1例继发性垂体功能减退症患者的护理体会

【前言】1例继发性垂体功能减退症患者的护理体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。讨 论 垂体功能减退症患者临床上较少见,首先要详细询问病史,为正确诊断提供依据,及时发现患者存在的及潜在的问题,并采取相应的护理措施,了解患者的生理､心理需要,让患者消除自卑､恐惧､焦虑心理,积极配合治疗,早日康复出院｡

垂体减退症是由于生长激素释放因子､生长激素､生长介素任一环节生长减少所致的生长发育障碍｡一类为特发性,约占70%｡由于下丘脑或垂体缺陷,致使生长激素释放因子､生长激素减少所致｡一类为继发性,儿童期下丘脑垂体部肿瘤､感染､创伤等可损伤下丘脑,使垂体门脉系统中断,生长激素释放因子不能达到垂体前叶以刺激生长激素释放｡

临床表现:生长迟缓,面容幼稚,性发育障碍,缺乏第二性征｡智力发育大多正常｡

实验室检查:生长激素基础值降低,对生长激素兴奋试验无反应｡

笔者在工作期间遇到1例继发性垂体功能减退患者,经正确诊断､用药､精心护理,住院6天出院,报告如下｡患者,男,54岁,主因间断性头晕,尿潴留1天入院｡患者20年前无明显诱因出现头晕,伴恶心､呕吐胃内容物,对症治疗后好转｡20年来间断发作,入院前3天上述症状再次加重,出现尿潴留｡患者40年前曾摔伤头部,后致发育畸形,间断性排尿困难20 年｡来时测T36.4℃,P78 次/分,R19次/分,BP140/80mmHg,临床诊断为尿潴留､腺垂体功能减退症｡来后在无菌操作下导尿,解除尿潴留,对症治疗,并给予糖皮质激素,症状逐渐减轻｡患者入院后主要存在的护理诊断有:排尿困难､恐惧､焦虑､头晕､交流障碍｡

护理:①排尿困难:鼓励患者多饮水,每日2次消毒尿道口,定时开管,每天更换尿袋,注意个人卫生,未发生尿路感染｡②恐惧:鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解,经常给予可以帮助病人减轻恐惧状态的言语和非言语性安慰,如握住病人的手,抚摸病人等,尽量解答病人提出的问题,消除了恐惧感｡③头晕:让患者卧床休息,避免劳累,保持室内环境安静,减少刺激,出现头晕乏力时,立即停止活动｡④焦虑:向其介绍病区环境,主管医生､责任护士,帮助认识新病友,消除陌生感｡经常和病人交谈,了解其心理状态,减轻焦虑感｡⑤交流障碍:耐心询问病史,掌握病人心理,勿嘲笑､厌恶病人,取得病人信任｡⑥健康指导:向患者讲解按时服药的重要性,尤其是长期应用糖皮质激素的意义,患者能够配合治疗｡

讨 论

垂体功能减退症患者临床上较少见,首先要详细询问病史,为正确诊断提供依据,及时发现患者存在的及潜在的问题,并采取相应的护理措施,了解患者的生理､心理需要,让患者消除自卑､恐惧､焦虑心理,积极配合治疗,早日康复出院｡