。

3.3湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。对于某些以病毒感染为主的疾病（如感冒），雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

3.4药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式。

3.5 应用氧气作为动力，不用进行主动吸入，药品雾化粒糜可以直接进入支气管与肺泡中，对气管痉挛、深部气道、肺组织炎症与水肿等症状均能气道一定的改善作用。

3.6 可以随时调节雾量，确保药品雾化粒糜均匀分布，药液吸入具有深而慢的特点。

3.7 治疗过程中，不会对小儿造成侵入性伤害，无痛，更容易被家长认可，小儿也更愿意主动配合治疗。

3.8 用原药进行雾化，不用在进行稀释。

3.9 用药后基本不会有残留药物存在，药物利用率较高。

4氧气雾化吸入的护理

4.1在进行操作前护士应充分了解患儿的情况，如患儿的年龄，对雾化吸入的接受程度，以及对治疗的配合态度，针对家长心疼少儿的心理、对氧气雾化吸入疗法治疗效果不确定等因素，尊重家长的知情权，根据个体情况对患儿及家属进行知识宣教，详细介绍氧气雾化吸入疗法的优点和方法、时间、效果、如何正确的配合，以及治疗的目的、预期疗效、注意事项等相关知识，以达到最佳的治疗效果，并告知患儿及家属在雾化吸入前不要抹油性的面霜，雾化前30min不要进食，避免雾化吸入过程中，气体刺激呼吸道出现呛咳，引起呕吐，造成窒息。这对缓解患儿及家属的紧张情绪与心理压力均能起到一定的积极作用，也能使他们主动、积极配合治疗，进行确保雾化顺利进行。

4.2操作时应先检查雾化面罩各部件，及与氧气装置的连接是否良好，氧气湿化瓶内不能加水，防止水进入雾化的药液，造成药液的稀释，影响疗效。等到有雾气出现时再让患儿吸入。同时要检查雾化器接气口与氧气输气管连接位置是否存在漏气现象，若有，则禁用。初次做此治疗，应教会患儿及家属使用方法：嘱患儿漱口以清洁口腔，取舒适，最好采用半坐卧位或坐位，患者手持雾化器，，用雾化面罩罩住面部的嘴和鼻子，同时进行慢而深的呼吸，可使药液充分达至支气管和肺内，吸入雾化液气后再屏气1～2s，效果更好。

在进行雾化吸入时，防止雾化液进入眼睛，引起眼睛的不适。

4.3掌握好雾化吸入的量。根据医嘱进行雾化药液的配制，雾化液确保每天新鲜，严格执行三查八对和消毒隔离制度。雾化器必须一人一器，以避免出现交叉感染。操作过程中应彻底清洗双手，做好卫生与消毒工作。

4.4患儿在进行雾化吸入的过程中如感到疲劳，可关掉氧气，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般每次10～15min，进行2～3次/d，即可达到治疗的效果。吸入的时间不宜过长，氧流量不宜过大，过大会导致雾化烟雾过大，从而使患儿感觉到憋气，气促，呼吸困难，难以坚持。

4.5在氧气雾化吸入过程中，应注意用氧安全，严禁接触烟火及易燃品。如果是中心供氧的话，在中心供氧带上，手机不要进行充电，防止发生意外。

4.6在氧气雾化吸入的整个过程中，应经常巡视，观察患儿是否正确操作，不正确应给予指导；观察患儿的面色及精神，如果患儿出现面色苍白，精神萎靡，呕吐等情况，应及时停止雾化，待患儿恢复后再继续进行雾化吸入；如出现故障应及时解决问题；并告知家属，患儿如有不适应及时报告护士。禁止在患儿哭闹时进行吸入治疗。

4.7治疗完毕，取下雾化面罩，关闭氧气，清理用物，协助患者漱口，擦洗面部，防止药液在口咽部及面部的残留。每次雾化结束后要将雾化面罩进行清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用，氧气湿化瓶及时浸泡消毒，晾干备用。

4.8使用氧气雾化吸入时，病房内要保持清洁、安静、光线充足，在避免患者受凉的情况下，室内要开窗通风换气，保持室内空气新鲜，使患儿能得到更好的休息。室温控制在18℃～20℃之间，相对湿度控制在50%～60%之间。

4.9危重患儿的进行氧气雾化吸入时应密切观察患者的生命体征、神志的变化，及时发现异常。对确实不宜雾化的患儿，应该停止雾化以免造成不良后果。如果患儿出现呼吸困难、面有难色、呛咳等不良反应，则应立即停止吸入，必要时应给予吸痰、吸氧等对症治疗，待患者不良反应情况消失后再继续吸入，以防患儿出现窒息等情况。

4.10确保患儿呼吸道顺畅，如果患儿的呼吸道分泌物较多，则在进行雾化前应给予清理，将痰液全部咳出或吸出，以免对雾滴深入造成影响。

参考文献：

[1]姜培香.氧气雾化吸入疗法的护理[J].中外健康文摘，2010，23（7）：264-265.

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[3]温乐，杨晓慧，覃璐.氧气雾化吸入与超声雾化吸入辅助治疗儿童脓胸的护理研究[J].临床医学工程，2015（3）：347-348.

[4]孙群，张素梅.氧气雾化吸入在呼吸系统疾病治疗中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2010（3）：96-97.

[5]陈燕，李江涛.氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎60例疗效观察[J].中国当代医药，2011（7）：70-71.