质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效

【摘要】 目的 研究在提高儿科护理质量中实施质量持续改进的成效和运用。方法 我院随机抽取164例儿科住院的患儿，对其进行了随机分组，分为对照组和实验组各82例，在对照组中实行常规护理，而实验组中在常规护理的同时进行了质量持续改进法。结果 护理的质量得到改进后，病人对护理工作的满意度得到明显的提升。对照组的病人及其家属和实验组相比较满意度较差，两组相比较有明显的差异，P

【关键词】 质量持续改进法；儿科护理；成效

质量管理从质量保证和质量控制到质量改进和质量持续改进的转变称为持续质量改进，是一个永久不变的目标，也是如今医院发展和管理的侧重点，是护理质量管理的方向。我们医院对儿科的护理质量从2010年开始实行了一些改进方式，得到了一些成果，结果如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 我们医院选择2010年4月-2010年11月之间在儿科住院的患儿164例，其中女性占95例，男性占87例。年龄在5个月到5岁之间，平均年龄为16个月。病程最长的为24天，最短的为2.5天，运用单盲随机法将其分为常规护理组和质量持续改进护理组，两组均为82例患者，其在性别、年龄及病程等一些资料经统计学分析，没有显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 运用常规的护理方法。

1.2.2 实验组 使用常规护理加上质量持续改进法，在日常的护理中找到存在的不足并尽快地进行改善，最终提升护理的质量。

1.2.2.1 预测管理是保证 护士长要从各方面做好准备工作。①时间估计。要准确的估计繁忙期的开始时间和继续的时间，在繁忙期开始前就要把所有的准备工作做好。②人力估计。要估计好在繁忙期需要的护理人员的数量。当然，护理人员的数量肯定会不足，所以我们更应该把儿科护理人员的技能和责任感提升［1］。作为儿科的护理人员，最特别的就是需要对患儿进行头皮静脉穿刺。对儿科的护士要进行岗位培训，让每个新入职的护士都能牢固的掌握这项技术。③物资预测。依据近几年发病聚集期的时间，把所需物品提前准备就绪，比如说药品的配备，生活用品的购买。以防进入高峰期后，由于缺少各种物品导致治疗的延误和护士忙中出错。④信息预测。仔细研究每年高峰期患儿发病的特点，实时监测疾病的变化。随时做好急救准备，以防紧急情况发生时手忙脚乱。

1.2.2.2 弹性管理是手段 医疗保障的重要组成是护理人员的效率最大化和配置合理化。对管理适当的伸缩，对儿科的护士合理的安排工作，就是说在不忙的时候，安排一些固定的护士进行工作，等到工作繁忙时，就要增加一些实践经验丰富的护士，以此来减轻儿科护理人员的整体压力。

1.2.2.3 细节管理是关键 在高峰期时，护士的工作量很大，忙绿中就会总是会犯些小错误。第一，如果病床不够时，新增加的病床要及时贴上固定的床号和床头卡，方便后期的工作。在进行交接班时要认真检查，做好各项记录［2］。督促每位护士能够自觉地记录在工作中出现的错误，护士长定期地进行整理、收集意见和建议、改进措施等，以此来降低同一个问题的发生率，以求做到最好。

1.2.2.4 技术管理是基础 新的技术在护理方面的使用。在繁忙期护士做的最多的就是静滴，所以护士就必须使自己的工作效率得到提升，这样护士就可以完成更多的工作，有更多的精力和时间为其他患者服务。

1.3 评价项目方法 护理人员设立一个目标，对现今的服务质量进行评分，了解患儿的真实需要。在每个患者出院前让其家属和患儿对医院的服务质量进行评分，尽早找到护理工作中的不足或者隐藏的问题，进而确定护理质量的范畴。

1.4 统计学方法 对两组护理满意度运用SPSS10.0统计软件比较采用K-WH检验。α=0.05。2 结 果

组别 例数 满意 基本满意 不满意

实验组 82 68 11 3

对照组 82 40 23 19

3 讨 论

儿科学是一门综合性的科室，它需要多个专业知识的辅助，其细节处理的好坏直接影响着儿科的服务质量。护理的管理可称得上是一门艺术，当中的具体方法就要好好斟酌一下。因为有护理持续质量改进做基础，所以儿科护理的质量能够得到持续改进，护理患儿时通过护理质量数据管理对其全程进行实时监控，评价的标准是以护理质量管理系统为依据的，对护理进行科学化管理。最近几年，我们医院在每年的聚集发病期前举行护士大会，制定出一整套持续改进护理的方法，确保每个在儿科的护士都能尽量配合院里的工作和人员的调动，并在忙绿期过后进行总结。要聘用一些不论在理论还是在实践上都有丰富的经验的人员，而且他们还要和患者能够很好的交流。好的工作习惯能够促进护理质量持续改进的发展。很多人都知道，儿科的护理是一项繁忙而且细致的工作，而且要求工作人员的实践经验要丰富。平时在工作中，除了要做好常规工作，同时还要面对不可预知的事件发生。所以，对待平时的工作严谨认真是很有必要的。在临床工作中，不断地改正错误，提高自己，总结出：护理质量持续改进的管理方法的基础是技术管理，关键是细节管理，手段是弹性管理，保证是预测管理。4 结 论

在护理管理上取得了良好的效果，在疾病的发病聚集期，儿科病房的护理人员仍然能够忙中有序地进行护理工作，而且表现得都很出色。在发病的高峰阶段很好地完成了自己的工作。所以在临床上非常值得推广使用。

参考文献

［1］ 徐朝艳，郑志惠，张振路，等.个体特征对护士职业紧张与疲劳状况的影响［J］.中华护理杂志，2006，41(6)：530-532.

［2］ 陈卫春.对当前护理工作的一些思考和建议［J］.中华护理杂志，2006，41(5)：450-451.