空气压缩泵吸入法治疗毛细支气管炎54例疗效分析

资料与方法

我科近年来根据诸福堂《实用儿科学》第7版的诊断标准［1］，将符合诊断标准的毛细支气管炎54例为治疗组，23例为对照组，男女之比为1：1。

临床表现：咳嗽54例，气急54例，发热15例，烦躁38例，鼻30例，紫绀9例，腹泻18例，喘憋36例，喘鸣音53例，湿鸣音52例，心率>140次/分45例，呼吸>45次/分43例。

实验室检查和X线表现：白细胞计数16×109/L6例，中性粒细胞大多数在0.60以下，病原特异性抗体（金标法）检测均为阳性。本组病例均做胸部摄片，表现为两肺纹理增重、斑点状或小片模糊阴影及透亮度增高。

治疗：两组患儿治疗原则基本相同，包括抗生素、镇经济、茶碱、扩血管类药物的使用。对照组有少数患儿静滴肾上腺皮质激素；治疗组同时用沙丁胺醇雾化液0.25ml+生理盐水1.75ml,丙酸培氯松雾化液0.25ml+生理盐水1.75ml，分别加入空气压缩泵雾化吸入（型号PARIBY037经济型），每日2～3次，每次持续加压雾化吸入5～10分钟，给予面罩吸入。

疗效评定：呼吸频率下降10次/分以上，烦躁转为安静，紫绀消失，喘鸣音减少或消失，喘憋缓解时间>3小时为有效。0.5小时喘憋缓解为显效，0.5～2小时喘憋缓解为有效，2小时以上无变化为无效。

结果

治疗组与对照组总有效率分别为51%和15%，两组比较有非常显著性差异（X2=11.25，P

讨论

毛细支气管炎的基本病理改变是上皮脱屑坏死，黏膜水肿，黏膜分泌增加，以及毛细血管痉挛造成75～300μm的小气道部分阻塞及阻塞性肺气肿，从而引起通气受阻致肺压力升高，导致肺循环发生障碍。

空气压缩泵雾化吸入疗法，是我科治疗有喘憋症状的呼吸道疾病的主要方法。

空气压缩雾化吸入疗法不需患儿动作配合，只需正常自主呼吸，即可将药物直接送至呼吸道，通过呼吸道黏膜吸入，使药物在呼吸道内达到极高的沉积浓度，发挥药物的局部作用，可根据病情随时停药或增加吸入次数。

吸入沙丁胺醇和丙酸培氯松两药，可松弛气道平滑肌，抑制炎症介质释放，增强气道纤毛运动，促进气道分泌物排除，降低血管通透性，减轻气道黏膜下水肿，改善肺循环功能，缓解或消除喘憋症状，达到抗炎平喘的目的。据我们的观察，空气压缩泵雾化吸入疗法是一种高速、高效、价廉的治疗方法，治疗细支气管炎疗效明确、安全，值得在社区医疗服务中心和乡镇卫生院普遍推广和应用。

参考文献

1诸福堂.实用儿科学.第7版.人民卫生出版社，2002：1199.