浅谈抑郁症及治疗对策

摘 要 文章主要针对抑郁症的表现及判断标准、发生的诱因和治疗等方面进行了探讨。首先对于抑郁症的表现及判断标准从症状方面进行描述。然后指出发生的诱因，主要有患者的家庭因素和个人因素。最后针对性的指出抑郁症的治疗对策，包括个人自我康复、心理治疗及配合药物治疗。

关键词 抑郁症 判断标准 治疗 诱因

中图分类号：R749.4 文献标识码：A

Talking about Depression and Treatment Measures

CHEN Wenhua[1], JIA Xiufen[2], WANG Li[3]

([1] Ningbo Dahongying University, Ningbo, Zhejiang 315327;

[2]Lvbiao Middle School, Zhucheng, Shandong 262200;

[3] School of Humanities and Media, Ningbo University, Ningbo, Zhejiang 315211)

Abstract The article is mainly for the performance of the depression and the criteria of incentives and treatment are discussed. First describe the performance criteria for depression symptoms. Then pointed out that the occurrence of the incentives of the patient's family and personal factors. Last targeted therapeutic strategies that the depression, including self-rehabilitation, psychological therapy and with drug treatment.

Key words depression; judging criteria; treatment; cause

心理问题对人类自身生存的威胁远远大于生理疾病的威胁，尤其是抑郁问题。抑郁症是最常见的一种心理疾病,有人将其称之为“心理感冒”，它是以情绪低落为主要特征的综合症,是导致自杀率最高的心理疾病。①世界卫生组织数据显示抑郁症是1990年人类致残的首要原因，并预测30年后抑郁症将成为引起死亡和导致残疾的第二大因素，仅次于缺血性心脏病。②目前我国成人抑郁症流行率男性为 1/6，女性约为1/5，平均发病年龄为25岁。③而青少年抑郁症发生率在25.5%~44%之间，与西方国家流行率相仿。④因此，研究抑郁的表现、产生机制及预防、治疗措施对构建和谐社会的中国有着重要的意义。

1 抑郁症的表现及判断标准

1.1 抑郁症的表现

抑郁症患者不仅在生理上经常有不良体验，在心理上也有明显的表现，例如有诱因或无诱因地出现情绪低沉、注意分散、思维迟滞、行动迟缓、悲伤、失望、孤独、自卑；对工作生活等缺乏兴趣，常伴有躯体不适或逃避现实及自杀之观念。一般来说，“抑郁”常包括以下症状：⑤（1）睡眠不良；（2）对身体的主观体验不良；（3）食欲不振；（4）丧失自尊心、自信心。

1.2 抑郁情绪正常与非正常的标准

抑郁是一种情绪体验，无论常人或是抑郁者都会有这样的体验，只是体验程度有别。如何区分正常的情绪波动和抑郁症呢？如果处于抑郁状态的人能对自身的状态有合理的感知与正确的评价，能调控自己去迎合社会规范，那么虽有抑郁体验却无异常行为，即属正常的。

非正常的状态是什么样呢？心理学研究表明，如果情绪低落持续超过三周，又符合下列其中四项者，可诊断为抑郁症：⑥（1）控制情绪的能力减弱；（2）自我评价过低；（3）优柔寡断、患得患失；（4）精力减退，持续疲倦且健忘；（5）时常感觉生活无乐趣；（6）失眠或早醒；（7）常有自杀的想法或行动；（8）明显减退；（9）注意力下降；（10）无症状的的持续头痛、腰酸、背痛。

2 抑郁症发生的诱因

抑郁症的影响如此之大，那么它发生的原因有哪些呢？对抑郁症发生的原因主要从家庭与个人因素方面分别探究。

2.1 家庭因素

研究人员通过对抑郁症儿童家庭及正常儿童家庭作对照，发现两类家庭在教育子女的方法、态度等方面均有显著差异。心理学家辛德纳等人通过考察双亲与青少年患抑郁症之间的关系发现：亲子关系、双亲对待社会问题的态度等对儿童患抑郁症具有一定的决定作用。⑦总的来说有三类家庭易导致青少年抑郁问题：首先是过度保护型家庭，过分溺爱子女，使孩子失去发展独立自主性的机会，从而脱离社会，这样子女易遭受挫折，又缺乏承受挫折的能力；其次是冷漠型家庭，对孩子漠不关心，导致孩子缺乏被关爱的体验，整日忧心忡忡；最后是严厉型家庭，父母对孩子过于严格，给孩子施加超过其承受能力的压力，使得孩子经常处于焦虑、抑郁状态中。

2.2 个人因素

2.2.1 个人的人格特质是形成抑郁症的基础

美国心理治疗专家贝克-鲍恩斯指出认知失真是形成抑郁情绪的主要原因。人们认知失真的主要表现如下：（1）非此即彼的思维方式：用机械的二分法思维模式看待周围一切事物，如若不能满足自己的要求，即心灰意冷，视自己为失败者。（2）以偏概全得思维方式：从消极的角度看待全局问题，形成不良情绪反应。（3）心理过滤：用有色眼镜来看待周遭的各种现象，把消极事物经过滤筛选纳入自己意识中，由此而形成悲观失望情绪。（4）贬抑积极事物：受消极意识影响，给积极事物泼冷水，抹煞其积极牲，留下无限惆怅在脑中。（5）消极暗示：给自己下消极结论或给自己作消极预言。（6）片面夸大：用显徽镜效应把消极事物无限扩大，把自己在工作或管理过程中的小小失误看作是沉重的心理负担，最终走入忧郁的误区。此外，一个人在遭遇重大挫折，心灵受到严重创伤时，若归因不当，没合理调整，就可能形成反应性或心因性抑郁。

