系统康复治疗对脑血管意外后遗症患者的临床恢复效果研究

【摘要】 目的 探讨系统康复治疗对脑血管意外后遗症患者的临床恢复效果。方法 将我院收治的82例脑血管意外后遗症患者随机分为观察组与对照组。其中观察组给予常规药物治疗外加上规范化的康复训练；对照组在常规药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼。观察、比较治疗对两组脑血管意外后遗症患者的恢复情况。结果 早期系统康复治疗结果显示，两组治疗前后差异均具有统计学意义，观察组治疗后神经功能缺损评分、Barthel指数均高于对照组，有统计学意义（P

【关键词】 系统康复治疗；脑血管意外；后遗症患者；恢复效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.126 文章编号：1004-7484（2012）-08-2517-01

脑血管疾病一直威胁着人类健康和生命安全，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。研究发现系统康复治疗对提高患者的自我生活能力有着重要的影响，并能让患者得到更优质的服务[1]。本研究选取我院收治的82例脑血管意外后遗症患者，对其进行分组干预并进行统计学分析比较，旨在探讨系统康复治疗对其恢复效果和生活质量的影响。现分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选择样本为我院2010年7月至2012年4月收治的82例脑血管意外后遗症患者，所有患者经头颅CT或MRI确诊，并均符合脑血管意外后遗症诊断标准（全国脑血管学术会议上制订）。入选标准：急性发病1-4个月，伴有肢体功能障碍，生活不能自理但意识无障碍。将82例患者随机分观察组和对照组。观察组41例，对照组41例，两组患者在性别、年龄及临床基本情况等一般临床资料比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 康复治疗方法 全组患者先控制血糖和血压值，并接受常规药物治疗，有颅高压征象者给予脱水剂，脑梗死患者给予抗血小板聚集等治疗。观察组患者生命体征稳定48小时后便接受早期综合康复训练.分别于康复治疗前1天及治疗8周后由同一医生进行评定，康复训练流程如下：①以现代康复医学的易化技术为指导，综合运用以运动再学习法以及Bobath、Brunnstrom、PNF技术，训练每周5次，每次45min，以提高患者的肢体功能。②日常生活活动能力（ADL）训练：卧床期学习向侧卧位翻身，在保持正确卧位的同时练习床上起坐训练。学习从坐位起立和床到轮椅的转移等：加强穿衣、进食、洗漱和人厕等技能训练。

1.3 疗效评价方法 对两组患者在入院时和治疗结束后均进行随访观察，并进行统计学分析比较，神经功能缺损恢复评价采用神经功能缺损评分进行评价，日常生活活动能力评价采用Barthel指数进行分析[2]。

1.4 统计分析方法 计量资料和分类资料我们分别用两样本t检验和χ2检验进行统计学计算比较，P

2 结 果

早期系统康复治疗结果显示，两组治疗前后差异均具有统计学意义，两组患者在神经功能缺损评分方面比较差异具有显著性，观察组明显高于对照组（P

3 讨 论

对脑血管意外后遗症患者的早期康复训练意义重大，无论是在脑损伤早期、后期还是晚期，也是影响脑血管后遗症患者脑可塑性的非常重要的因素。功能重组理论认为，脑损伤残留部分通过病灶周围组织不断促进功能上的重组，并以新的方式完成已丧失的功能[3]。所以康复训练对后遗症患者的脑功能重组来说，也有重要的促进作用。本研究中我们通过进行不同的康复干预训练，早期康复组在上下肢运动功能、偏瘫肢体痉挛以及日常生活能力等方面上，均较常规药物组改善明显（P

早期科学的系统康复治疗可增加患者的神经功能和促进患者的血液循环，预防肌肉萎缩，避免肩关节半脱位疡等各 并发症的发生，对患者日常生活活动能力能力的提高有着很大的帮助。所以早期系统科学的康复治疗就显得更为重要。近年来新的观点认为，脑损伤的恢复过程对于患者来说只是恢复速度逐渐减慢，而没有终点[5]。那些有终生残疾危险的颅脑损伤患者仍可能通过不断的学习和训练得到有效的恢复，并不断去适应新的环境。

综上所述，对脑血管意外后遗症患者早期采取积极的、综合的、正确的康复训练，能全面改善肢体运动功能和促进患者的脑功能重组，有效减轻患者的病患程度，对脑血管意外后遗症患者具有重要意义。

参考文献

[1] 吴毅.常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中病人疗效观察[J].中国康复医学杂志，2010，19（10）：25-27.

[2] 周道友，刘军，邢诒刚，等.初发脑梗死后急性期抑郁发病率及相关因素的关系[J].中国临床康复，2009，8（34）：7628-7629.

[3] 谭峰，顾卫.早期康复对脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋白与肿瘤坏死因子的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2004，26（9）：543-546.

[4] Joachim Liepert，Heike Bauder，Wolfgang HR.Mihnertreatment-induced cortical reorganization after stroke in humans[J].Stroke，2005，31：1210.

[5] 曾斟山，李晓滨，郭家松，等.督脉电针与神经干细胞移植在脊髓损伤修复中的作用[J].中国康复医学杂志，2008，20（6）：468.