住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的对照研究

【摘要】目的:探讨甲状腺激素水平与患者住院时间的关系。方法 将连续住院5年以上的长期住院患者定为研究组，短于5年为对照组，比较两者的血清甲状腺激素水平，并与有关因素进行相关性分析。结果 研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低，TSH水平与病程和缺乏活动有关。结论 长期住院精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。

【关键词】精神分裂症；甲状腺激素

【中图分类号】R692.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0072-01

【Abstract】Objective:To investigate the relationship between thyroid hormone and long term in the hospital schizophrenics.Method:80 schizophrenics inpatientswere divided into livinglong schizophrenics (research group) and non livinglong schizophrenics (controlgroup). Serum thyroid hormone levelswere tested in both groups. And correlation of the hormone levelswith related factorswere studied.Result:TSH level was significantly lower in research group than that in controls. Therewere correlations between each thyroid hormone and some factors, TSH leveland illnessduration, hostility and suspicion.Conclusion:It is indicated thatdeteriorated symptoms of schizophrenicsmightbe related to thyroid hormone levels.

【Key words】Schizophrenia; Thyroid hormone

神经内分泌试验在精神科研究中的应用越来越多。近年来的研究发现,精神分裂症患者存在着下丘脑-垂体-甲状腺的功能性紊乱,对于一些长期住院患者,血清甲状腺水平如何?为此我们进行了对照研究。

1资料与方法

1.1一般资料:

2006年7月至2010年7月连续5年在我院住院的患者40例；均符合CCMD-3有关精神分裂症的诊断标准,无脑躯体器质性病变、双相情感障碍和其它精神疾病。入组两周前,未服用影响甲状腺功能药物。40例精神分裂症患者中,其中男性22例,女性18例,平均年龄(46.25±9.21)岁。以本院住院的病程少于5年的40例精神分裂症患者为对照组,平均年龄(43.46±14.34岁。两组的性别及年龄比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法:

全部患者于清晨6时抽取肘静脉血5ml，离心取出血清，置于-70℃冰箱内待测，采用酶联免疫吸附法检测T3、T4及TSH，甲状腺激素的正常水平为T31.21~2. 66mmol/L，T467~163nmol/L，TSH0. 6~4.5IU/ml。采用t检验和卡方检验分析资料的差异。

2结果

2.1两组血清甲状腺激素水平比较，见表1。

表1两组甲状腺激素水平比较(x±s)

注：两组比较*P

2.2不同性别之间血清T3、T4、TSH水平在男女之间差异均无显著性(P>0. 05)。

3讨论

长期住院精神分裂症患者由于种种原因未能回归社会，长期以医院为家，与外界接触少，社会功能减退，大部分病人以阴性症状为主要临床表现。对精神分裂症阴性症状研究认为患者可能存在颞叶功能减退，血流量降低，葡萄糖代谢及氧耗量降低，也有中枢神经递质和受体功能不足，自由基参与病理过程[1]。也有研究认为，TSH升高反馈增加多巴胺与受体结合[2]。而TSH降低可致多巴胺与受体结合率降低，再加上长期住院，精神分裂症患者可能存在多巴胺不足，从而使阴性症状更明显。本研究认为，TSH水平降低与长期住院精神分裂症患者缺乏活动有关。T3、T4水平在与非长期住院患者对比中无明显差异，认为患者本身垂体甲状腺轴的调节正常，基本能恢复在正常水平。

参考文献

[1]李业光，田爽，许建华，等.首发精神分裂症血流对照[J].临床医学杂志， 2002， 12: 348.

[2]谢启文，主编.现代神经内分泌学[M].上海医科大学出版社，1999.196-206.