2.2.2 自我调控系统失灵是导致抑郁症的重要原因

“同一性”是艾里克森自我发展理论中一个重要的概念，是指社会自我与个体自我的统一、个体主我与客我的统一、个体的主观愿望与现实性认知的统一。艾里克森指出心理社会同一感可以帮助个体了解自我及认识、接纳各种事物之间的关系，以便能顺利地过渡到成年期，否则就会产生同一性的混乱。⑧抑郁倾向的个体就是没有建立起自我同一感，所以不能正确地认识、评价自我，从而不能接纳自我，进而产生无助感，也就消弱了控制自身情感和思维的能力，于是就把自我孤立了起来。这种情况不能缓解就导致抑郁症的发病。

3 抑郁症的治疗

目前对于抑郁症的治疗主要是从个人自我康复、心理治疗及配合药物治疗三个方面来进行。

首先是个人自我康复。抑郁症有程度轻重之分的，而人类也有自救之能，这是人类历史发展的结果，我们应该相信轻度的抑郁症患者是可以通过自我而康复的。认知失真是导致抑郁心情的主要原因，故而在心负不良情绪时应调整自己的认知方式，重新审视挫折和失败，学会对过去说“不”，挑战自己，慢慢恢复自信，积极的参与社会，慢慢打破抑郁者灰色的的心境，这样就发挥了人类的适应自然的能力，有利于健康的发展。

其次是借助心理治疗。处于抑郁状态时，人的心境和体验会发生巨大的改变，从而严重影响生活，因此需要接受心理治疗。心理治疗对躯体治疗也有很大的促进作用。在对抑郁患者进行心理治疗时需要注意几个方面。第一是建立良好的咨访关系。良好的咨访关系是进行心理治疗的关键，治疗者对待患者要有极强的耐心，能给予患者以理解和肯定，对其要有信心。能默默地听取患者的诉说，不加评论，给予积极关注，避免同患者进行争辩，不然会加重患者的负担。第二是需要取得家庭对患者的大力支持。患抑郁症不仅仅影响自己的生活，也会给家庭带来很大的影响。这个时候就会出现家庭对患者的不同反应，如果家庭不理解患者，或不知所措，对患者失去治愈的信心，就会让家庭氛围更加不利于患者的康复。所以家庭的支持对于治愈患者非常重要。让家属认识到情绪低落、沮丧并不是患者软弱或自暴自弃，这些只是抑郁症的的表现；对待患者不能像对待健康的时候一样，而是鼓励患者，支持患者，理解患者，重视患者的表现。这样给患者提供一个很好的家庭环境更有利于患者的康复。第三是增进患者的社会交流。人是社会性动物，人与人之间的交往是人类活动不可缺少的内容。因此促进患者与朋友，亲人的交流对于缓解患者的人际关系有很大的帮助，当患者重新融入到社会交往中，就会更多的体验到关爱与友谊，也就更有助于患者主动地与大家交流，变得积极乐观，抑郁症状也就会慢慢缓解乃至消失。国际预防及治疗抑郁症协会主席、瑞典学者P.Kielholz针对抑郁症的心理治疗提出两方面的意见值得我们借鉴：⑨一方面在对患者进行心理治疗时不应该极力催促病人振作起来，或者让病人去度假，也不能让病人作出重要决定，更不应该对病人妄想的怀疑，在患者康复之前不能告知其在恢复之中。另一方面家属及治疗者应该做到接受病人的患病事实，主动与病人讨论其生活史，共同探讨可能诱发疾病的因素，对患者反复强调预后良好，并向患者解释对其的治疗计划，同时应该告诉患者药物可能的副作用。每次提供患者一个阶段性的治疗目的，以使患者逐渐意识到他已经在好转中，取得家庭合作非常重要，最大可能的方便患者的康复。

最后是配合药物治疗。因为抑郁症不仅仅有心理症状，还有生理上的病理变化。心理治疗对于抑郁症是一种有效的辅治疗方法，但是心理治疗不能彻底的解决问题。严重的抑郁症患者会出现明显的生理学症状，这个时候就需要对患者进行必要的药物治疗，对病情加以缓解、控制。

4 结束语

综上所述，抑郁症已经是影响人们健康生活的重要因素，我们不可轻视。本文简要介绍了抑郁症的表现、判断标准，发生的原因，重点叙述了治疗方法，用通俗的语言，方便大家学习，帮助人们尽可能早地认识、了解有关心理健康、卫生的知识，有益于和谐社会的构建，发展。

注释

① 冯正直,张大均,杨国愉.抑郁症状中学生自我相关生活事件的回忆、再认和启动效应特点[J].心理学报,2008.40(2):166-174.

② World Bank.Global Ecomic prospects and the developing countries. Washington，D．C：world bank,1993.

③ 王卫.青少年抑郁的预防:青少年应变力辅导计划简介[J].心理科学,2000.23(4):506-508.

④ 冯正直,张大均.中学生抑郁症状的流行病学特征研究[J].中国行为医学科学,2005.14(2):103-105.

⑤⑧周蜀溪.在校大学生抑郁症心理分析与调控策略[J].重庆三峡学院学报,2004.

⑥ 王希林.对抑郁症患者的心理治疗[J].中国心理卫生杂志[M].北医大精研所,1997.3.

⑦ 邰鹭明.论青少年抑郁症的预防与矫正[J].漳州师范学院学报,2001.3.

⑨ 肖小英.心理抑郁与心理健康[J].大学生抑郁症及其预防,2000.1(2):21-21.