医院药房发药与调配过程常见问题分析

【摘要】 随着我国社会经济的不断发展，医药工业也迅速的发展起来，药品的种类在不断的增多，并且人民群众的自我保护意识再也不断的提高，对于医疗卫生服务的要求也在不断的增加，这就使得药品的调配与发放的过程中不规范操作以及差错等一系列原因引起的医患问题频度增大。这些不规范的调配与发药过程会直接影响到取药者的信任以及依从性，会使得医师的诊疗措施前功尽弃，会严重影响患者用药的安全性与有效性，因此，规范操作，提高医学专业技术水平就显得尤为重要。笔者就医院药房发药与调配过程常见问题谈几点自己的看法。

【关键词】 医院；药房；发药；调配；常见问题

现如今，药品作为预防治疗诊断人体疾病的特殊商品，受到社会各界的广泛关注与了解。药品在目前人类生活中的作用处处可见，而在我国，药品终端消费的80%都发生在各级的医疗机构，这也就是说，医疗机构的药房是药品使用的重要环节。

1 医院药房发药与调配过程常见问题

1.1 药师自身的原因 在医院药房发药与调配过程中出现的问题有一部分是来自药师自身的，首先，医生的处方书写字迹潦草不规范，药师不能看清楚或者不够认真仔细，错把雷同的标签药品混淆发药给患者；其次，药师不按照规定发药，比如在药品的剂量、剂型、规格、数量上出现差错，有的甚至将儿童用药规格错发成成人规格；再次，药师经常会将过期的药品发放给患者，由于很大一部分的药品用量非常少，其周转就会很慢，这就导致这些用量非常少的药品到期了也未能发现，致使药师将过期的药品发给患者。

1.2 患者本身的原因 在医院药房发药与调配过程中出现的问题也有一部分是来自患者本身的原因，比如有一部分患者将药师发放的药品拆封以后，自诉服用以后有不良反应或者过敏反应，然后将剩余的药品退回，却遭到拒绝，还有一部分患者在领取药物之后，是由于自身的保管不当造成药品本身损坏或者丢失，然后责怪药师发药的数量不够或者少发而要求赔偿损失。

1.3 药品价格的原因 我们知道，现如今，尽管我国的科学技术在飞速的发展，医疗事业也在不断的壮大，但是，我国居民的发病率仍然在不断的提高，而药品的价格也在不断的增长，这就导致我国人民群众看病难、看病贵，在一些患者治疗的过程中，患者或者患者取药等候时间过长与药剂人员产生纠纷。有时候一些药品的价格需要调整，但是未能及时公示，使患者产生误解。

1.4 针对特殊药品的原因 所谓特殊药品是诸如品、一类等的药物，按照规定，药师要严格核对药品的剂量以及数量，如果出现医生开出的药房不合理需要医生修改时，而患者并不理解，认为是药师的职业技能缺陷而不满。

2 应对措施

2.1 加强制度管理 为了避免药品管理不善等问题，我国各医院医疗机构制定了一系列的药品工作规范章程，例如药师职责处方药与非处方药流通管理暂行规定第十条：执业药师或药师必须对医生处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。第十二条：执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。这也就是说，只有对药师进行必要的制度管理，才能培养药师的责任心，强化药师岗位意识能力，同时还能提高药师的专业知识水平。

2.2 药品分类管理 所谓药品分类管理其实就是依据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定，其实，药品的分类管理有利于药师及时将近期的药品分离出来，这样有效的将过期药品清除，避免药品浪费以及将过期药品给患者。

2.3 制定必要的退药制度 根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条：为保证患者用药安全，药品已经发出，除医方责任外，不得退换。因此，各医院医疗机构应该制定必要的退药制度，比如患者用药后出现过敏等不良反应时，经过医生诊断并且填写出《药品不良反应报告》之后将剩余药品由医生开出退药处方经核对核对之后给予退药。

2.4 严格查对制度 监督检查是药房药师的基本技术功能，据统计，全世界死亡人数三分之一的原因是用药不当。因此，药师在进行药品的调配时要对患者进行科别、姓名、年龄、所用药品名称，药品规格，药品数量、药品标签、患者禁忌、药品的性状、用法用量以及临床诊断等进行查对。所谓药师指接受过高级药学专业教育或者在医疗预防机构、药事机构或制药企业中，长期从事药物调剂、制备、检定和生产等工作，并经卫生部门审查合格的高级药学人员。药师的专业功能就是药品使用的控制，因此，对于医院药房发药与调配药师要严格遵守职业道德，严格查对药品的使用情况。

3 小 结

医院药房的工作人员的基本准则是既要保证人民群众用药安全、有效，又要遵守相关法律法规。因此，规范的使用药品，同时提高相关医疗工作者的基本专业素质是目前医院避免药房发药与调配过程出现问题的主要措施，这样才能让人民群众使用放心药，让人民群众更加相信医疗工作者的职业素养与专业能力。

参考文献

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