推拿治疗失眠体会

摘要：失眠，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。中医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证临床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,失眠严重者可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。失眠的病因有很多，大致可分为五类:①环境原因，②个体因素，③躯体疾病，④精神因素，⑤药物因素。失眠中医认为肝肾阴虚，脑髓空虚是失眠发生的基本病理变化，肝肾精气亏虚是其基本病机。笔者近几年治疗失眠患者总结如下。

关键词：失眠 推拿治疗 肝肾精气亏虚 自主的生理性睡眠

The massage treatment loses sleep the experience

Shi Guang

Abstract:Loses sleep,refers is unable to go to sleep or to be unable to maintain the sleep condition,causes the sleep insufficient.The traditional Chinese medicine called it is “does not sleep”,“does not have to sleep”,“does not have to lie” and so on,is take cannot obtain the normal sleep frequently clinical by not easy to go to sleep as the characteristic one kind of sickness card,after rests easy to awake,after awakes cannot again sleep,when sleeps when awakes,or does not sleep all night for its card period of five days characteristic,often and is accompanied by during the day the spirit to be dispirited,slow reaction,body tired asthenia,then really annoyed annoying,loses sleep serious to be possible to cause anxious,despondent or the dread,and causes the spiritual activity efficiency to drop,hindrance social function.Loses sleep the cause of disease has very much,may divide into five kinds approximately:①Environment reason,②Individual factor,③Body disease,④Energetic factor,⑤Medicine factor.Loses sleep the Chinese medicine to think hepatorenal Yin deficient,the brains void are the basic pathological change which loses sleep occurs,the hepatorenal essence owes empty is its basic pathogenesis.The author treats in recent years loses sleep the patient to summarize as follows.

Keywords :Loses sleep The massage treatment Hepatorenal essence to owe the empty Independent physiology sleep

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0030-01

失眠，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。中医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证临床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,失眠严重者可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。失眠的病因有很多，大致可分为五类:①环境原因，②个体因素，③躯体疾病，④精神因素，⑤药物因素。失眠中医认为肝肾阴虚，脑髓空虚是失眠发生的基本病理变化，肝肾精气亏虚是其基本病机。笔者近几年治疗失眠患者总结如下：

1 临床资料

诊断标准：①几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、或者需依靠药物方能入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。②病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。③排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

全部病例均为笔者2004年7月至2010年2月在工作期间治疗的患者，共146例，病程5年以上26例，病程3年至5年75例，病程半年至3年22例，半年以内23例，病程最长12年，最短2个月。

2 治疗方法

患者仰卧，一指禅推法，从印堂开始向上至神庭再至百会；再从神庭向两侧沿眉乃至太阳穴，往返各10-15次，然后刮上、下眼眶3分钟；再用双拇指指腹从印堂穴沿鼻两旁分推至迎香穴3分钟，患者俯卧位，取心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞，用推、柔、按手法。患者仰卧位，先推、按、摩膻中、中脘、气海、疏胸及两侧胁部，按足三里；再按、抹太阳、印堂、上星、头维、百会。患者坐位，拿风池、肩井、合谷，搓两肩至两胁。日1次，10次为1疗程。心脾两虚者配点揉心俞、脾俞、胃俞各两分钟，以补益脾胃、健脾理气、养心安神；心肾不交者配点揉心俞、肾俞各两分钟，以滋阴补肾、养心安神；肝火上扰者配点揉肝俞、胆俞、三焦俞各两分钟，以宁心安神、舒肝利胆、泻热调气；胃气不和者配点揉胃俞、足三里、中脘各两分钟，以消食导滞、和胃安神。以上手法均应轻柔，以患者舒适为度。每日一次，12天为一个疗程。

3 疗效标准

随诊半年，睡眠正常，伴随症状消失为治愈；睡眠时间延长，伴随症状改善为好转；症状未改变为无效。

4 治疗结果

共146例，痊愈72例，病程5年以上的患者6例，3年至5年的患者29例三年以下患者37例。好转50例，病程5年以上的患者7例，3年至5年的患者45例，三年以下患者4例。无效24例，病程5年以上的患者13例，3年至5年的患者7例，三年以下患者4例。

5 体会

中医学认为，“头为诸阳之会”，用轻柔的手法操作于头部，能促进血液循环，改善因脑供血不足缺氧引起的头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降等症状，同时能有效地调节大脑皮质功能，恢复正常的生理性睡眠;足部血管丰富，手法操作能促进脏腑气血的运行，阴阳的调和。手法直接作用于腹部时，可增强胃肠蠕动，促进食物消化、吸收和排泄，改善因心脾两虚、脾胃不和引起的肢倦神疲纳差。背部脊柱及旁开系督脉和膀胱经所属，有俞穴分布。通过手法操作，行气通络，调节脏腑，养心安神，健脾和胃，补肾健脑的作用。所以运用推拿治疗失眠，没有副作用，对机体实现有效的按摩和良性刺激，恢复自主的生理性睡眠，效果较佳，。但通过以上病例笔者认为临床只要以滋补肝肾、益精健脑、安眠补身，滋阴潜阳阴阳平衡为推拿治疗法则，就能取得较好疗效。另外，失眠患者应及时就医，病程越长治愈率越低。失眠患者还应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动，对于精神压力应及时纾解等等，这些对于失眠的恢复均有很好的帮助。